Перелом ліктьового відростка — симптоми і лікування

 
 
 
Перелом ліктьового відростка - симптоми і лікування Перелом ліктьового відростка — травма, яка може трапитися в будь-якому віці. Її не можна віднести до найсерйозніших травм, проте, вона не менш інших вимагає своєчасного лікування, яке може включати в себе остеосинтез. При його відсутності можуть виникнути певні ускладнення.
Важливо розуміти, що суглоб ліктя — це частина руки, в якій відбуваються певні рухи. Значить, будь-які ушкодження в цій області позначаються на рухливості кінцівки і приносять незручності людині. Це теж є причиною своєчасного та ефективного лікування, методи якого залежать від різних факторів: остеосинтез, гіпсова пов’язка, тутор і так далі.  
 
 

Важливо розуміти, що суглоб має своє непросте будова. Це допомагає зрозуміти, що пошкодження в цій області можуть бути різними не тільки за ступенем тяжкості, але і по локалізації. Тому, перш за все, слід розібратися в анатомії суглоба ліктя.  
 
 
 
 
 
 
 

Анатомія ліктьового суглоба

Ліктьову кістку можна сміливо назвати довгою. Кожна людина може переконатися в цьому при візуальному її огляді. Вона, як і інші кістки, складається з тіла і епіфізів, дистального і проксимального. Тіло має тригранної формою, має три краю (передній, задній і міжкістковий) і три поверхні. Передній край закруглений, задній звернений назад, а міжкістковий трохи гострий і спрямований в бік променевої кістки, яку можна назвати напарником ліктьової кістки.
Передня поверхня трохи увігнута. Вона має живильне отвір, провідне в поживні канальці, які спрямовані проксимально. Верхній відділ цієї поверхні має горбистість ліктьової кістки. Її можна помітити на кордоні між верхнім кістковим кінцем і тілом кістки. Задня поверхня спрямована назад, медійна звернена в бік внутрішнього краю передпліччя.
Проксимальний епіфіз більш товстий. Він триває в відросток догори. У цього відростка передня поверхня зайнята блоковидной вирізкою, обмеженою знизу вінцевих відростком ліктьової кістки. Зовнішня поверхня цього венечного відростка має променеву вирізку. У цьому місці ліктьова кістка зчленовується з суглобової окружністю голівки променевої кістки. Позаду вирізки бере початок гребінь супінатора. Він прямує вниз і досягає верхніх відділів кісткового тіла.  
 
 Перелом ліктьового відростка - симптоми і лікування Дистальний епіфіз
Дистальний епіфіз закруглений. Він має головку, поверхня якої увігнута, гладка і звернена до зап’ястя. За її периферії розташовується суглобова поверхня, окружність, яка зчленовується з променевою кісткою. Медіальнозадняя поверхню переходить в шилоподібний відросток. До речі, щодо шиловидного відростка променевої кістки варто відзначити, що він легко прощупується через шкіру.
У цій області можливі пошкодження в різних місцях. Перелом може торкнутися всіх відростки, т є ліктьовий, вінцевий і шилоподібний відростки. Спочатку слід розглянути анатомія і перелом ліктьового відростка ліктьової кістки.

Анатомія ліктьового відростка

Як ми вже дізналися, ліктьовий відросток — це частина ліктьової кістки. Вона бере участь в утворенні ліктьового суглоба. Переломи в цій області трапляються не часто, такі травми становлять близько одного відсотка всіх переломів кісток кінцівок.  
 
 
Відросток може промацати у себе кожна людина. До нього прикріплюється трицепс, тобто триголовий плечовий м’яз. З її допомогою розгинається рука в ліктьовому суглобі. Суглоб ліктя утворюється за допомогою декількох кісток, променевої, ліктьової і плечовий. На передній поверхні відростка є блоковидной вирізка. Вона покривається гіаліновим суглобовим хрящем. Крім того, вирізка з’єднується плечову і ліктьову кістки.
Суглоб ліктя завжди вважався стабільним. Що забезпечує його стабільність? Якраз будова. Значною мірою стабільність забезпечується за рахунок венечного відростка ліктьової кістки. Вінцевий відросток розташовується на передній поверхні ліктьового відростка. Зовнішня сторона має променеву вирізку, покриту суглобовим хрящем. Ця вирізка — також суглобова поверхня, за допомогою якої відбувається з’єднання з суглобової окружністю голівки променевої кістки.

