У 1864 годув билв упомянутВ первийВ перелом грудини в медичній літературі. Втім, якщо раніше це була рідкісна травма, то на сьогоднішній день з поширенням автомобілів подібна травма стала зустрічатися ВСЕВО Чащевой верб частіше. СамойВ распространеннойВ причиною перелому грудної клітини є дорожньо-транспортні пригоди.
Втім, іноді прямою причиною є ремінь безпеки. Але це зовсім не означає, що від нього необхідно відмовитися. Часом, після його відмови відбуваються вболіваємо серьезниеВ травми. Найчастіше, перелом грудної клітини виникає в місці переходу рукоятки в тіло грудини. Але, лікарі спостерігають і подвійний перелом з вдавленням в грудну клітку центрального уламка.
Будова грудини
Насправді, В груднаяВ клітина верб грудінаВ — В схожі поняття, новий не однакові. Дуже часто слово В «грудінаВ» В заменяютВ груднойВ кліткою, і навпаки. Втім, з одного боку — вірно, але з іншого — не зовсім. А вся справа в тому, що грудина св ребраміВ і утворює грудну клітку. Це плоска кістка, що складається з декількох частин. Нижня частина являє собою мечоподібний відросток, середня — це тіло, а верхня частина — рукоятка.
Будова грудної клітини
Найпотужнішою і широкою частиною є рукоятка. У верхній частині розташована виїмка, а з боків — дві ключичні виїмки. Трохи нижче, розташоване шорсткувате поглиблення, призначене для хряща Первогов ребраВ і половина врізки, яка також з’єднується з половиною вирізки нав тілі грудини. ТакімВ чином, оніВ образуютВ ребернуюВ вирізку для з’єднання з хрящем второгоВ ребра.
Найдовшою частиною грудини прийнято вважати тіло, на краях якого располагаютсяВ реберниеВ вирізки для утворення сполук з хрящаміВ ребер. Мечоподібний відросток є найрізноманітнішу форму. Втім, іноді він роздвоюється внизу або має отвір.
Симптоми і ознаки перелому груднойВ клітини
Як визначити перелом грудини? Симптоми В «на обличчя» В — В виникає різкий біль, а при диханні вона посилюється. Пацієнт намагається зігнутися, щоб притупити біль. Справа в тому, що при розслабленні м’язів, біль стає тупий. Дихання хворого — часте верб важке.
Грудна клітка може деформуватися. Дуже часто наблюдаетсяВ набряк. Якщо переломВ проізошелВ зі зміщенням, то форма грудної клітини набуває увігнутий вид. Іноді при огляді лікарем виявляється, що забій виявився досить сільним.В У такому випадку виникають початкові ознаки удару серця. Воно починає скажено битися або, навпаки, В бьетсяВ дуже повільно. Спостерігається біль в області серця.
Причини
Як вже було сказано вище, самойВ распространеннойВ причиною перелому грудної клітки являетсяВ дорожньо-транспортні пригоди. Якщо кілька століть назад про таке захворювання навіть не чули, то на сьогоднішній день воно є одним з самихВ поширених. Втім, перелом грудної клітини може трапитися в результаті падіння або удараВ тяжелимВ предметом.
У дуже рідкісних випадках відбувається непрямий механізм, когдав нав надплечьях падаетВ тяжелийВ предмет.В В результаті, В акроміальниеВ кінці уходятВ вперед, а назад — стернальную.
Діагностика і лікування
Перед тим Какво начатьВ лікування перелому грудини, необхідно пройти неодноразове обстеження, яке повинно визначити не тільки тип, а й ступінь тяжкості травми. Завдяки ретельному обстеженню, можна виявити можливі пошкодження внутрішніх органів. Як і при інших видах перелому, в обов’язковому необхідно зробити кілька видів рентгена для того, щоб отримати точний результат. Самі точні і достовірні дослідження рекомендується зробити за допомогою комп’ютерної томографії. 
Рентгенівський знімок перелому грудини
Коли лікарі виявляють, що органи отримали пошкодження, вони повинні зайнятися стабілізацією загального стану хворого. Якщо ж все в порядку верб життєво-важниеВ органи не ушкоджені, а лікар визначив, що це всього лише закритий перелом, то в якості лікування досить відпочинку верб пріемаВ спеціальнихВ медикаментів. Щоб прискорити процес реабілітації, лікарі рекомендують виконувати спеціальні дихальні вправи і фізіопроцедури.
Якщо Жев проізошелВ перелом зі зміщенням, тоді необхідно невідкладне оперативне втручання. Втім, багато що залежить від типу перелому. Новий в будь-якому випадку, пацієнту необхідно деякий час відмовитися від будь-якої фізичної діяльності.
