Викривлена носова перегородка заважає нормальному фізіологічному подиху, а також провокує розвиток хронічних захворювань ЛОР-органів (синусит, отит, риніт). Багато для поліпшення самопочуття використовують консервативні неінвазивні методи, наприклад, промивання, але іноді цього недостатньо. Резекція носової перегородки дозволяє вирішити проблеми, пов’язані з викривленням.
- Показання і протипоказання
- Можливі ускладнення
- Вартість
- Підготовка
- Етапи проведення
- Післяопераційний період
- Виправлення перегородки впливом лазера
- Корисне відео про резекцію носової перегородки
Найчастіше операцію з видалення деформованих частин носової перегородки проводять під слизовим шаром, що дозволяє зберегти функціонування внутрішньої оболонки носа в подальшому. Підслизова резекція перегородки носа існує різних видів, пацієнту підбирають техніку виходячи зі ступеня кривизни і обсягу ділянок, які необхідно видалити. Іноді цю операцію замінюють лазерним вирівнюванням носової перегородки, але ця процедура має свої нюанси і недоліки.
Показання і протипоказання
Для проведення резекції носової перегородки потрібні вагомі свідчення, так як це серйозне втручання, після видалення хрящової тканини повернути її вже буде не можна. Операцію призначають:
- при періодичної або хронічної, часткової або повної непрохідності повітряних шляхів, коли нормальне фізіологічне дихання відсутнє;
- коли деформація перегородки провокує нерівномірне збільшення середньої або нижньої носових раковин;
- при порушенні нормального функціонування пазух через викривлення серединної пластини;
- коли деформація перегородки заважає проводити інші втручання (введення вушного катетера для продування євстахієвої труби, розтин лобової пазухи, корекція слізних мішків).
Операція протипоказана:
- при хронічних вірусних або бактеріальних захворюваннях (СНІД, сифіліс, гепатит, туберкульоз та інші);
- дітям до 10 років і дорослим старше 50 заборона пов’язана зі складнощами в процесі відновлення тканин і фізіологічного дихання;
- при цукровому діабеті, гемофілії, хронічної гіпотонії;
- особам, які перенесли менше місяця назад важкі інфекційні захворювання ЛОР-органів;
- вагітним і годуючим жінкам.
Можливі ускладнення
Підслизова резекція носової перегородки рідко дає ускладнення, вони часто виникають при недотриманні правил післяопераційного відновлення або ігноруванні протипоказань. До небажаних наслідків операції відносять:
- тимчасову або хронічну підвищену чутливість слизової оболонки носа;
- відсутність фізіологічного дихання;
- часті головні болі і запаморочення;
- гострі бактеріальні інфекції ЛОР-органів;
- вторинну деформацію носової перегородки;
- спонтанні кровотечі з носа;
- оніміння носа (при пошкодженні нервових закінчень).
Вартість
Вартість операції залежить від багатьох факторів: ступеня і просторості викривлення, обсяг видаляється хрящової тканини, потреби в установці додаткових кісткових пластин при висічення великих ділянок, кваліфікації хірурга і інших. Ціна коливається від 35 до 90 неоподатковуваних мінімумів доходів громадян.
Підготовка
Перед проведенням підслизової резекції носової перегородки хворий проходить період підготовки, під час якого він спостерігається у хірурга і проходить комплекс діагностичних процедур:
- загальний аналіз крові та сечі;
- біохімічне дослідження складу крові;
- аналіз на наявність хронічних вірусних, бактеріальних і грибкових інфекцій;
- ЕКГ;
- флюорографія;
- коагулограма (перевірка згортання крові) і моніторинг рівня цукру.
За кілька тижнів до операції пацієнт повинен припинити прийом гормональних препаратів, антибіотиків і засобів, що впливають на згортання крові. Також на цей період необхідно виключити спиртні напої, куріння, наркотичні речовини, гострі спеції. Перед операцією необхідно видалити рослинність над верхньою губою і в носі.
<!— ->
Етапи проведення
Резекція носової перегородки починається з знеболювання, частіше місцевого, після чого приступають до операції. Слизова оболонка відділяється від хрящової тканини, проводиться висічення певних ділянок, при необхідності встановлюють кісткові пластини. У випадках значного викривлення на хрящової тканини роблять насічки, що підвищують її пластичність, і виправляють форму перегородки.
Після маніпуляцій листки слизової повертають на місце, фіксують їх турундами, просоченими знезаражувальною і загоює маззю. Марлеві тампони виймають через добу після операції.
Післяопераційний період
Після операції пацієнт до зняття турунд знаходиться в лікарні, коли їх видалять він може відправлятися додому, але протягом тижня необхідно спостерігатися у лікаря і приходити на перев’язки.
Перші кілька днів пацієнт може відчувати сильні болі і дискомфорт, тому йому призначають протизапальні і знеболюючі препарати. На найближчі 2-3 тижні необхідно виключити фізичні навантаження і стрес.
Після операції деякий час не можна:
- сякатися, чхати (через підвищений ризик кровотечі);
- самостійно зривати скоринки на слизовій (для їх видалення необхідно попереднє розм’якшення фізрозчином , після якого тверді скупчення акуратно відокремлюють, а на це місце наносять мазь);
- використовувати судинозвужувальні назальні краплі ;
- вживати алкоголь, наркотики, курити;
- усувати з’явилися набряки і гематоми холодними компресами.
Дихання повернеться не відразу, для цього необхідно повне відновлення тканин, адаптація організму до анатомічних змін може тривати від кількох місяців до року.
<!— ->
Виправлення перегородки впливом лазера
Септопластика можуть проводити за допомогою лазера, коли необхідні ділянки розсікають і видаляють під дією опроміненням, при цьому перегородка В «іскрівляетсяВ» в потрібну сторону. Під час процедури кровотеча практично відсутній, так як паралельно з розтином проводиться коагуляція — запаювання країв рани.
Але цей метод використовується рідше через низку особливостей:
- не завжди після впливу лазера носова перегородка викривляється в потрібну сторону;
- підвищуючи еластичність хрящової тканини, лазерне опромінення може посилити деформацію пластинки;
- іноді лазер залишає на слизовій оболонці великі опіки, що призводить до формування корок і рубців, що затягують відновлення і порушують її подальше функціонування;
- процедура не підходить в тих випадках, коли деформований не тільки хрящ, але і ділянки кістки.
Резекція носової перегородки — порятунок для тих, у кого викривлення носової перегородки порушує дихання і дає ускладнення на інші ЛОР-органів. Для проведення втручання необхідне детальне обстеження у ЛОРа і хірурга, уточнення наявності протипоказань і можливих ускладнень.
Перед операцією пацієнт проходить підготовку, що включає в себе широкий спектр діагностичних процедур. Процес резекції триває близько години, але після нього слід довгий період відновлення, під час якого необхідно дотримуватися певних правил — це гарантує хороший результат і відсутність ускладнень.
Загрузка...
