Парафімоз — це захворювання, яке характеризується обмеженням головки статевого члена вузької крайньою плоттю. Недостатня еластичність складок шкіри, яка прикриває зовнішній кінець репродуктивного органу, може бути вродженою чи набутою. Патологічний процес, при якому стискається пеніс, часто діагностується у дітей та підлітків, а й дорослі чоловіки можуть зіткнутися з такою проблемою. 
Причини розвитку хвороби
Головна причина чоловічого захворювання — це фімоз, т. Е. Відсутність можливості оголення головки пеніса. У більшості новонароджених хлопчиків спостерігається недостатня рухливість крайньої плоті. Фізіологічний фімоз у дітей вважається нормою за умови, що немає інших вроджених вад.
Самостійне розширення препуціального кільця, що дозволяє без праці оголяти головку статевого органа, відбувається у хлопчиків у віці від 3 до 6 років. Якщо фізіологічний фімоз не проходить, з’являється ризик такого ускладнення, як парафимоз.
До інших причин розвитку недуги у дітей і дорослих чоловіків відносять:
неправильне проведення гігієнічних процедур;- склерозні зміни тканин статевого члена;
- часта мастурбація;
- коротка вуздечка;
- травмування репродуктивного органу під час статевого акту;
- неправильно виконане обрізання;
- насильницьке оголення головки при фімозі;
- пірсинг на статевому члені;
- рубцева тканина, яка утворилася в результаті травми;
- баланопостит;
- цукровий діабет;
- захворювання, що передаються статевим шляхом;
- зайва вага;
- затримка виведення рідини з організму при захворюваннях серцево-судинної системи, хронічної ниркової недостатності і хворобах печінки.
Парафімоз може виникнути в результаті набряку крайньої плоті через тривалого перебування головки органу в оголеному стані, наприклад, під час катетеризації сечового міхура.
Часто у дітей причиною захворювання стає алергічна реакція. Вона може виникнути на продукти харчування, пральний порошок, засоби по догляду за інтимною зоною, лікарські препарати та ін.
Симптоми парафимоза
Парафімоз має гострий початок і протікає з вираженими місцевими симптомами.
Перші ознаки хвороби проявляються в відсутності можливості повернути крайню плоть у вихідне положення, після оголення головки.
За рахунок того, що статевий орган має велику кількість рецепторів, відразу після обмеження чоловік починає відчувати біль, інтенсивність якої поступово зростає. Порушений кровообіг призводить до набряку головки: вона стає червоно-синьої. 
Виникають труднощі з сечовипусканням, що призводить до гострої затримки сечі. Пацієнт починає скаржитися на болі в надлобковій області. Через інтоксикації організму може підвищуватися температура тіла.
Якщо на початкових стадіях патологічного процесу не була надана медична невідкладна допомога, то наростаючий набряк і порушене кровопостачання призведе до гіпоксії м’яких тканин головки репродуктивного органу. На даному етапі захворювання больовий синдром поступово знижується. Це пояснюється відмиранням нервових закінчень. У хворого підвищується температура тіла, спостерігається сильна інтоксикація організму. Утворені на пенісі темні плями — це некротизовані тканини.
Методи діагностики
Доктор може поставити попередній діагноз на підставі зовнішнього огляду пеніса пацієнта. З даною проблемою необхідно звертатися до уролога, андролога або хірурга.
Якщо пацієнт не може назвати причину виникнення парафимоза, лікар візьме мазок на аналіз. Результати обстеження не вплинуть на подальшу схему лікування. Додаткові дослідження, якщо в них є необхідність, можуть бути призначені вже після надання невідкладної допомоги.
Лікування захворювання
У домашніх умовах не рекомендується намагатися вправляти головку. Необхідно викликати швидку допомогу або самостійно доставити пацієнта в лікарню. Щоб мінімізувати ризик ускладнень і полегшити самопочуття хворого, рекомендується прикласти холодний компрес.
Це може бути лід, попередньо загорнутий в бавовняну тканину, або рушник, змочений в гіпертонічному розчині кухонної солі (в 1 л постигла кип’яченої води розчиняють 3 ст. Л. Солі). Якщо цілісність тканин статевого члена порушена, то сольовий компрес протипоказаний.
Вплив холоду зменшить набряк і частково знизить больовий синдром. Компрес можна тримати довше 15- 20 хвилин. Якщо за цей час пацієнт не був доставлений до медичного закладу, потрібно зробити перерву, т. Е. Прибрати лід (зняти рушник). Повторне накладення компресу здійснюється через 10- 15 хвилин. Такі маніпуляції дозволяють полегшити самопочуття пацієнта і уповільнюють процес відмирання тканин.
