Кожен батько переживає, якщо у його дитини трапляються травми, як зовнішні, так і внутрішні. Діти дуже рухливі, тому зовнішніх пошкоджень просто не уникнути, причому в них включаються не тільки садна, а й переломи, а це вже набагато серйозніше. Самою часто травмою у дітей вважається пошкодження променевої кістки.
Цікаво, що дитячі кістки трохи відрізняються від дорослих. Справа в тому, що в них міститься більше деяких речовин. Крім того, оболонка, яка покриває дитячі кістки, товщі і добре забезпечується кров’ю. І ще один момент — у кожної дитини є зони тканинного росту. Всі ці фактори визначають особливості переломів у дітей.
Причини
Кістки у дітей важать небагато і досить тонкі. Здавалося б, це і є причина переломів, проте, важливо враховувати, що кістки у дитини дуже гнучкі і еластичні, що оберігає їх від переломів. Однак травми променевої кістки поширені серед дітей, а все тому, що вони дуже активні. Зазвичай вони грають в активні ігри, які можуть легко призвести до удару, падіння і, звичайно, перелому. Помічено, що дитина може отримати перелом при падінні з висоти, під час бігу, на ігровому майданчику.
У дітей, на відміну від дорослих, часто відбуваються травми виростів, на них прикріплюються м’язи. Можна сказати, що такий перелом є відривом зв’язок і м’язів від променевої кістки. Але тканини у дитини зростаються досить швидко, так як окістя добре забезпечується кров’ю, та й мозоль утворюється швидше.
Тому будь-який перелом в дитячому віці заживає швидше, ніж у старшого покоління. Більш того, в молодшому віці може здійснитися самокоррекция ускладнень після зсувів уламків кісток, що обумовлено м’язовим функціонуванням і кістковим ростом. Але варто враховувати, що організм не кожну дитину може впоратися і самостійно відновитися. Тому батькам не потрібно обнадіювати себе або сильно переживати. Найкраще знайти золоту середину і зберігати позитивний настрій, виконуючи вказівки лікаря.
Травми променевої кістки в дитячому віці теж мають свою класифікацію, як і у дорослих людей. Вони підрозділяються в залежності від локалізації, тобто травми конкретного місця променевої кістки, характеру пошкодження і деяких інших чинників:
Травматичні переломи — виникають в результаті впливу нетривалої механічної сили на кістку.
Залежно від локалізації пошкодження променевої кістки діляться не такі види:
Симптоми
Практично кожен батько погодиться з тим, що дитина не стане терпіти біль. По всьому його виду буде ясно, що сталося щось недобре. Перелом кісток навіть у дорослих викликає багато неприємних емоцій, не кажучи вже про дитину. По суті, ознаки такі ж, як у дорослого, тільки ось дитина ще вередує і навіть плаче, хоча сльози можуть спостерігатися і у дорослих, так як у кожної людини свій больовий поріг.
Взагалі все переломи і у дитини і у дорослого найчастіше супроводжуються такими симптомами, як:
- набряк;
- біль;
- обмеженість у русі;
- деформація.
Відрізняється лише ступінь вираженості цих симптомів, також до них можуть додаватися інші, все залежить від ступеня тяжкості перелому. Цікаво, що у дитини в перші кілька днів, може спостерігатися підвищена температура до 38 градусів. Зазвичай це пов’язано з всмоктуванням вмісту синця. Так, синець теж може спостерігатися.
Біль дитина може відчувати, як при спробі зробити рух, так і в спокійному стані. Вона може бути сильною, а може бути не дуже, тільки ось за ступенем болю складно поставити точний діагноз або говорить про те, що травма несерйозна. Дитина може характерно тримати зламану руку за допомогою іншої, здорової.
Звичайно, тільки лише шляхом огляду руки неможливо поставити точний діагноз, однак, перші висновки можна зробити. Ці необов’язково займатися самим батькам, як раз їм особливо потрібно намагатися зберігати спокій.
Перша допомога
Якщо дитина пошкодив променеву кістку, тобто саму руку, при батьках, їм може бути важко тримати себе в руках. Хочеться запанікувати, навіть часом накричати на дитину або того, хто у всьому винен. Все це робити ні в якому разі не можна! Це лише погіршить ситуацію. Все, що потрібно — заспокоїти своє чадо і надати йому першу медичну допомогу, викликавши при цьому швидку допомогу. Так, без лікарні ніяк. Навіть якщо травма легка, підтвердити або спростувати це можна тільки за допомогою рентгенологічного дослідження, а в будинках, як відомо, такої апаратури не ставлять.
