Ознаки та лікування вивиху кісток зап’ястя

 
 
 
Ознаки та лікування вивиху кісток запястя Вивих кісток зап’ястя вимагає невідкладного лікування
Вивих кісток зап’ястя відбувається в лучезапястном суглобі. З одного боку він формується ліктьовий і променевої кістками, з іншого — вісьмома маленькими кісточками, які розташовані в два ряди й утворять зап’ясті. Найчастіше травми трапляються з човноподібної і напівмісячної кістками. Рідше пошкоджується гороховідная кістка. Решта страждають ще рідше.
Є люди, які вважають, що вивих в цій області — легка травма, яка не вимагає особливої уваги. Це помилковий висновок! Все вивихи вимагають невідкладного лікування. Нерозпізнана травма або відсутність ефективного лікування можуть привести до фатальних наслідків для функції лучезапястного суглоба, тому що відбувається хворобливе і сильне обмеження функції про пошкодження важливих зон.

Причини

Травма може статися в будь-якому віці. Причин для цього небагато. Зазвичай вивих трапляється через падіння на повернену назовні або втягнути вперед руку. Людина може впасти сам, його можуть штовхнути. Важливо розуміти відмінність вивиху від перелому.  
 
 
 
 
 
 
 
Кістки з’єднуються за допомогою суглобів. Тобто є рухливі кісткові з’єднання, у яких кінці поділяються особливої суглобової порожниною. До її складу входить синовіальна рідина. Зовні суглоб покритий міцною оболонкою, званої суглобової сумкою. Це міцна фіброзна оболонка зверху, а всередині є синовіальна оболонка, що провокує виділення рідини, необхідної для гарного ковзання поверхонь суглобів.  
 
 
Кріплення суглоба відбувається за рахунок зв’язок, що проникають назовні фіброзної оболонки. Якщо відбувається серйозне пошкодження, суглобова сумка розривається, суглобові поверхні зміщуються. Так відбувається вивих суглоба, в нашому випадку лучезапястного.

Вивих можна описати як виходження їх порожнині суглоба суглобової кісткової частини і подальше пошкодження суглобової сумки, зв’язок.

Сьогодні дорослі дуже часто стикаються з вивихом лучезапястного суглоба, так як він найстабільніший, тому легко піддається подібного роду пошкоджень.  
 
 
При травмі зап’ястя можуть пошкоджуватися всі кістки або одна з них. Найчастіше зустрічаються такі види:

  • Вивих півмісяцевої кістки трапляється дуже часто. Під ним мається на увазі повторне зміщення кісткового елемента після самовільного вправляння перілунарного вивиху кисті.
  • Ознаки та лікування вивиху кісток запястя
    Типова схема вивиху човноподібної кістки
    Вивих човноподібної кістки, тобто зміщення в променеву і долонно-променеву боку. Коли відбувається вивих цієї та півмісяцевою кісток, вони зміщуються в долонну сторону, а головчасте кістковий елемент переміщається проксимально, артикулює з променевою. Така травма розвивається в результаті самостійного вправляння і трансформування чрезладьевідного-перілунарного вивиху кисті.
  • Переломовивіх де Кервена — це вивих проксимальної половини човноподібної кістки, травма також поширюється на полулунную кістка. Це результат самостійного вправо чрезладьевідного-перілунарного вивиху кисті.
  •  
     
      Також існують вивихи і підвивихи великого пальця. Перша п’ястно кістка коротше і ширше в порівнянні з іншими, вона формує рухливий зап’ястне-п’ястно суглоб. Зсув має тильно-латеральное напрямок, іноді лацонно-медіальне.
    Коли відбувається підвивих, сочленяющиеся поверхні частково стикаються, через що капсула може залишитися неушкодженою. Якщо відбувається вивих, п’ястно кістка насідає на трапецію, відбувається пошкодження капсули, контакту між поверхнями немає.

    Симптоми

    Звичайними симптомами для вивихів суглобів є різкий біль, набряклість і так далі. Але симптоми травм зап’ястя і лучезапястного суглобів краще розглянути з точки зору окремих кісток.

  • Півмісяцева кістка. Біля кистьового суглоба спостерігається дифузна припухлість, людина відчуває біль. При пальпації з боку тилу кістки відзначається западіння, з боку долоні вибухне. Пальпацію може проводити тільки людина, що має відповідні навички, інакше можна нашкодити. Якщо зміщений кістковий елемент тисне на серединний нерв, характер болю може бути дуже різким. Потерпілий тримає пальці в зігнутому стані. Щоб поставити точний діагноз, необхідно провести рентгенографію в двох проекціях.
  • Човноподібна кістка. Біля кистьового суглоба теж відзначається припухлість. Вона особливо помітна там, де знаходиться анатомічна табакерка. Відзначається специфічне положення кисті, яка тепер відхилена в променевому напрямку. Перший палець трохи відведена через те, що довгий розгинач знаходиться в напруженому стані, саме під ним прощупується пошкоджена кістка. Помітно, що рухи пальцями і кистю у людини обмежені. Щоб поставити точний діагноз, необхідно провести рентгенографію в трьох проекціях.

  • При вивиху гороховидной кістки функція кисті практично не обмежена. При переломовивіхах де Кервена пошкоджена напівмісячна кістка і частина ладьевидной вивихнуті в долонно напрямку. Якщо стався спільний вивих ладьевидной і півмісяцевої кісток, вони обидві спрямовані в бік долоні.  
     
     

    Цікаво, що вивихи і підвивихи човноподібної кістки діагностувати нелегко. Це пов’язано з тим, що симптоми дуже походи на інші види вивихів.