Пошкодження ліктьового відростка

Практично завжди перелом цього відростка є результатом прямої травми. Людина може впасти на кінчик ліктя. Інша ситуація, при якій виникає перелом такого характеру, — прямий удар по ліктя твердим предметом, причому удар повинен припадати по задній поверхні ліктьового суглоба.
Перелом ліктьового відростка - симптоми і лікування Перелом може відбутися в результаті падіння
Перелом може відбутися в результаті непрямого механізму при падінні на руку, що знаходиться витягнутому положенні, при зігнутому лікті і скороченою триголовий м’язі. При цьому перелом може бути косим або поперечним. Ступінь зсуву залежить від різних чинників, наприклад, від тонусу м’язи.
Перелом ліктьового відростка відбувається на різних рівнях. Місцем пошкодження може бути середина блоковидной вирізки, підстава, верхівка. Крім цього, пошкодження може бути оскольчатим, простим і, як вже було сказано, поперечним і косим. Переломи поділяються також залежно від наявності компресії. Травма ще може бути, як і всі інші переломи, відкритої, закритої, зі зміщенням і без нього.
Серйозніші переломи — ті, які поєднуються з іншими травмами кісток передпліччя. Наприклад, може статися вивих в ліктьовому суглобі. Такі травми лікувати не дуже просто, особливо якщо пошкодження має відкритий характер. Велика частина переломів — внутрісуглобні. Їх лікування проводиться за певними принципами, при дотриманні яких можна досягти повного відновлення суглобової поверхні.
Визначити наявність перелому нескладно. Людина притримує хвору руку здоровою. Також спостерігається хвороблива припухлість і крововилив. Коли лікар робить пальпацію, на місці перелому також відчувається біль, а при зміщенні між уламками можна визначити диастаз.
Якщо розірвалися бічні відділи сухожилля, і відбувся зсув, людина не зможе активно рухати передпліччям. При переломах осколкових характеру нерідко трапляється парез ліктьового нерва. Діагностують перелом за допомогою рентгенографії.

Перша допомогою при такому переломі повинна грунтуватися на іммобілізації кінцівки, при цьому ліктьовий суглоб повинен бути зігнутий під кутом від 50 до 90 градусів. Також можна прикласти лід і використовувати анальгетики.

Час, що залишився лікування залежить від характеру травми. Якщо зміщення немає або воно не перевищує два, три міліметри, лікування може проходити без операції. Використовується гіпс, підтримуюча пов’язка, лікувальна гімнастика. Якщо ж зміщення серйозне, то показано оперативне лікування.
Один з методів — остеосинтез. В основному застосовується остеосинтез за Вебером. Це класична і проста методика. Вона проводиться за допомогою з’єднання двома спицями з титану і спеціальної петлею. Фіксація уламків проводиться спицями, але петля стягує їх. Якщо фрагментація більше, фіксація здійснюється за допомогою конструкції з титану, яка розташовується на поверхні кінцівки, нерухомість якої забезпечується за допомогою накладення лонгет, титанової пластини, гвинтів і способом Вебера. Після проведення такого остеосинтезу дуже важливо дотримуватися всіх розпоряджень лікаря.

Травма венечного відростка

Також може статися травма венечного відростка ліктьової кістки. Ізольований перелом вінцевого відростка ліктьової кістки зустрічається дуже рідко. Найчастіше це частина пошкодження комбінованого внутрисуставного перелому ліктьового суглоба. Діагностувати перелом тільки за допомогою клінічних ознак складно, так як симптоми характерні не тільки для нього. Обмеження рухливості, припухлість, різка хворобливість при спробі зробити рух, — все це ознаки властиві будь-якому пошкодження суглоба ліктя.  
 
   
 
 
Так як травма венечного відростка найчастіше поєднується з іншими пошкодженнями відростка ліктя, в процесі лікування може знадобитися виконання остеосинтезу, тобто оперативне втручання. Для остеосинтезу повинні бути присутніми наступні показання:

  • неможливість зрощення кістки;
  • ризик травмування тканин;
  • неправильно зрощені кісткові фрагменти;
  • вторинне зміщення;
  • деформація.
Остеосинтез — серйозна операція, що дозволяє досягти швидкого відновлення. Звичайно, остеосинтез принесе користь тільки в тому випадку, якщо людина дотримується всіх показань лікаря.

Будь-яка травма, будь то перелом шиловидного відростка ліктьової кістки, вінцевого або ліктьового відростка, необхідно дотримуватися всіх принципів лікування і призначень лікаря. Крім того, важливо завжди зміцнювати свої кістки і здоров’я, щоб в разі перелому будь-яке лікування, навіть остеосинтез, давав робляться результати.
 
 
 

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector