Перелом ліктьової кістки — причини, симптоми і лікування

 
 
 
Перелом ліктьової кістки - причини, симптоми і лікування Ліктьовий суглоб — це складне зчленування, яке об’єднує плечову, променеву і ліктьову кістки. Ці кістки утворюють три сполуки, які й наділяють суглоб можливістю здійснювати рухи у вертикальній площині і обертатися уздовж осі плеча. Внаслідок механічних факторів виникають переломи різного характеру, які розрізняються по локалізації, механізму пошкодження, поєднанню кількох чинників відразу і ін. Перелом ліктьової кістки зустрічається досить рідко.  
 
 

Причини

Для ліктьового суглоба характерні підвищена міцність і стабільність завдяки особливій будові, м’язовим сухожиллям і міцним зв’язкам, але і такий механізм не може вберегти суглоб і прилеглі кістки від травм.

Причини травматичних ситуацій пов’язані з несподіваними падіннями або отриманням прямого удару. Перша найбільш характерна для дітей і осіб похилого віку. Діти часто падають в силу своєї рухливості, а люди похилого віку мають ослаблені кістки, тому навіть незначна втрата рівноваги призводить у них до пошкодження цілісності кістки.  
 
 
 
 
 
 
 

Переломи суглоба, головки і шийки променевої кістки характерні для спортсменів і людей, які ведуть активний спосіб життя. Зокрема, пошкодження Монтеджи дуже складні і довгі в реабілітації, найчастіше трапляються у молодих чоловіків при падінні на руку або при спробі протидіяти удару зігнутою рукою. Крім того, деякі захворювання, наприклад, остеопороз, підвищують крихкість кісток, а разом з цим і ризик травми.

Класифікація

Відповідно до Міжнародної класифікації хвороби МКБ-10 даний тип пошкодження має код S522.
Види переломів:

  • Перелом ліктьової кістки - причини, симптоми і лікування відкритий і закритий;
  • зі зміщенням і без зміщення;
  • поперечний, осколковий, косою, компресійний;
  • травма, ускладнена вивихом.

 
 
 
Залежно від місця розташування виділяють:

  • перелом відростка ліктя;
  • перелом вінцевого відростка ліктьової кістки;
  • перелом головки променевої кістки;
  • перелом шийки променевої кістки;
  • перелом надвиростків плеча;
  • перелом шиловидного відростка променевої кістки.

Симптоми травми

Клінічна картина включає як загальні симптоми, так і типові ознаки, що вказують на ушкодження конкретних кісткових структур. До загальних симптомів, характерних для будь-яких видів переломів кісток ліктя відносять:

  • біль в руці, яка поширюється в область пальців і грудної клітини;
  • набряклість тканин, що оточують місце травми;
  • деформація кінцівки у верхній, середній або нижній третині;
  • обмеження рухливості;
  • поява гематом, синців;
  • зниження чутливості, оніміння шкірного покриву, слабкість в області кисті і передпліччя.

Лікування травми кістки ліктя

Перелом ліктьової кістки - причини, симптоми і лікування а) механізм В «парірующегоВ» перелому; б) згинальний; в) розгинальний
Нерідко така травма поєднана з вивихом або зміщенням, тому необхідно якомога раніше звернутися за допомогою до лікаря. Треба сказати, що перелом ліктьової кістки може бути ізольованим, а ще виділяють пошкодження Монтеджи. У першому випадку за умови, що немає зсуву, оперативне втручання не проводиться, а лікування полягає в носінні гіпсової пов’язки. Підтримує гіпс косиночная пов’язка. Час носіння гіпсу — 6- 10 тижнів, а після його зняття пацієнту рекомендують виконувати спеціальні вправи, ходити на масаж, механотерапію.
Показані і такі лікувальні процедури, як озокерит, парафінотерапія, теплові ванни. В цілому тривалість реабілітації варіюється від 2-х тижнів до 15 місяця. При переломі зі зміщенням виконують закриту репозицію уламків кістки і накладають гіпсову пов’язку. У цьому випадку лікування може тривати до 1 року. У важких випадках показана хірургічна операція із застосуванням штифтів і пластин. Хворому рекомендують приймати антибіотики і анальгетики, а курс реабілітації займає до 3-х місяців.
Пошкодження Монтеджи нерідко поєднується з вивихом головки променевої кістки. Приблизно в третині випадків діагностують згинальний перелом, при якому головка променевої кістки зміщується або відламується. Але найчастіше має місце розгинальний перелом, при якому головка променевої кістки вивіхівается вперед або латерально з пошкодженням цілісності кільцеподібної зв’язки променя.
Для точної постановки діагнозу роблять рентген в двох проекціях і більш детально вивчають кістка на КТ . Оцінити стан підшкірних тканин дозволяє МРТ. Консервативний метод лікування передбачає виконання одномоментної репозиції з наступним накладенням пов’язки з гіпсу.  
 
 Перелом ліктьової кістки - причини, симптоми і лікування Знімок перелому ліктьової кістки
Однак найчастіше проводять оперативне лікування, зіставляючи відламки кістки і фіксуючи їх за допомогою пластин. Подальше лікування полягає в контролі правильності репозиції, прийомі анальгетиків і протизапальних препаратів. Через 8- 12 місяців пластини з ліктьової кістки знімають. При пошкодженні Монтеджи дуже важливо почати терапію травми якомога раніше, так як цей вид перелому може мати серйозні ускладнення. Йдеться про зміщення головки променевої кістки, уповільненому зрощенні або незрощенні кісткової тканини і т.д.

Лікування травми головки променевої кістки

Перелом головки променевої кістки ліктьового суглоба становить одну третину всіх переломів в суглобі і найчастіше діагностується у жінок. Переважна більшість таких переломів відрізняється ізольованим характером, але іноді вони йдуть В «рука про рукуВ »з переломом вінцевого відростка, розривом межкостной мембрани, переломовивіхах Галеацці і ін.
При терапії даної травми лікар має на меті відновити можливість ротаційного руху, в тому числі і весь обсяг рухів передпліч і ліктів. Крім того, проводиться профілактика раннього формування артрозів ліктьових суглобів.  
 
  Велике значення має ступінь зміщення, розмір фрагментів і присутність внутрисуставного компонента при переломах такого характеру. Консервативне лікування показано тільки при переломах без зміщення. Для цього накладають гіпс, застосовують пластикову полімерну пов’язку і жорсткий ортез. Через 3 тижні гіпс знімають і рекомендують починати розробляти рухи в ліктьовому суглобі. Хірургічна операція показана в тому випадку, коли консервативне лікування не дає результату або ж перелом відкритий і складний.

Тоді приймається рішення про ендопротезуванні, резекції головки променевих кісток, установці спиць Кіршнера або застосуванні накісткового остеосинтезу. Як тільки больовий синдром в області перелому зменшиться, лікарі рекомендують пацієнтові почати помірно рухати ліктьовим суглобом. З усього вищесказаного можна зробити висновок, що, чим раніше хворому з травмою буде надана допомога, тим більше у нього шансів повністю відновити функцію пошкодженої руки.
 
 
 

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector