У приймальному покої лікарні дуже часто можна зустріти травмованих людей з пошкодженням особи. Причинами подібних травм є падіння, бійки, спортивні ушкодження або дорожні аварії. У подібних випадках не можна ігнорувати відвідування лікаря, оскільки будь-яке уповільнення може коштувати серйозних проблем зі здоров’ям і навіть життя. Якщо з поняттям В «струс мозгаВ» більшість серед нас знайомі і розуміють його небезпека, то інші травми можуть нести загрозу не менше. Так слід звернути увагу на пошкодження області особи, при яких може статися перелом очниці. Очниця (орбіта) — поглиблення в черепі, де знаходиться очне яблуко.
Ізольованими подібні переломи бувають дуже рідко. Зазвичай це поєднання переломів лобової, скроневої, виличної, верхньощелепної і кісткової основою частини носа. Вони є частиною стінок очниці. Відповідно, в разі перелому, наприклад, лівої виличної кістки, необхідно досліджувати орбіту на наявність або відсутність її пошкодження. Крім того, при переломі кожної кістки черепа наявність струсу головного мозку буває практично завжди. Що стосується ізольованого перелому орбіти, то він становить 161% травм області особи. Такий перелом — результат прямого удару в область очного яблука. Найчастіше це відбувається з нижньої і медіальної стінкою кісток очниці. Саме вони обмежують її від навколоносових пазух, при цьому мають дуже тонку кісткову стінку. Цей вид травми отримав назву В «взривнойВ» або В «blowoutВ».
Нижня стінка очниці дуже рідко буває пошкоджена ізольовано. У більшості випадків це відбувається спільно з переломами верхньощелепної кістки, внутрішньої або зовнішньої стінок очниці.  
 
 
 
 
 
 
 

Симптоми

Серед ознак перелому орбіти лікарі виділяють основні:

Клініка і прогноз залежать від сили удару і наявності сусідніх пошкоджень. Якщо пошкоджена верхня стінка кісток очниці, швидше за все в наявності струс мозку. При переломі орбіти в частині нижньої або внутрішньої стінок можливі ускладнення через попадання слизових виділень придаткових носових пазух в очну ямку з подальшим її інфікуванням. Виправлення, як правило, при переломі кістки очниці не їсти необхідністю. Досить консервативного лікування. Але все ж, бувають випадки, коли хірургічне втручання необхідне. Правильність лікування визначає фахівець на основі досліджень.

Діагностика

Рентгенологічне дослідження черепа
Основою для встановлення діагнозу є скарги хворого, дані його огляду, рентгенологічне дослідження, КТ та МРТ.  
 
 
Діагностиці В «взривногоВ» перелому нижньої стінки очниці сприяють характерні скарги хворого, серед яких найбільш важливою є двоїння при вертикальних рухах очей. Воно зустрічається у 58% пацієнтів.
Слід врахувати, що 30% випадків травм кістки очниці поєднується з нейротравмою, при цьому дослідження очноямкових переломів нерідко стає вторинним при лікуванні пацієнтів в нейрохірургічних відділеннях. Будьте уважні, оскільки несвоєчасне звернення до фахівця може стати причиною посттравматичних деформацій.

Лікування

Мета лікування — відновити цілісність кістки очниці, виправити, в разі порушення, положення очного яблука, відновити весь обсяг активних рухів очей, усунути диплопію і косоглазіе.В Якщо перелом простий (лінійний), то можливо консервативне лікування.
У деяких випадках, за результатами досліджень, необхідна операція. Хірургічне втручання іноді відкладають для уникнення надмірного тиску на очне яблуко. При цьому слід врахувати, що об’ємне крововилив за очним яблуком також підсилює тиск на зоровий нерв. В результаті може статися погіршення зору, і навіть сліпота. Дренаж і зупинка кровотечі з очниці допоможуть цього уникнути. При пошкодженні слезоотводящих шляхів застосовується імплантація трубки або дакриоцисториностомия.
У разі можливості безоперационного лікування, не слід давати навантаження і тиск дихальних шляхах. Навіть звичайне сякання може викликати стиснення повітря в очниці. Це призведе до набряклості навколо ока, можливо, до його повного закриття.

При відсутності лікування через 2 — 3 тижні після травми між уламками кісток очниці утворюються фіброзні і кісткові зрощення. Починається руйнація кісткових уламків стінок очниці, які змістилися в результаті перелому. На їх місці виникає груба рубцева тканина. Це новоутворення не здатна виконувати функцію кісткового каркаса. Деформацію, як результат відсутності лікування, через три місяці вважають сформованою. Це означає, що відбулися незворотні патологічні процеси зі стійкими естетичними і функціональними порушеннями.  
 
 
На сьогоднішній день існує багато методик корекції кістки очниці. Операція проводиться через невеликі, згодом, приховані розрізи. Відповідно помітних шрамів на обличчі не залишається. Операція може бути проведена з внутрішньої сторони століття, може включати відкриття області перелому і застосування всіляких протезів. Увага до свого здоров’я гарантує повноту відчуттів радощами життя.