    Болючі виступ в області анатомічної табакерки, а також відведення великого пальця в променеву сторону промацуються тільки протягом перших декількох годин після отримання травми. Найчастіше ці та інші травми зустрічаються в поєднанні з іншими ушкодженнями і навіть переломами.
    Виявити симптоми дуже легко. Однак не всі поспішають після цього звернутися за допомогою в лікарню. Це робити необхідно! Як вже було сказано, є тип вивиху, виявити який легше в перші години після травми. Своєчасне відвідування травматичного пункту підвищує шанси на те, що використовується лікування буде успішним. Чи не виникне небезпечних наслідків і незабаром рука почне рухатися так, як раніше. На це не доводиться розраховувати в тому випадку, якщо при пошкодженні зап’ястя, лучезапястного суглоба почекати і спробувати виправити становище самостійно.
    Іноді здається, що самовільне лікування дає результат. Але при цьому людина не робить знімки, не знає, що насправді відбувається з його пошкодженими кістками. У підсумку вони можуть стати слабкіше, і потім буде дуже легко отримати повторний, більш серйозний вивих і навіть перелом.
    З огляду на все це, потрібно йти самому або доставити людину в травмпункт відразу після того, як стали явними симптоми вивиху. Але спочатку потрібно надати йому першу допомогу, грамотно, акуратно і швидко.

    Лікування

    Ознаки та лікування вивиху кісток запястя
    Основна мета невідкладної допомоги — знерухомити потерпілий суглоб без зміни його положення
    Правильно надана невідкладна допомога полегшить постановку діагнозу і призначення наступних лікувальних заходів. Така допомога дуже схожа на дії, що вживаються під час перелому.
    Основна мета — знерухомити потерпілий суглоб без зміни його положення. Чому до цього потрібно поставитися так серйозно? Щоб не погіршити становище хворого. Вивих лучезапястного суглоба приносить сильний біль, особливо, якщо пошкоджений нерв. Якщо він буде рухатися, біль може стати нестерпним. Якщо враховувати, що у кожної людини свій больовий поріг, то у деяких постраждалих від занадто сильного болю може трапитися втрата свідомості.
    Ще одна причина, по якій не можна рухати пошкоджений променезап’ястковий суглоб, — травма може стати ще серйозніше і придбати інший характер. Так недалеко до перелому, так як невідомо, в якому стані знаходяться кістки.
    Якщо постраждалому важко терпіти біль, слід дати йому знеболююче, наприклад, Анальгін. Можна прикласти до суглобу лід. В цьому випадку потрібно пам’ятати про два моменти. По-перше, льодом не можна сильно натискати на пошкоджене місце, інакше біль буде сильніше і травма посилиться. По-друге, лід не можна тримати надто довго.
    За весь цей час повинна приїхати швидка, яка надасть кваліфіковану допомогу. Якщо цього не відбувається або швидку допомогу викликати не вийшло, потрібно діяти далі. У другому випадку доведеться відвозити потерпілого в лікарню своїми силами, але перед тим, як він сяде в машину, важливо зробити шину і пов’язку так само, як при переломі. В результаті рука повинна перебувати в такому положенні, щоб зап’ясті не рухалася.
    Щоб почати усунення травми кісток зап’ястя необхідно виконати деякі дослідження, серед яких головним є рентген у відповідних проекціях. З його допомогою лікар визначає тип травми і робить конкретні призначення. Якщо пошкодився напівмісячний кістковий елемент, вправлення може проводитися закритим методом. Перед цим здійснюється знеболення або використовується наркоз, якщо сильно розтягнувся кистьовий суглоб дистракційним пристроєм. Після виконання розтяжних дій хірург зміщує кістковий елемент в порожнину суглоба. Чи не вдаючись до зняття пристрою, виконується підсумковий рентгенографічний знімок.
    При встановленому зміщенні пристрій необхідно зняти і накласти лонгету з гіпсу. Виправлено може бути закритим, якщо після події пройшло не більше двох тижнів, інакше проводиться оперативне втручання.

    Якщо протягнути час і не звертатися за допомогою, навіть хірургічне лікування може бути неефективним, так як порушується кісткове харчування, може розвинутися асептичний некроз.


    Якщо ж вивих стався недавно, використовується вправлення, але тільки з анестезією. Передпліччя поміщається в особливе становище, рука повинна бути зігнута на 90 градусів, після чого здійснюється протівотяга за плече, це робить зазвичай помічник. Лікар здійснює суставное розтягнення і виконує найбільшу ліктьову кистьову девіацію, а також згинає долоню.  
     
     
    Щоб вправити вивих, необхідно натиснути на область табакерки і в той же самий час надати кисті потрібне положення. Якщо травма сталася давно, вправлення закритим методом не принесе успіху. Травма гороховидной кістки вправляється оперативним шляхом, кістка підшивається на своє місце, і накладаються шви на зв’язковий апарат.
    Після вправляння променезап’ясткових суглобів пацієнт повинен відразу робити рухи пальцями, а потім і пензлем. Також призначається масаж і фізіотерапія. Необхідно в точності слідувати кожному призначенням лікаря. Не можна уникати призначених вправ, це погано позначиться на подальшій рухливості кістки. В період лікування важливо приймати вітаміни, які добре впливають на стан кісток.
    Найголовніше — вчасно звертатися до лікаря, тобто разу після того, як трапився вивих. Тільки в цьому випадку можна розраховувати на успіх лікування і швидке одужання.
     
     
     

    1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
    Загрузка...
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector