У верхній частині спини розташована парна плоска кістка трикутної форми — лопатка. Вона прилягає до заднебоковой поверхні стінки грудей. Кость з’єднується з ключицею і кісткою плеча. Внаслідок удару або падіння на спину з відведеною рукою, зігнутою в суглобі, може виникати перелом лопатки. Це патологічний стан, що виникає в ході порушення анатомічної цілісності ділянки.
Види переломів
Будова трикутної кістки засноване на таких компонентах: тіло, клювообразную відросток, ость, що переходить в акроміальний відросток, шийка, гленоідальная западина нагадує блюдце. Останній компонент поєднується з головкою кістки плеча для освіти плечового суглоба.
Від будови плоскою кістки залежить класифікація її пошкоджень. Буває перелом:
- хірургічної, анатомічної шийки лопатки;
- тіла, верхнього або нижнього кутів кістки поперечний, поздовжній, багатоуламковий;
- акромиального відростка лопатки;
- плечового суглоба;
- відрив клювообразную відростка.
Варіанти внутрішньосуглобовихпереломів лопатки
Найчастіше при отриманні травми людина пошкоджує ключицю і лопатку разом. Перелом лопатки зустрічається порівняно рідко (близько 15% від загальної кількості переломів). Іноді поєднується з вивихом ключиці, травмою ребра.
Як розпізнати перелом
Характер симптоматики залежить від локалізації травми. Перелом лопатки викликає головний симптом — біль і болючість при пальпації удареного місця.
При пошкодженні акромиального відростка на місці травми відзначається обмежена припухлість, болючість рухів в суглобі плеча, хрускіт уламків кістки при пальпації акромиона.
Рентгенівський знімок перелому лопатки
Визначити ступінь травмування допоможуть і інші симптоми:
- при зміщенні спостерігається зовнішня деформація;
- з’являється обмеження в русі передпліччя і суглоба;
- крововилив.
Визначити точне місце пошкодження допоможе інструментальне дослідження:
- рентген;
- комп’ютерна томографія (метод пошарового вивчення внутрішньої структури об’єкта);
- МРТ (метод діагностики внутрішніх органів і тканин);
- пальпація.
Долікарська допомога
Хворого потрібно посадити. Пошкоджену кінцівку необхідно зафіксувати до тулуба пов’язкою косинкою, додатково закріплюючи її турами бінта.В Обов’язково потрібно вкласти невеликий валик в область пахви.
Викликаючи швидку допомогу, можна порадитися з лікарем, щоб дати знеболюючий медичний препарат. Перед цим краще з’ясувати у потерпілого, чи немає у нього алергії на який-небудь із запропонованих препаратів. Застосовують аспірин, анальгін, кеторол, диклофенак. При цьому важливо повідомити медикам про введення лекарства.В Плече та передпліччя прибинтовують до тулуба. Далі хворого транспортують в лікувальний заклад.
Можливі ускладнення
- нестабільність плечового суглоба — як результат постійні вивихи ;
- розвиток артрозу на тій же ділянці — через зсув осколків;
- розрив сухожиль обертальної манжети плеча;
- обмеження рухів м’язів через біль;
- імпінджмент-синдром (зіткнення);
- хрускіт при русі.
Клінічне вплив
Лікування перелому лопатки залежить від пошкодженої ділянки. Вони об’єднані в такі підгрупи:
Відновлювальні процедури
Перелом лопатки вилікувати пов’язкою не вийти. Необхідно пройти курс реабілітації. Він полягає в таких етапах:
По завершенні циклу процедур і вправ роблять повторний знімок. Повна працездатність повертається через 4-5 тижнів. Функції ключиці і лопатки повністю відновлюються.
Своєчасне виявлення травми і комплексна терапія забезпечує повне одужання пацієнта. Порушення анатомічної цілісності кістки класифікується в залежності від пошкодженої ділянки.