У щоденній практиці гастроентеролога доводиться вирішувати безліч питань, пов’язаних із застосуванням лікарських засобів, адже в даний час випускається багато препаратів. Частина з них схожа по фармакологічному ефекту і механізму дії, інша — є альтернативою дорогим медикаментами, засобами, відсутнім у продажу або знятим з виробництва. Часто лікарям доводиться вибирати між пантопразолом і омепразолу. Розберемося, Пантопразол або Омепразол — що краще і чим вони відрізняються. статті:
Омепразол
Шлунковий засіб з групи інгібіторів ферментної системи, що носить назву протонної помпи (або протонного насоса). В аптеках продається під торговими назвами:
Лосек ;- Омез ;
- Ортанол ;
- Ультоп ;
- Омепразол .
Середня вартість цих препаратів — 200 — 300 руб.
Також випускаються дешеві капсули російського виробництва, їх ціна не перевищує 70 руб. Блокуючи активність ферментів, пригнічує продукцію соляної кислоти. В результаті скорочується травмуючий вплив підвищеної кислотності на слизову стінок шлунка, наявні на них ерозійні і виразкові ушкодження. Впливає на мікрофлору органів травлення, пригнічує життєдіяльність Хелікобактер пілорі. При прийомі протимікробних засобів підсилює їх антихелікобактерну ефективність. Швидко усуває симптоми диспепсії — біль в епігастрії, печію, кислу відрижку. Позитивна динаміка відзначається через 5 днів після початку прийому препарату. Такі властивості роблять корисним Омепразол при лікуванні гастроентерологічних патологій, що супроводжуються гиперсекреторной функцією парієтальних клітин шлунка:
- рефлюкс-езофагітной хвороби;
- виразок і ерозій, локалізованих в шлунку і кишечнику;
- гастропатий, обумовлених прийомом медикаментів;
- синдрому Золлінгера-Еллісона.
Особам з гіперчутливістю до компонентів капсул, їх використовувати не можна. Дітям, вагітним жінкам і годуючим матерям препарат протипоказаний із- за можливих побічних ефектів (виняток — Омез, чия безпеку для цих категорій пацієнтів підтверджена клінічними дослідженнями). Призначення при захворюваннях печінки і нирок можливо тільки за рекомендацією лікаря через агресивну впливу на ці органи. Курс лікування тривалий, в залежності від встановленого діагнозу від 1 до 2 місяців.
Пантопразол
В аптеках представлений під назвами:
- Нольпаза ;
- Контролок .
Залежно від дозування та фасування ціна упаковки починається з 200 руб. Також є інгібітором протонної помпи. Випускається в таблетках. Механізм дії схожий з омепразолом. Захищає слизові оболонки шлунка від агресивної кислого середовища. Перешкоджає розвитку ускладнень, зокрема прориву виразки. Підвищує ефективність антихелікобактерної терапії.
Швидкість настання ефекту залежить від діагнозу і режиму дозування. Стійке поліпшення стану відзначається через 7 днів після початку лікування. Симптоми диспепсії, такі як біль в шлунку, печія зникають з перших днів прийому таблеток. Від інших інгібіторів препарат відрізняється хімічною стійкістю до дії інших медикаментів. Клінічними випробуваннями підтверджена ефективність медикаменту при:
- синдромі Золлінгера-Еллісона;
- лікуванні загострень і профілактиці виразкової хвороби;
- ерозивно гастриті, обумовленому прийомом гастротоксичність лікарських засобів, наприклад, анальгетиків і гормонів;
- гастроезофагеальної-рефлюксной хворобою.
Зверніть увагу! При диспепсії невротичного характеру ліки приймати не можна. Іншими обмеженнями до застосування є:
період годування груддю та вагітності;- підлітковий і дитячий вік;
- прийом атазанавіру;
- непереносимість компонентів таблеток.
Препарат приймається 1 раз в день, тривалими курсами (1-2 місяці). При патологіях, обумовлених життєдіяльністю бактерій хелікобактер пілорі, використовується в комбінації з протимікробними засобами за спеціальними схемами.
Порівняння ліків
Порівняємо основні характеристики ліків і з’ясуємо, чим відрізняється Омепразол від пантопразолом.
Форма випуску
Пантопразол випускаються тільки в таблетках для прийому всередину. Залежно від торгового найменування, Омепразол може випускатися в різних формах випуску, включаючи розчинний порошок для прийому всередину, капсули і ін’єкційні розчини. Тому у пацієнтів і лікарів більше можливостей при лікуванні пацієнтів з утрудненим ковтанням і гострими станами.
Вартість
Омепразол і інші медикаменти на його основі дешевше пантопразолом. Найдешевші капсули можна купити за 35 руб. Дорожчі варіанти коштують від 250руб. Мінімальна ціна курсової упаковки пантопразолом — 380руб.
У чому різниця пантопразолом і Омепразолу багато в чому залежить від цього параметра.
Якість
Оцінювати якість препаратів необхідно по виробника і ціною. Високою якістю володіють Нольпаза і Контролок, містять Пантопразол. Їх безпеку і ефективність підтверджена численними клінічними випробуваннями. Хороша якість у Омепразолу середньої цінової категорії ( Лосек, Омез, Ультоп ). Омепразол дешевих виробників, вартість якого не перевищує 100 руб. навряд чи може похвалитися високою якістю сировини і не впливають на головних У «фільтровВ» організму — нирок і печінки.
Застосування
Перелік показань до застосування схожий у обох засобів — це патології кишечника і шлунка, що супроводжуються надмірним синтезом соляної кислоти. Обмеження до прийому схожі. Відмінності:
Пантопразол не можна приймати ВІЛ-інфікованим пацієнтам під час лікування атазанавиром.
Сумісність з іншими ліками
Пантопразол і Омепразол стійкі до взаємодії з іншими ліками. Виняток — атазанавір. Його не можна приймати під час лікування пантопразолу.
Безпека при спільному застосуванні з іншими медикаментами залежить від тривалості терапії. Судячи з відгуків пацієнтів, серйозних наслідків не відзначалося.
Побічні явища
Обидва ліки зачіпають ендокринну систему — при тривалому застосуванні підвищують рівень пролактину і порушують мінеральні обмін. Більш щадним в цьому відношенні є Пантопразол. При прийомі обох препаратів можлива поява диспепсичних симптомів — порушення стільця, болі і дискомфорту в животі, нудоти і блювоти. З огляду на той факт, що обидва медикаменту піддаються метаболізму в печінці, можливий розвиток побічних ефектів з боку цього органу. Однак такі зміни короткочасні і минають після відміни. Обидва засоби здатні викликати алергічні реакції.
Підводимо підсумки
Однозначно сказати який із препаратів краще неможливо. Все залежить від виробника і цінової категорії. Дешеві препарати не можуть похвалитися високою якістю, безпекою, клінічними випробуваннями і різноманітністю лікарських форм. А ось Омепразол середнього цінового сегмента нітрохи не гірше пантопразолом, а в чомусь навіть перевершує його. Отже, Омепразол і Пантопразол, відмінність:
У будь-якому випадку, рішення про те, які ліки переважно в конкретному випадку, повинен приймати лікар.