Парестезія є особливий стан, який характеризується незвичайним зміною чутливості різних областей і ділянок шкірного покриву, розташованих по ходу периферичних нервів, найчастіше — пальців рук і ніг, і є наслідком роздратування або пошкодження нервових волокон. Воно виражається в оніміння, поколювання, відчуття В «мурашекВ». Характерно, що біль при цьому відсутня. Патологія виникає, як вторинне стан, в результаті різних захворювань (порушення кровотоку, яке живить нерв, ушкодження нерва, інтоксикації та ін.).
Причини
Поява порушення чутливості може бути пов’язано зі здавленням нерва, який знаходиться в безпосередній близькості від пухлини. Передавлювання може бути механічного характеру — так, при перетягуванні джгутом кінцівки (в процесі внутрішньовенної процедури), може заніміти шкірний покрив в області долонь і пальців рук.
Травми в зоні розташування периферичних нервів, нерідко це трапляється з пальцями рук і ніг, а крім цього, така патологія, як нейропатія трійчастого нерва, невропатія периферичного характеру, практично завжди викликають парестезії. Даний стан може бути наслідком остеохондрозу хребта, оскільки це захворювання провокує здавлювання корінця нерва. Патології скелетно-м’язової системи провокують різні порушення у відчуттях пальців рук і ніг, в загальному випадку — в нижніх (по відношенню до місця проблеми) областях. Так, наприклад, артрит плечових або ліктьових суглобів супроводжує парестезія в шийній області, в різних зонах плечей і рук. Супроводжує дане явище і різні травми черепа.
При розсіяному склерозі відбувається руйнування захисного миелинового шару, який покриває нерви, що також викликає явища зміни чутливості. Найчастіше причиною подібних симптомів бувають судинні запалення, цукровий діабет, або оперізуючий лишай.
Даний стан практично завжди супроводжує захворювання серцево-судинної системи. На тлі гострого перебігу артеріальної оклюзії пацієнти скаржаться на відчуття холоду в ногах, в пальцях рук, після чого може розвинутися парез.
Подібними симптомами характеризується велику кількість неврологічних захворювань, такі порушення є ознакою багатьох системних патологій, або ж тимчасовим ефектом після прийому деяких лікарських препаратів, тому лікування повинно проводитися відповідно до тактики лікування основної хвороби.
Захворювання, які супроводжує дана патологія
Якщо узагальнити і кілька систематизувати все вищеперелічене, то слід зазначити, що парестезія, як явище, може виникати у випадках порушення нормальної роботи таламуса, тім’яної частки мозку, В спинного мозку, В абов периферичних нервів, які відповідають за організацію, перерозподіл і перенесення чуттєвих сигналів в організмі. Відповідні умови формуються при наявності як деструктивних, так і дратівливих факторів, а також у випадках цілого ряду станів, або захворювань:
- пухлини різної етіології поблизу від зазначених областей організму;
- травми голови або периферичних нервів верхніх та нижніх кінцівок, здавлювання в області нервових закінчень, часом виникає після візиту до стоматолога;
- порушення кровотоку, деякі захворювання серцево-судинної системи (синдром торакального закінчення, оклюзія артерій, атеросклероз, хвороба Бюргера, хвороба Рейно);
- ушкодження і будь-які патології спинного мозку;
- надмірне навантаження або запалення задніх м’язів тулуба і шиї, а також глибинних м’язів хребетного стовпа;
- проблеми хребта у вигляді протрузії або грижі міжхребцевих дисків (особливо актуальні для ніг), артрити;
- інсульт, мігрень, розсіяний склероз, ураження нервових волокон;
- оперізуючий лишай, цукровий діабет;
- системні хвороби нервової системи;
- побічний ефект в разі прийому деяких лікарських засобів;
- наслідок алкогольної інтоксикації, отруєння шкідливими речовинами;
- стреси, психоемоційні навантаження;
- недостатність вітамінів групи В, особливо вітаміну B12.
Механізм виникнення, види та симптоми патології
Парестезія з’являється як відповідь на порушення /роздратування нервів, нервових закінчень, ділянок спинного або головного мозку. Прояви будуть виникати на тій ділянці, сигнал від якого проходить по пошкодженій нерву, і зазвичай локалізується в нижніх, по відношенню до проблеми, рівнях.
