Папіломи в анус (інакше аногенітальні бородавки) представляють собою доброякісні утворення. Їх виникнення обумовлено патогенним дією на інфіковані клітини вірусу папіломи. За статистикою більше половини людей є носіями цього вірусу, однак симптоми захворювання можуть бути викликані ослабленням імунної системи. Анальні папіломи частіше виникають у жінок. Діти і чоловіки піддаються цьому захворюванню в набагато меншому ступені.
Сутність проблеми
У більшості випадків зараження папіломавірусом відбувається під час статевого контакту. Дитина може бути інфікована вірусом папіломи під час пологів. У рідкісних випадках зараження можливе через побутові предмети. Джерелом вірусу є уражені клітини шкірних або слизових покривів носія. Ні в слині, ні в крові віруси папіломи виявлені не були. Зараження можливе лише при наявності клінічних ознак захворювання. Тобто якщо у хворого є папілома навіть самого маленького розміру, він може передати інфекцію іншим людям.
На даний момент досліджено понад 80 різновидів вірусів папіломи людини (ВПЛ), кожен з яких має свою унікальну ДНК і призводить до певних захворювань:
Анальні гострі кондиломи , Також як папіломи прямої кишки можуть викликати віруси № 61113 1618. Гострі кондиломи виглядають як невеликі висять опуклі освіти кольору здорової шкіри.
Симптоматичні прояви
Найчастіше папілома прямої кишки проявляється через 3- 4 місяці після інфікування. При сильному імунітеті вірус може знаходитися в латентному (прихованому) стані багато років. Початок захворювання характеризується появою невеликих бульбашок або горбків на шкірі або слизовій в анальному отворі. При цьому можливі невелике почервоніння шкіри і незначний свербіж на анус. При прогресуванні захворювання новоутворення збільшуються в розмірах. Вони досягають 1- 15 см в діаметрі, поряд можуть з’явитися нові дрібні кондиломи. Осередок ураження може виглядати як півнячий гребінь або кольорова капуста навколо ануса.
Поява папілом в прямій кишці симптоми має наступні:
- мокнутіє в області анального отвору;
- наявність печіння;
- хворобливі відчуття при дефекації;
- поява кров’яних виділень при дефекації.
Нерідко пацієнти скаржаться на відчуття стороннього тіла в задньому проході. Звичайно, багато проктологічні патології мають схожі симптоми. Для диференціації захворювання необхідно звернутися до лікаря-проктолога.
Діагностичні заходи
Діагностика даного захворювання зазвичай не викликає труднощів. Для постановки діагнозу нерідко буває досить візуального огляду. Для виявлення папілом в прямій кишці використовується процедура ректороманоскопии. Цей метод дозволяє візуально досліджувати слизову прямої кишки, отримати достовірну інформацію про наявність новоутворень, взяти матеріал з допомогою біопсії. При великих папіломах на анальному отворі і в прямій кишці для диференціації захворювання від злоякісних новоутворень проводять гістологічний аналіз і цитологічне дослідження матеріалу, взятого методом біопсії.
Для виявлення вірусу папіломи використовують спеціальні ВПЛ-тести. Найбільшою популярністю користується ПЛР-аналіз, який дозволяє з’ясувати чи має місце зараження, і визначити його тип. Щоб вирахувати концентрацію вірусу, використовують кількісний ВПЛ-тест по крові.
Чи потрібно позбавлятися від папілом біля заднього проходу? Хоча в багатьох випадках папіломи не доставляють ніяких незручностей, позбавлятися від них потрібно, так як вони здатні перероджуватися в злоякісні утворення.
Принципи лікування
В даний час не існує ліків, що дозволяють порожниною знищити папіломавірусну інфекцію в організмі. Тому для успішного лікування слід виявити першопричину і зміцнити загальний імунітет.
Видалення в лікарні
Лікування папілом прямої кишки і на заднепроходном отворі полягає в їх механічному видаленні хірургічним методом або за допомогою хімічних реагентів. Проводиться ця операція в проктологічному кабінеті під місцевим наркозом. Видалення анальних папілом здійснюється різними методами.