Період лікування може коливатися відп несколькіхВ тижнів Дов несколькіхВ місяців, в залежності від складності травми. Наслідки переломів можуть бути різними. Саме поетомуВ кістки повинні добре зростися. А протягом періоду відновлення пацієнтові необхідно виконувати ряд вправ, які можуть відновити гнучкість. Ні в якому разі не можна виконувати складні фізичні вправи. Вони повинні бути призначені лікарем-фізіотерапевтом.
Зазвичай пацієнти, які перенесли перелом грудини, проходять курс лікування і повністю відновлюються. Звичайно ж, іноді можуть виникнути деякі ускладнення. Але, частіше за все, вони не пов’язані безпосередньо з переломом, а саме — з пошкодженням внутрішніх органів.
Ізольовані переломи
Як вже зазначалося раніше, переломи в більшості випадків є наслідком транспортних травм, а також ударовВ тяжелиміВ предметами. Іноді можуть утворитися нервові відламки, які можуть зміщуватися відносно один одного. У місці перелому спостерігається сильний біль, а при тому, що промацує вона значно збільшується.
Найчастіше спостерігається деформація кістки, а також припухлість м’яких тканин. Гематома утворюється на місці тріщини грудини. У тому випадку, Еслів проізошелВ перелом зі зміщенням уламків, то дуже часто нижній відламок пересувається вниз або вгору. Коли потерпілого намагаються покласти або посадити, це супроводжується різким болем в області травми.
Локалізація переломів ребер
Спочатку він проявляється різким збудженням мовної та руховою активністю. У цей час у пацієнта спостерігається підвищений артеріальний тиск, а також прискорений пульс. Інша справа, коли наблюдаетсяВ тяжелаяВ травма. В цьому випадку, постраждала людина практично нерухомий, його пульс частішає, а артеріальний тиск значно знижується. Такий стан є критичним.
Цікавим фактом є те, що ізольовані переломи у дітей протікають набагато легше, ніж у дорослих. Справа в тому, що у дітей дуже рідко спостерігається шоковий стан. У дітей до семи років грудина не має шірокогоВ костномозговогоВ каналу, а складається тільки з хряща. Чим старше становітсяВ дитина, тим важче протікають переломи груднойВ клітини верб грудини.
Лікування ізольованих переломів
Лікування переломовВ груднойВ клітини верб грудини повинне здійснюватися тільки після того, як буде поставлений точний діагноз. Крім того, необхідно убедітсяВ в тому, що кістки скелета, а також внутрішні органи не постраждали. Лікуючий лікар повинен призначити кілька рентгенологічних досліджень для того, щоб з’ясувати стан грудини, В реберВ і інших органів. Необхідно обов’язково зробити бічні знімки грудної клітини для того, щоб визначити зміщення відламків кістки. 
Якщо є хоч якісь підозри на перелом грудини, пацієнту накладають пов’язку, що давить на грудну клітку. Як вже зазначалося вище, пацієнт відчуває сильний біль, якв в лежачому, так і в стоячому положенні. Саме тому транспортувати пацієнта в лікарню необхідно строго в напівсидячому положенні. Якщо спостерігається травматичний шок, який постраждав долженВ прінятьВ обезболівающееВ засіб. Це може бути як анальгін, так і валеріана.
Якщо при переломі уламки грудини не змістити, то це вважається однією з сприятливих травм. Справа в тому, що тут не потрібно спеціального лікування. На ділянку грудей накладають спеціальний лейкопластир, який не потрібно знімати протягом двох-трехВ тижнів. Крім того, вводять обезболивающе кошти, щоб притупити біль. Хворому рекомендується дотримуватися постільного режиму.
Якщо відламки зміщені, то їх вправляють закритим способом. Коли подібним чином відламки Нев вдається вправити, тоді здійснюють откритоеВ вправлення за допомогою операції і фіксації відламків. Втім, більшість переломів грудної клітини закінчуються успішним результатом.
Іноді потрібно процедура репозиції відламків, коли травма викликає поява уламків через переламаними ребер. Травматолог поміщає хворого на кушетку, де здійснює послідовне усунення зміщення. Увага! Будь-який вид перелому грудної клітки доставляє масу незручностей. Саме тому потрібно в той же час звернутися до кваліфікованого фахівця. Ні в якому разі не потрібно займатися самолікуванням, навіть якщо пацієнт не відчуває сильного болю. Точний діагноз може поставити тільки досвідчений фахівець. Наслідки самолікування можуть викликати ускладнення. Щоб цього не сталося, не потрібно зволікати з візитом до лікаря!
Загрузка...
