Перелом дистального метаепіфіза променевої кістки зі зміщенням або перелом променевої кістки в типовому місці — часто зустрічається травма як у дітей, так і у дорослих.
Найчастіше такі травми отримують взимку, на слизькому льоду під ногами. У більшості випадків кістка ламається в типовому місці, а сам перелом — один з найбільш повторюваних випадків в практиці лікарів-травматологів.
- Безопераційне лікування
- Оперативне лікування
- Період відновлення перелому променевої кістки у дитини
- Фізіотерапія
- Гімнастика
- Лікувальна фізкультура
- Масаж
- Причини
- Класифікація травми
- Особливості перелому променевої кістки у дитини
- Симптоми
- Перша допомога
- Діагностика
- Лікування переломів променевої кістки
- Безопераційне лікування
- Оперативне лікування
- Терміни відновлення і реабілітація
- Період відновлення перелому променевої кістки у дитини
- Фізіотерапія
- Гімнастика
- Лікувальна фізкультура
- Масаж
- Можливі наслідки
- Висновок
Причини
До найбільш поширених причин перелому променевої кістки належать:
- падіння на виставлену вперед руку;
- автомобільна аварія;
- неуважність на виробництві;
- професійна спортивна діяльність;
- заняття екстремальними видами спорту;
- остеопороз В — захворювання, що характеризується витончення і підвищенням крихкості кістки.
Класифікація травми
Існує дві класифікації, які виходять із двох різних критеріїв. Один підрозділ спирається на механізм травми, другоі — на локалізацію. 
За ступенем пошкодження шкіри виділяють:
За локалізацією перелому виділяють:
Окремо виділяють переломи зі зміщенням і без. Розрізняють їх по ключовому відмінності: при зміщенні кісткових уламків змінюється форма кінцівки. Зсув уламків може бути як поздовжнім, так і поперечним, і це найчастіше зустрічаються особливості у перелому.
Рідше буває вбитий перелом, при якому одна частина кістки забивається в іншу. В основному трапляється при невдалому падінні.
Особливості перелому променевої кістки у дитини
У дітей класифікація більш розширена. До перерахованих вище пунктах додаються ще патологічні переломи (результат хворобливих процесів в кістки), а також з повним і неповним зміщенням.
Відмінності грунтуються на різниці структури дитячої кістки і дорослої. У дитячому віці переломи формуються по В «зеленої гілки». Це пов’язано з окістям — плівкою, навколишнього кістка всередині. Таким чином, при пораненні гнучка окістя не ламається, травмується опукла частина кістки, в той час як увігнута залишається в порядку.
Незважаючи на те, що дитина відновлюється набагато швидше дорослого, до його травми треба поставитися серйозно. Неправильно зрощена кістка спричинить за собою ряд незворотних наслідків, таких як порушення нормального функціонування руки і в гіршому випадку її вкорочення.
Симптоми
Відкритий перелом неможливо сплутати з чимось іншим, але закритий можуть сплутати з забоєм або інший травмою. Для того щоб переконатися в тому, що у потерпілого, потрібно прислухатися до симптомів.
Перелом променевої кістки характеризує:
Різкий біль. Потерпілий не може поворухнути рукою або натиснути на неї. Біль виникає або через розрив нервових закінчень, що знаходяться на окістя, або через вплив прозапальних речовин з вогнища реактивного запалення. Він виникає в пошкодженої кінцівки як захисна реакція. Також сильний біль викликають ураження м’яких тканин гострими кістковими осколками. Перша допомога
Після розгляду типових симптомів перейдемо до лікування перелому променевої кістки в типовому місці зі зміщенням і без. Фахівці виділяють три основних етапи надання першої допомоги:
Знерухомлення або іммобілізація травмованої руки. Перш ніж починати, кінцівку звільняють від усього — годин, браслетів, одягу. Згодом вони можуть здавити судини, нерви. Далі руку приводять в фізіологічне положення: згинають в ліктьовому суглобі під прямим кутом, піднімають кисть так, щоб вона дивилася вгору, притискають до грудей. Ключовий моментВ — накладання шини. Для цього краще дерев’яна дощечка, але може бути й інший твердий матеріал. Пошкоджену кінцівку прикладають до дощечці, обмотують еластичним або звичайним бинтом. У тому випадку, якщо перелом відкритий, ставиться джгут вище рани. Діагностика
Серйозність ушкодження кістки лучезапястного суглоба визначається інструментальним втручанням. До найбільш поширених діагностичних методів відносять:
При проведенні операції комп’ютерну томографію використовують для з’ясування місця знаходження уламків.
Лікування переломів променевої кістки
Після проведення рентгенографії в трьох проекціях слід анестезія і вправлення, а також зіставлення уламків кісткової тканини. Чим точніше були зіставлені відколені шматки, тим швидше заживе перелом.
Лікування поділяється на два основні пункти:
Безопераційне лікування
Лікуванням цього типу обходяться тріщини, переломи суглобові, а також без зміщення.
Спочатку відбувається репозиція променевої кістки, тобто її вправлення або усунення зміщення уламків, накладається гіпс і фіксується рука в нерухомому стані на протязі місяця.
