Підвивих шийних хребців: симптоми і лікування у дітей, вправлення, наслідки, хребець з1 розтягнення шийних хребців

Підвивих шийних хребців — це патологія, при якій відбувається неповне зміщення пари хребців, розташованих поруч один з одним. У зміщенні бере участь тільки їх суглобова частина, при цьому спинномозкові відростка стискаються. У цьому полягає специфічна риса підвивиху.

Причини і механізм розвитку

Підвивих шийних хребців виникає в результаті механічної травми шиї. Людина може невдало впасти, вдаритися при цьому головою або різко повернути шию — все це може стати причиною підвивиху. За статистикою, найчастіше серед травм цього виду зустрічається підвивих першого шийного хребця (C1 або атланта).
Його також називають ротаційним підвивихи шийного хребця С1. В цілому причина появи травми пов’язана з різким поворотним рухом. В результаті цього хребці роз’єднуються і зміщуються від осі хребта. При вивихах шийних хребців часто відбувається розтягнення або розрив зв’язок.
Різкий поворот голови — одна з основних причин підвивиху шийних хребців

Нерозвиненість сухожиль і зв’язок новонародженого призводить до їх розтягування або навіть розриву.
Читайте також: У Що таке кривошия і як її лікувати у дорослих і дітей
У дітей старшого віку, як і у дорослих, спровокувати зсув хребця С1 може зовнішній вплив на область голови або шиї. Наприклад, удар при падінні, травми після ДТП.
Підвивих шийного хребця С2 і інших хребців, розташованих нижче, викликаний наслідками більш серйозних травм і іноді супроводжується іншими ушкодженнями: переломом, черепно-мозковою травмою і т.д.
Причина — падіння, що закінчується ударом в область голови або шиї. Наприклад, при пірнанні в непризначених для цього місцях, падінні після невдалої стійки на руках, різких поворотах голови.

Симптоми

Симптоми травми можуть бути специфічні і неспецифічні. Дану патологію складно визначити відразу ж після отримання травми. Перші її симптоми з’являються через деякий час і не завжди мають яскраво виражену ступінь прояву. Якщо мова йде про дітей грудного віку, то ситуація ще складніша. Підвивих шийних хребців, отриманий під час пологів, тривалий час протікає безсимптомно.
Якщо під час пологів дитина отримала підвивих шийного хребця, то симптоми можуть бути відсутні тривалий час. Вони можуть проявитися через кілька місяців, при появі в житті малюка рухової активності в вертикальному положенні. Підвивих шийного хребця у дитини і його наслідки можуть викликати часті головні болі, порушення пам’яті і підвищену плаксивість.
Симптоми підвивиху шийних хребців у дитини можуть проявитися через кілька місяців

Специфічні ознаки

Загальні специфічні ознаки травми:

Неспецифічні симптоми

Неспецифічні симптоми отримали таке визначення, так як можуть характеризувати різні види травм і не є ознаками тільки підвивиху шийного відділу.
До неспецифічним симптомам підвивиху відносяться почервоніння, набряклість і припухлість в області шиї, ниючі головні болі, обмеженість у рухах, можливість крізь шкіру промацати змістився відросток.

Перша допомога

При травмі шиї необхідно швидко і правильно надати першу допомогу до приїзду медичних працівників:

Типи вивихів

За характером локалізації виділяють наступні форми:

Діагностика

КТ шийного відділу
Перший метод діагностики — огляд лікаря травматолога-ортопеда або мануального терапевта. Далі назначаютсяВ додаткові методи діагностики:

Додатково може бути призначений контроль неврологічних реакцій. При порушеннях кровопостачання головного мозку проводиться діагностика судин.

Лікування

Лікувальні заходи починаються з вправляння зміщеного хребця. Тактика подальшого лікування полягає в знеболюванні і фіксації шийного відділу, після відновлення призначаються реабілітаційні та профілактичні заходи.

Мануальна терапія

Виправлено хребця проводить мануальний терапевт або ортопед. Маніпуляція проводиться за допомогою петлі Гліссона, іноді вдаються до ручного вправляння. Процедуру проводять якомога раніше, так як через зростаючого набряку м’яких тканин вправити хребці набагато важче. Після вправляння роблять повторну рентгенографію.

Ортопедичні пристосування

Щоб уникнути повторного підвивиху, призначається носіння жорсткої конструкції (коміра Шанца, ортез В «ФіладельфіяВ»). Так як після травми зв’язковий апарат ще слабкий, для зменшення навантаження на шию потрібно цілодобова носка фіксуючого пристосування.
Термін лікування визначається лікарем в залежності від тяжкості отриманої травми.

Фізіотерапія

Методи фізіотерапії призначаються на етапі відновлення одночасно з вправами лікувально-оздоровчої гімнастики. Найбільшу ефективність при реабілітації показують такі процедури: електрофорез з протизапальними і знеболюючими препаратами, ультразвук, теплові методи (вкрай високочастотна терапія і ультрависокочастотна терапія).

Медикаменти

Толперизону
Дія медикаментів має бути спрямована на:

Лікувальні вправи

Виконання вправ починають після відновлення фізіологічного стану хребців. Поки хворий носить комір або інше ортопедичне пристосування, всі вправи будуть спрямовані на розробку м’язів плечового пояса і надплечевого відділу.
Після скасування фіксуючих пристроїв в комплекс лікувальної гімнастики включають вправи на розробку м’язів шиї (повороти і закидання голови, опір тиску руки, що знаходиться на лобі хворого, і т.д.).

Масаж

Масаж в щадить техніці може призначатися з перших днів після вправлення хребців. Легкі погладжують і розтирають руху сприяють розслабленню перенапружених м’язів, стимулюють приплив крові до тканин і покращують їх харчування. Масаж виконується в області від вуха до ключиці, від середини особи до вух.

Голковколювання

Голкорефлексотерапія при підвивихи шийних хребців знімає тонус і спазм м’язових волокон, ліквідує больовий синдром, запускає процес регенерації пошкоджених тканин. Вибір точок стимуляції для виконання процедури залежить від актуальних цілей.

Лікування підвивиху шийного хребця у дитини

Якщо підвивих шийного хребця діагностований у дитини, то лікування буде мати дещо іншу схему. Виправлено шийного хребця здійснюють після того, як дитина вже деякий час провів в фіксує пристосуванні.
Далі лікар виконує витяжку, фіксує шию і накладає корсет з гіпсу на область грудної клітини. Так дитина повинна ходити не менше 1 місяця. У цей час проводиться фізіотерапія та лікування медичними препаратами.

Профілактика

Своєчасне лікування здатне скоротити час реабілітації
Профілактичним заходом підвивиху шийних хребців є раціональний розподіл фізичного навантаження під час виконання трюків і вправ, які становлять небезпеку отримання травми.
Перед виконанням складних вправ і перекидів необхідно провести підготовчу розминку і дотримуватися техніки виконання. На об’єктах підвищеного ризику в професійній діяльності необхідно дотримуватися техніки безпеки.

Висновок

Лікування підвивиху шийного хребця має сприятливий прогноз в тому випадку, якщо травма ізольована і не ускладнена супутніми патологіями. Своєчасне лікування здатне значно скоротити час реабілітації, в той час як неуважне ставлення до симптомів травми може, навпаки, погіршити ситуацію.