Папіломи на інтимних місцях — це зовнішні прояви папіломатозу, що має вірусне походження і викликається папіломавірусом людини (ВПЛ). Вони з’являються на будь-якій ділянці тіла, в тому числі і на слизових. На інтимних місцях папіломи з’являються дуже часто, передаються завжди статевим шляхом. Папіломатоз може виникати незалежно від віку і статі людини.
ПВІ, або папіломавірусна інфекція, широко поширена, і на сьогодні в світі нею страждають 300 млн чоловік; в Росії — третину населення. Особливо високі показники серед активних молодих людей у віці 18- 19 років. Найчастіше папілома відома як бородавка, яка злегка виступає над рівнем шкіри і яку легко можна випадково травмувати одягом, нігтями, взуттям. Тоді вона запалюється і кровоточить.
Здебільшого папіломи — доброякісні утворення, але серед них є і небезпечні. На статевих органах вони бувають рожево-тілесного кольору, форми у них можуть різнитися. На сьогодні виділено понад 100 видів вірусу, з них 40 пов’язані з ураженням урогенітальних органів. Тільки 5 з них мають низький онкогенний ризик, а значить, ризик переродження утворень на інтимних місцях досить високий. Тому необхідно знати про них більше.
Причини виникнення
Причини появи ПВІ, природно, в попаданні і розвитку вірусу. Фактори, що провокують його появу:
- ІПСШ, часта зміна партнерів і безладні статеві зв’язки;
- порушення мікрофлори піхви;
- вагітність;
- гіповітаміноз;
- незахищені статеві контакти — навіть 1 контакт з вірусоносієм дає 60% ризику зараження (при незахищеному сексі ризик зараження жінки від чоловіка незрівнянно вище);
- ризик зараження зростає при наявності хронічних запальних захворювань сечостатевої системи;
- хронічні стреси;
- гормональні збої;
- хіміотерапія;
- імунодефіцитні стани;
- погане харчування;
- перевтоми;
- дієти ;
- тривалий прийом антибіотиків;
- елементарна відсутність інтимної гігієни.
Вірус папіломи людини при попаданні в зону інтиму змушує епітеліальні клітини базального шару шкіри активно ділитися і зростати, результатом чого є поява наростів. Поступово вони збільшуються в розмірах. Папіломавірус може заражати партнерів при будь-якій формі зносин. Серед них можна відзначити оральний і анальний секс , Тертя геніталій про органи партнера.
Зараження відбувається при наявності будь-яких мікротравм на поверхні шкіри або слизової, а вони є практично у будь-якої людини завжди, наприклад після гоління. Без вхідних воріт ВПЛ проникнути в шкіру не може, а шкіра в області бікіні дуже вразлива в силу своєї тонкощі. Найбільш часті серед аногенітальних бородавок вірусні штами 61116 18. Останні 2 види мають високий онкогенний ризик, саме вони і викликають рак шийки матки. Від ризику зараження презервативи рятують в повному обсязі, а лише на 50%. Тому треба дбати про зміцнення свого імунітету.
Класифікація утворень
Оскільки мова йде тільки про інтимній зоні, то і різновиди папілом будуть описані тільки з цієї області. Папіломи на статевих органах м’які, розташовані групами, одиничними бувають рідко. Різновиди урогенітальних папілом:
Вірус може існувати всередині клітини, вражаючи її ядро — інтросомальная форма. Тоді він вбудовується в її геном і діє на хромосоми, ця форма морфології злоякісна . При епісомальной формі вірус не впроваджується в хромосоми, цей вид доброкачественен.
Симптоматичні прояви
Інкубаційний період вірусної інфекції з ПВЧ — від декількох тижнів до декількох років. Все визначається силою імунітету. Аногенітальні бородавки виникають частіше в паховій області і промежини.
У жінок генітальні папіломи виникають на статевих губах , Вагіні, клітор , Шийці матки, зовнішньому отворі уретри і навіть на дівочої пліви, промежини, колір у них тілесний або світло-коричневий, на статевих губах вони покриті роговим шаром.