Після закінчення терміну, призначеного травматологом, робиться рентген і гіпс знімається.
Після зняття гіпсу потерпілий, в свою чергу, дотримується дієти і займається масажем, лікувальною фізкультурою при типовому переломі.
На питання, скільки носити гіпс, однозначно відповісти складно. Зазвичай це близько місяця-півтора, але все залежить від індивідуальних особливостей пацієнта.
Оперативне лікування
До оперативного лікування вдаються в ситуації, коли осколки кістки невдало зрослися або планується складне вправлення. У цих випадках лікарі застосовують металеві спиці. Кісткові осколки возвращаютсяВ на місце відкритим методом.
При ньому надрізають м’язи, відсуваються сухожилля і тільки після цього відбувається репозиція кісток. Завдяки тому, що в ролі фіксаторів виступають металеві пластини, гіпс або лангетку виявляються не потрібні.
Терміни відновлення і реабілітація
Часто термін зрощення закритого перелому (30- 35 діб) плутають з терміном реабілітації. Однак цей час саме зрощення кістки, а не відновлення і реабілітації руки після перелому променевої кістки.
Якщо у хворого була відкрита рана або йому в руку поміщали металеві спиці, то термін відновлення збільшується. Середня ЦИФРАЛ — 25 місяці , Проте вона дійсна в тому випадку, якщо організм не відкидав спицю, не було заражень і ускладнень.
Після отримання травми хворий може скаржитися на біль в руці, у деяких німіють пальці. Це довгострокове явище, всі ознаки якого повністю підуть після 12- 24 місяців. Однак, якщо дотримуватися порад лікарів, займатися фізкультурою і ходити на масаж, то рука може прийти в форму набагато швидше.
Крім гіпсу, може використовуватися лангетку на руку, проте в обох випадках рука, зафіксована в одному положенні, поступово атрофується. Щоб не дати м’язам надмірно розслабитися, займаються легкою гімнастикою практично відразу після накладення гіпсу на праву променеву кістку.
Період відновлення перелому променевої кістки у дитини
Коли знімати гіпс дитині, залежить від його поведінки під час носіння гіпсової пов’язки або від індивідуальних фізіологічних особливостей. Зазвичай це займає від 3 до 10 тижнів.
Фізіотерапія
Фізіотерапевтичні процедури спрямовані на розсмоктування набряку. Якщо ігнорувати фізіотерапію, то кров, що залишилася в місці травми, буде розсмоктуватися набагато повільніше, що може спровокувати розвиток помилкового суглоба .
При фізіотерапії для прискорення зрощення кістки допомагає:
- електростимуляція;
- електрофорез , магнітотерапія ;
ультразвук з гідрокортизоном або новокаїном, знеболюючими мазями /Гелями; - УВЧ.
Внутрішньосуглобової перелом і фізіотерапія нероздільні: фізіотерапевтичні процедури прискорюють вироблення і накопичення вітаміну D і кальцію.
Гімнастика
На питання, як розробляти руку після перелому променевої кістки, відповісти нескладно: потрібно дотримуватися дієти, ходити на масаж і виконувати гімнастику . Вправи для руки після 
перелому променевої кістки зап’ястя бувають разния — в воді, за столом, для пальців і для всієї руки. До прикладів в воді відносять:
- рука опускається в таз з теплою водою по лікоть, ребром долоні впираються на дно. Хворий починає якомога швидше згинати й розгинати долоню;
- не витягуючи руку з води, потерпілий стискає її в кулак і обертає на всі боки;
кулак розправляється, і долоню кладеться на дно таза. Далі треба піднімати пальці спочатку все разом, потім по черзі; - долоню повертається на дно таза. Її потрібно перевертати з внутрішньої сторони на тильну.
Лікувальна фізкультура
Є безліч комплексів ЛФК при переломі променевої кістки. Ось один з них:
Масаж
Для відновлення нормального кровообігу лікарі призначають масаж . Тут є ряд своїх правил:
Можливі наслідки
Несприятливі наслідки можуть виникнути як через нестачу уваги до зламаної кінцівки (людина робила на неї упор, ігнорував масаж /гімнастику), так і з-за індвідуальних особливостей організму. Прищепити неправильно зрощених переломі відновити руку можна тільки за допомогою операційного втручання.
Одні з головних симптомів невірно зрослої звичайно — не спадає набряклість і болить рука. Замість того щоб терпіти, хворий повинен показати руку травматолога.
Висновок
Перелом променевої кістки — часте явище серед людей будь-якого віку. Для найкращого ісходаВ слід якомога швидше викликати швидку допомогу, якщо перелом закритийВ — зафіксувати руку. У тому випадку, якщо рана відкрита, краще не турбувати її до приїзду лікарів, так як існує велика ймовірність занесення інфекції.
Якщо дотримуватися всіх рекомендацій лікаря, справно робити гімнастику, а також пройти курс масажу і дотримуватися призначеної дієти, то кінцівку заживе досить швидко.
Загрузка...