Найбільш популярним методом видалення гострих папілом є кріодеструкція — виморожування за допомогою рідкого азоту. Ця процедура практично безболісна і найменш травматична в порівнянні з іншими. При численних кондиломах їх видалення здійснюють в декілька етапів і з невеликим тимчасовим інтервалом (зазвичай тиждень).
Радіохвильове руйнування кондилом з використання приладу Сургитрон проводиться під місцевим наркозом, так як процедура може бути досить болючою. Коагуляція папілом радіохвилями з високою частотою відрізняється швидкістю проведення операції і коротким терміном відновлення. Радіохвильової ніж впливає лише на патологічні тканини, не зачіпаючи здорові ділянки. Відсутність безпосереднього контакту електрода з шкірою сприяє мінімального ризику розвитку запалення після видалення папілом, а стерилізує ефект випромінювання забезпечує швидку регенерацію тканин.
Застосування новітніх лазерних методик найбільш прийнятний для позбавлення від папілом у вагітних жінок, так як це самий безболісний і швидкий спосіб видалення навіть великої кількості утворень розмірами до 1 см. Таким способом можна видаляти папіломи у дітей і людей похилого віку.
Перевагами електрокоагуляції папілом є низька вартість процедури і можливість взяття тканини для цитологічного аналізу. Однак цей метод не підходить для позбавлення від великої кількості кондилом, так як часто є досить болючим і на видалення однієї бородавки потрібно 2- 3 секунди впливу.
Хірургічним методом гострі кондиломи в даний час видаляють рідко, так як можлива кровотеча після операції. Цей метод практикується в основному в разі підтвердження переродження новоутворення.
Домашнє видалення
Так як це досить делікатна проблема — папілома на анальний, лікування в домашніх умовах цього захворювання у багатьох викликає перевагу. Як позбутися від папілом самостійно ? Для самостійного видалення папілом можна використовувати різні медикаментозні препарати. Проте видалення потрібно проводити акуратно, уникаючи попадання препарату на здорову шкіру, так як в противному випадку є ризик отримати опік, кровотеча або інфікування ранки.
У домашніх умовах гострі кондиломи можна видалити за допомогою:
- Солкодерма ;
- Веррукаціда ;
- Ферезолом ;
- клейких смужок, просочених спеціальним руйнівним складом для цих утворень.
Засоби акуратно і точно наносять тільки на тіло виросту. Зазвичай за один раз буває досить, щоб випалити папілом. Процедура ця досить болюча, тому для місцевого знеболювання можна використовувати спрей з лідокаїном. Клейкі смужки наносять на область поразки і тримають 3 години. Потім видаляють разом з папіломами.
Народна медицина
Лікування народними засобами папілом передбачає використання рослинних засобів, що знищують ці новоутворення:
Препарати для придушення вірусу
Однак необхідно усвідомлювати, що навіть ретельне видалення всіх кондилом не врятує організм від вірусу. Тому завжди є ймовірність появи нових утворень. Щоб не допустити повторне виникнення утворень, механічне видалення кондилом поєднують з прийомом противірусних та імуностимулюючих препаратів.
Найбільш часто для придушення папіломавірусної інфекції призначаються:
Профілактичні заходи
В даний час використовується вакцинація проти самих онкогенних типів ВПЛ. Застосування вакцини викликає утворення довічного імунітету від даних типів вірусу. Бажано проводити вакцинацію ще до початку статевого життя. У молодих жінок перед вакцинацією проводиться обстеження на наявність ВПЛ.
В даний час практикується використання двох вакцин від ВПЛ:
- Гардасил;
- Церварикс.
Перша вакцина ефективна проти вірусів ВПЛ № 111618. Має деяку ефективність проти вірусів № 313539. Друга вакцина ефективна проти вірусів ВПЛ 16 і 18. Вакцинацію проводять триразово. Друге щеплення робиться через 1 місяць після першої. Третя — через 6 місяців після першого щеплення.