Процес надання першої допомоги багато в чому залежить від характеру травми, точніше, відкрита вона або закрита. Якщо пошкодження променевої кістки відкрите, можливо, доведеться зупиняти кровотечу. Слід попередити, що не кожна дитина зможе витримати таке, тому, можливо, комусь доведеться його тримати, також можна дати йому нешкідливе заспокійливе, до речі, знеболюючу — теж прекрасний варіант. Потрібно зробити все, щоб допомога була надана якісно.
Отже, якщо кровотеча незначне, потрібно просто накласти чисту пов’язку на рану. Пов’язка повинна бути чистою! Руками лізти в рану теж не можна! Якщо крововтрата рясна, доведеться накладати джгут. Робити це потрібно акуратно, але швидко, так як крові в організмі у дитини не так вже й багато. Джгутом може послужити пояс або ремінь. Можна навіть використовувати бинт або розірвати одяг.
Іммобілізація при переломі променевої кістки
Якщо кровотеча венозний (кров темно-червона і виливається рівномірно), джгут накладається нижче рани. Треба обов’язково записати час накладення, так як його потрібно буде послаблювати кожну годину або півтора. Якщо кровотеча почалася (кров яскраво-червона і пульсує) джгут накладається вище. Воно представляє особливу небезпеку і може швидко викликати смерть. Якщо через півтори години при такій кровотечі немає швидкої допомоги, джгут слід послабити на кілька хвилин, 3-4 і знову затягнути, інакше рука відімре.
Далі можна приступати до іммобілізації. Якщо перелом закритий, це можна робити відразу. Іммобілізація травмованої руки дитини проводиться за допомогою підручних засобів або дерев’яної шини. Шина накладається від середини плеча до основи пальців. Рука повинна бути зігнута під прямим кутом і поміщена в косинку, закріплену на шиї. Зменшити біль і набряк може допомогти прикладання холоду на місце травми, тільки не можна тримати лід безперервно.
Діагностика
Після всіх проведених заходів дитини необхідно доставити в лікарню. Батькам важливо розуміти, що самостійне втручання може зробити гірше, ризик дуже великий. Здається, що будинки дитині спокійніше, там адже навіть В «стіни лечатВ». Може і так, але не в цьому випадку. Якщо батьки не хочуть, щоб їх дитина залишилася інвалідом навіть через травму променевої кістки, їм слід доставити його в лікарню, самим або на швидкій допомозі.
Там буде проведено рентгенологічне дослідження для уточнення діагнозу. Кваліфікований лікар огляне руку, зробить висновки, розпитає батьків про протипоказання до будь-яких препаратів, поставити точний діагноз і призначить лікування. Можливо, доведеться залишитися в лікарні, все залежить від конкретного випадку. Якщо лікар сказав, що потрібно залишитися в лікарні, не треба геройствовать, краще його послухати.
Лікування
Якщо променева кістка зростається добре, травматолога потрібно буде відвідувати приблизно раз в тиждень. Якщо пов’язка зафіксована правильно, болі у малюка будуть зменшуватися і потім зникнути повністю. Повинні бути відсутнім порушення чутливості. Загострення симптомів, набряклість, ниючий біль можуть говорити про те, що пов’язка накладена неправильно. Не потрібно терпіти! Слід відвезти дитину до лікаря!
Якщо сталася травма важкого характеру і встановлено серйозний зсув, може знадобитися оперативне втручання, але під загальним наркозом. Зазвичай проводиться репозиція закритого характеру, потім накладається гіпс. Триває операція дуже мало, але дитина залишається під наглядом лікаря, так як використовувався наркоз. Щоб не сталося ще одного зсуву, може використовуватися фіксація за допомогою металевих спиць. Спочатку кісткові уламки закріплюються як раз ними, потім накладається пов’язка з гіпсу.
На відновлення кінцівки приблизно йде близько півтора місяця. Якщо випадок складний, може знадобитися більше часу. Активний реабілітаційний період починається після зняття гіпсу та інших видів фіксації. Так, можливо, доведеться змушувати дитину починати розробляти руку, але робити це вкрай важливо. Батькам важливо пам’ятати, що часто саме від них залежить здоров’я дитини.