У чоловіків — на будь-якій ділянці пеніса: голівці , Вуздечці, стовбурі, мошонці , Крайньої плоті. Симптоми зазвичай відсутні. При зростанні папілом в цих місцях у жінок нерідко постійними стають відчуття вологості в інтимній зоні (через вологість з’являється стійкий смердючий запах), збільшення вагінальних виділень, свербіння, загальний дискомфорт — але це непрямі ознаки, яких може і не бути.
Кондиломи шийки матки симптомів не мають, виявляються тільки при огляді гінекологом. Їх можна визначити при обробці даної ділянки 5% оцтом. Після або під час сексу можуть відзначатися невеликі кров’янисті виділення. У чоловіків папіломи на стовбурі пеніса, мошонки теж покриті роговим шаром і називаються кератотіческіе. При зниженні імунітету висипання зливаються в бляшки.
Деякі типи ВПЛ у чоловіків можуть викликати хворобу Боуена, вона проявляється появою червоної бархатистою бляшки на члені. Дана патологія частіше зустрічається на волосистій частині голови. Спочатку з’являється темна пляма з нерівними краями, потім воно перетворюється в лускову бляшку з піднятими краями. Може бути одиничною або множинною. Небезпечна своїм переродженням в плоскоклітинний рак .
Бовеноідний папулез — викликається ВПЛ 1618 31 , 33 типів. Вважається передракових станом шкіри. Головка члена покривається бляшками різного кольору: рожевого, жовтого і білого, частіше червоного. Вони гладкі, по консистенції тестоватие. Неприємні відчуття при папіломах на інтимному місці можуть виражатися в свербінні, палінні і хворобливості.
Діагностичні заходи
Людину завжди хвилює онкогенність виявленого у нього папіломавірусу, особливо в інтимній зоні. На прийомі гінеколог обов’язково огляне жінку в гінекологічному кріслі, папіломи у жінок відразу виявляються.
Проводиться кольпоскопія і проба з оцтовою кислотою. При її нанесенні папілома за кілька хвилин забарвлюється в сіро-білий колір.
При підозрі на онкологію обов’язковим є цитологічне дослідження мазка з шийки матки. Аналіз на ПЛР — самий інформативний, визначає наявність вірусу і його тип.
Методи лікування
Лікування генітальних папілом має проводитися лікарем . Їх видалення не потрібно намагатися проводити самостійно перев’язування їх підстав, зрізанням, припіканням і ін., Це завжди небезпечно і непередбачувано. Методи лікування чоловічого і жіночого папилломатоза аналогічні. Лікування ПВІ медикаментозне і апаратне. При цьому дотримується принцип: якщо не можна вилікувати, то можна контролювати. Починати лікувати папіломи треба з укріплення імунітету, а потім вже впливати на вірус.
Перелік ліків
Серед медикаментозних засобів застосовують речовини прижигающего дії, при цьому мазь , Гель, крем наносять на папілом 1 раз в день або через день протягом тижня, місяця — за інструкцією. Іноді застосовують ін’єкційні форми. Речовини для припікання на слизових не застосовують. Від папілом на інтимних місцях, а саме для слизових, застосовують:
Оксолінова маз ь, Sanfenzhong — китайське засіб, Стефалін, ріодоксол, Бонафтон, Солковагін.
Конділін — часто застосовують при лікуванні гострих кондилом.
Епіген Інтим — гель знімає запалення, свербіж. Гальмує ріст клітин, не даючи їм ділитися. Застосуємо для слизових.
Хірургічні способи
Апаратне лікування — видалення плоских папілом на промежини проводиться цим способом:
Профілактичні заходи
ВПЛ передається статевим шляхом, тому основним методом профілактики стає контрацепція. Необхідно використовувати тільки свої кошти для догляду, тільки свої рушники і мочалки, бритвені верстати. Також слід дотримуватися інтимну гігієну і підвищувати імунітет.