Якщо причиною парафимоза стала алергічна реакція, пацієнту рекомендується дати антигістамінний препарат. Такого лікування буде досить, якщо імунна реакція організму на подразник була своєчасно виявлена. Якщо вже встиг утворитися сильний набряк, то придушення алергічної реакції все ще виникають проблеми. 
В умовах стаціонару проводиться бимануальное вправлення парафимоза. У дітей процедуру здійснюють під загальним наркозом. Дорослим чоловікам рекомендується місцева анестезія, але за бажанням пацієнта може бути проведено загальне знеболювання. Принцип методу полягає в тому, щоб без операції усунути патологію.
Лікар змащує вазеліном статевий орган, а потім фіксує пальцями препуциального кільце і одночасно натискає на голівку. Якщо набряк великий, то робляться численні проколи набряку тканини. Голчаста пункція забезпечить відходження крові, застій якої стався через здавлювання статевого члена крайньою плоттю.
Після процедури пацієнтові призначають протизапальні мазі або ванночки з марганцівкою. 
Вилікувати парафимоз не завжди вдається консервативним способом. Роблять 2- 3 спроби бимануального вправляння. Якщо не вдається усунути патологію таким способом, то лікар проводить екстрену хірургічну операцію. Чоловікові роблять подовжній розтин препуціального кільця, що дозволяє звільнити головку статевого члена.
Щоб уникнути повторного парафимоза, через 15 місяці після хірургічного втручання пацієнтові рекомендує зробити обрізання. Найчастіше операцію проводять з використанням лазерного або радіохірургічного скальпеля.
Ускладнення
Якщо пацієнту не буде надана своєчасна медична допомога, наслідки можуть бути незворотними. Крім появи ерозійних ділянок на голівці репродуктивного органу і ураження тканин хвороботворними мікроорганізмами, що призведе до появи запального процесу, може статися зараження крові (сепсис).
Коли у чоловіка починається процес відмирання клітин (некроз), виникає необхідність в ампутації головки або всього статевого члена. Таке радикальне рішення проблеми парафимоза негативно відіб’ється на психоемоційному здоров’я пацієнта. Крім почуття фізіологічної неповноцінності, після ампутації з’являться проблеми не тільки сексуального характеру. Виникнуть труднощі з актом сечовипускання. 
Профілактика
Якщо у хлопчика в період статевого дозрівання був діагностований фімоз, то його обов’язково потрібно лікувати (незалежно від його різновиду), т. К. Дана патологія, навіть 1 ступеня тяжкості, є першопричиною парафимоза. Крім консервативних методів, рекомендується хірургічна корекція захворювання. Пластика крайньої плоті — це не обрізання.
Під час операції, яку проводять під місцевим наркозом, робиться подовжній розтин тканин в області звуження з подальшим поперечним ушиванням рани. Надлишки шкіри по її краях иссекаются. Косметичний шов накладається по лінії звуження. Тривалість процедури становить 20- 30 хвилин. 
Препуціопластіка доступна не всім пацієнтам. Корекцію проводять при невираженому звуженні, коли немає грубих рубцевих і запальних змін в препуціуме. Недолік такої профілактики полягає в тому, що у половини пацієнтів спостерігається повторне звуження препуциального кільця.
Радикальний, але ефективний метод профілактики парафімозаВ — циркумцизия крайньої плоті , Т. Е. Обрізання. Щоб зрозуміти, як буде виглядати статевий орган після операції, можна попросити лікаря показати фото пацієнтів, які пройшли цю процедуру. Якщо чоловік не готовий до таких змін свого тіла, щоб уникнути обмеження голівки статевого органу, йому рекомендується дотримуватися таких правил:
- ретельно і регулярно проводити гігієну статевих органів;
- намагатися уникати травм пахової області;
- своєчасно звертатися за медичною допомогою і проводити лікування захворювань органів сечостатевої системи;
- користуватися бар’єрної контрацепцією;
- не носити тісне і синтетичну білизну;
- вибірково ставитися до засобів інтимної гігієни;
- проходити профілактичний огляд 2 рази на рік (при цукровому діабеті — кожні 3 місяці).
Чоловікам, які схильні до парафімозу, рекомендується утриматися від статевих контактів в стані алкогольного (наркотичного) сп’яніння. Такі речовини притупляють біль, а також пригнічують інстинкт самозбереження (почуття безпеки). Некроз тканин розвивається швидко, а такий стан може перешкодити своєчасно виявити патологію.
Загрузка...
