Печіння і свербіння в задньому проході: причини, діагностика та лікування

Короткочасне печіння і свербіння в задньому проході іноді бувають і у здорових людей. Це захисна реакція організму, яка зникає після усунення дратівної фактора. Болісне нав’язливе бажання розчісувати шкіру навколо анального отвору вважається патологією. Анальним сверблячкою в основному страждають чоловіки старше 40 років. У жінок він поєднується з сверблячкою в області геніталій.

Причини

Механізм цього явища до кінця не вивчений. Відомо, що в головному мозку виникає патологічний осередок збудження, а в шкірі накопичуються біологічно активні речовини: брадикинин, гістамін, енкефалінів. Сверблячка в задньому проході буває первинним і вторинним.

Причини первинного свербіння

Первинний (ідіопатичний) анальний свербіж — це самостійне захворювання з групи нейродерматози. Точні його причини не відомі. Ймовірно, він виникає у схильних людей на тлі поєднання кількох провокуючих чинників:

• часте вживання гострого, прянощів, томатів, кока-коли, кави, солодощів, алкоголю;
• носіння тісної білизни з синтетичних тканин;
• зайва вага;
• підвищена пітливість;
• зниження рівня естрогенів в період менопаузи;
• алергічна реакція на миючі засоби, туалетний папір;
• порушення правил інтимної гігієни;
• стресові ситуації.

Ці ж фактори можуть викликати і короткочасний фізіологічний свербіж у здорових людей.

Причини вторинного свербежу

Вторинний свербіж — це один із симптомів іншого захворювання. Основні патологічні стани:

• Захворювання прямої кишки : Загострення геморою, анальні тріщини, проктит, злоякісні новоутворення.
• Шкірні хвороби: екзема, псоріаз, короста, педикульоз.
• Венеричні захворювання: гострі кондиломи, сифіліс, трихомоніаз, гонорея.
• Грибкові інфекції: кандидоз, актиномікоз.
• Проблеми травного тракту: хронічні розлади стільця (запори, проноси), дисбактеріоз кишечника, порушення роботи печінки.
• Глистові інвазії . При ентеробіозі самки гостриків відкладають яйця в періанальних складках. Це призводить до сильного свербіння в задньому проході. При інших гельмінтозах свербіж шкіри пов’язаний з алергією на токсини паразитів.
• Внутрішні хвороби з порушенням обміну речовин: ниркова недостатність, цукровий діабет. Токсичні продукти накопичуються в крові і викликають свербіж шкіри.
• Побічна дія ліків. Найчастіше виникає алергічна реакція на антибіотики, сульфаніламідні препарати. Проносні засоби місцевої дії також можуть викликати печіння і свербіж в анус.

Супутні симптоми

Вторинний анальний свербіж поєднується з симптомами основного захворювання.
Захворювання
Симптоми
Геморой

• випадання гемороїдальних вузлів;
• краплі червоної крові при дефекації;
• біль при дефекації

Анальна тріщина

• інтенсивний біль в області заднього проходу, що віддає в поперек, низ живота;
• сліди крові на туалетному папері при дефекації

Проктит

• виділення слизу з ануса;
• помилкові позиви до дефекації;
• болю в нижній частині живота, задньому проході

Рак прямої кишки

• виділення слизу, гною з заднього проходу;
• болю в анус, куприку, животі;
• розлад шлунку;
• зниження ваги;
• поганий апетит

Венерична інфекція

• свербіж в області геніталій;
• виділення з піхви або уретри;
• печіння при сечовипусканні;
• зміни на шкірі: кондиломи, виразки

Грибкове ураження шкіри

• як правило, поєднується з молочницею;
• свербіж і печіння в піхву;
• сирнистий виділення з кислим запахом

Глистная інвазія

• розлад травлення;
• періодичні болі в животі;
• висипання на шкірі

Шкірні хвороби

• при псоріазі — бляшки на шкірі;

• при екземі — мокнучі ділянки;
• при корості — коростяві ходи

Цукровий діабет

• сухість в роті;
• підвищення рівня цукру в крові

Алергічна реакція

• свербіж і висипання на інших ділянках шкіри

Завантаження
 

Діагностика

Якщо вас турбує свербіж і печіння в задньому проході, в першу чергу зверніться до проктолога.

Обстеження у проктолога

• Розпитування та огляд — лікар з’ясує скарги, проведе детальний огляд ануса, періанальної зони, виконає пальцеве дослідження прямої кишки . Отриманих даних буває досить для постановки діагнозу: В «ГеморройВ», В «Анальна трещінаВ». Якщо лікар виявить на шкірі кондиломи, виразки, мокнучі ділянки, то порекомендує звернутися до дерматовенеролога.
• Ректоскопія — огляд слизової оболонки прямої кишки за допомогою спеціального приладу. За допомогою ректоскопии виявляють проктит, ректальні новоутворення.