З’явиться це явище, якщо в нерв, який несе імпульс від області шкіри або слизових тканин в мозок, будуть подаватися одночасно декілька не пов’язаних сигналів. Вони почнуть нашаровуватися, погашаючи, або порушуючи один одного. Як наслідок такого процесу, уражену ділянку не розуміє, яка повинна бути його реакція на імпульси, що і викликає появу мурашок, оніміння пальців ніг і рук або печіння.
Залежно від виду локалізації основного захворювання, парестезія може виникати в різних областях верхніх або нижніх кінцівок, і відрізнятися симптомами. Основними проявами лікарі вважають дві групи симптомів. До першої відносяться — оніміння кінцівок, іноді пальців, печіння в ураженій області, поколювання в пальцях, іноді поява мурашок, судоми. Друга група представлена ураженнями трофічного характеру в областях порушення чутливості, при тому, що такі явища, як блідість шкіри, випадання волосся і зниження локальної температури (особливо — на ногах), не є власне цим явищем, але супроводжують йому, представляючи симптом порушення нервових волокон.
Як явище, яке супроводжує багато захворювань, парестезія не має медичної класифікації, і лікування проводять в залежності від основної патології.
Це прояв зустрічається як раптово, так і в повільно розвивається вигляді, а також поділяється на тривалі і короткочасні форми. В окремий стан виділені добре відомі лікарям ознаки цієї патології в області трійчастого нерва.
Діагностика захворювання
Власне, діагностика такого прояву, як парестезія полягає в глибокому аналізі відомостей, зібраних на підставі скарг пацієнта, і в результаті спеціальних видів досліджень. Лікар, як правило, розпитує хворого, яка тривалість проявів, які його турбують, чи траплялися раніше явища даної патології, зловживає він алкоголем, в якому обсязі, контактує він на роботі з небезпечними речовинами та ін.
Після докладного опитування, лікар здійснює огляд, під час якого перевіряє чутливість шкіри, виявляє уражені ділянки. Перевіряє, в яких саме місцях виникли явища печіння, поколювання, мурашок, чи є оніміння пальців рук і ніг. Визначає, такі прояви, як зниження локальної температури, блідість шкіри, випадання волосяного покриву, зміни чутливості в нижніх кінцівках.
При обстеженні обов’язково з’ясовують, діагностований чи цукровий діабет (визначення рівня глюкози), так як парестезія часто супроводжує це заболеваніе.В Крім цього, необхідні дослідження токсикологічного напрямки з подальшим аналізом для виявлення ознак інтоксикації.
При скаргах пацієнта на зміну чутливості лікарі виконують таке діагностичне дослідження, як електронейроміографія — спосіб, що дозволяє реєструвати процес проходження нервових сигналів по нерву. Це дає можливість виявити локалізацію ушкодження, його причину і призначити спосіб лікування.
Способи купірування
Коли парестезія спостерігається в порожнині рота (наприклад, стан парестезії мови, або больові відчуття в зубі, які з’явилися після візиту до стоматолога), і не супроводжується зміною загального стану пацієнта, то необхідно звернутися до зубного лікаря. У всіх інших випадках лікування та діагностика — це спеціалізація лікаря-невролога. Для виявлення всіх показників проводять дослідження — МРТ головного та /або спинного мозку, доплерографію судинної мережі в області шиї, черевної порожнини і ніг, рентгенографію всіх відділів хребта, електрокардіограму, УЗД серця і ЕЕГ, електронейроміографія і реовазографію. Обов’язково беруть аналізи крові для виявлення токсинів.
Вид терапії та лікування залежать від причини появи даної патології, і основного діагнозу. У тих випадках, коли причину не вдається встановити, лікарі призначають препарати, які дають позитивний ефект при порушеннях чутливості:
- Курс трентала, нікотинової кислоти, пірацетаму, актовегина, вітамінів групи B;
- Фізіотерапевтичні заходи і процедури при порушенні чутливості пальців рук і ніг — курс електрофорезу, магнітотерапії, диадинамических струмів, а також, грязелікування.
При лікуванні патології в області трійчастого нерва лікарі призначають комплексно фінлепсин і фізіотерапію.
Загальна терапія такого явища, як парестезія полягає в усуненні фактора, що посилює патологічні прояви, і в превентивних заходах — відмова від алкоголю, контроль рівня цукру, дезинтоксикация при необхідності, компреси на ділянках поразки кінцівок, видалення пухлин (при їх наявності).
Загрузка...