Обстеження у терапевта

• Аналіз калу на яйця глистів — проводять тричі.
• Зішкріб на ентеробіоз . Аналіз проводять вранці, відразу після пробудження, до гігієнічних процедур.
• Посів калу на дисбактеріоз — підвищена активність умовно-патогенної флори,
• Аналіз крові на глюкозу — для діагностики цукрового діабету.
• Біохімія крові — підвищення білірубіну і печінкових ферментів при патології печінки, високий рівень креатиніну при нирковій недостатності.
• Загальний аналіз крові — при алергії підвищується кількість еозинофілів.

Обстеження у дерматовенеролога

• Аналіз крові на RW — виявлення сифілісу.
• Кров на венеричні інфекції — методом ПЛР виявляють ДНК збудника в крові, методом ІФА — антитіла до патогенних мікроорганізмів.
• Мазок з піхви або уретри на венеричні інфекції — діагностика гонореї, трихомонозу, хламідіозу, уреаплазмозу та ін.

Лікування

Загальні рекомендації

Для полегшення симптомів хвороби і профілактики загострень дотримуйтеся наведених нижче по харчуванню та гігієні:

• виключіть з раціону продукти з подразнюють: прянощі, гострі приправи, томати, кофеїн містять напої;
• при алергічної реакції дотримуйтесь дієту: виключіть цитрусові, шоколад, яйця, незбиране молоко, консерванти і барвники;
• підмивайтеся двічі в день прохолодною водою без мила і засобів інтимної гігієни;
• обмивайте перианальную область після кожної дефекації;
• носите вільний нижню білизну з натуральних тканин, уникайте обтягує одягу;
• при виділенні слизу з заднього проходу користуйтеся марлевою прокладкою;
• міняйте нижню білизну щодня;
• відмовтеся від ароматизованої туалетного паперу;
• виключіть алкоголь і куріння.

Усунення причини хвороби

Сверблячка вторинного характеру зменшується на тлі лікування основного захворювання.

• Протигельмітний терапія : Мебендазол, Альбендазол, Пірантел.
• Лікування загострення геморою — нормалізація стільця за допомогою дієти і проносних препаратів. Детралекс і Ескузан для поліпшення венозного тонусу; свічки з протизапальною і загоює дією (Реліф, Натальсід, Проктоседил). Надалі — оперативне лікування.
• Лікування анальної тріщини — Метилурацил і Натальсід в свічках для загоєння, обколювання новокаїном для знеболювання, регулярні очисні клізми. При неефективності — операція.
• Кошти місцевого і загального дії для лікування венеричних інфекцій — антибіотики, противірусні препарати, припікання кондилом.
• Корекція рівня глюкози крові при цукровому діабеті: цукрознижувальні препарати (Глібенкламід, Метформин, Глібомет), інсулінотерапія.

Протисвербіжні заходи

• Мікроклізми з розчином протарголу — препарат срібла з антисептичною дією.
• Обробка зудить області антисептичними і знеболюючими засобами: 1% саліциловим спиртом, розчином новокаїну, ментолу.
• Присипки з тальком і уротропіном — знижують пітливість, роздратування.
• Гормональні мазі — зменшують запалення, свербіж. Використовують комбіновані засоби, що містять гормони і антибіотики (Трідерм, Ультрапрокт).
• Антигістамінні препарати — кошти для боротьби з алергією, блокують рецептори гістаміну, знімають свербіж, заспокоюють (Лоратадин, Цетиризин).
• Седативні засоби — препарати рослинного походження надають м’яку заспокійливу дію (екстракт валеріани в таблетках, настоянка півонії, собачої кропиви).
• Антидепресанти і транквілізатори — призначають при наполегливому важкому анальному свербінні, який супроводжується порушенням сну і депресією. Засоби нормалізують емоційний фон, надають снодійне дію (Амитриптилин, Діазепам).
• Внутрішньошкірне введення розчину новокаїну і метиленового синього — рекомендують при неефективності інших методів лікування для зниження чутливості шкіри. Протипоказання — мокнучі дефекти шкіри.
• Фізіопроцедури — струми Бернара, ультрафіолетове опромінення періанальної області, лазеротерапія, підводний душ.

Народні засоби

Рецепти народної медицини використовуйте додатково до призначень лікаря. Хороший ефект дають сидячі ванночки з настоєм лікарських рослин:

• ромашка;
• календула;
• низка;
• дубова кора.

Візьміть 3 столові ложки сухої сировини, насипте в емальовану каструлю, залийте літром окропу, накрийте кришкою, настоюйте близько 40 хвилин. Остудіть до 37 ° С, процідіть і вилийте в таз. Тривалість процедури — півгодини. Трави можна чергувати, комбінувати.
При свербінні і печінні в задньому проході виключіть провокуючі фактори. Якщо загальні рекомендації з гігієни, харчування і способу життя не допомагають, не відкладайте візит до лікаря!