Перелом склепіння черепа — пошкодження, при якому порушується цілісність мозкової коробки. Звід черепа є сполуками кісток швами. У цьому пряма участь приймає сполучна тканина. Одні шви — це зубчаста лінія, інші — рівна. На бічній поверхні склепіння є скронева майданчик, яка переходить в ямку. У передній частині склепіння має опуклість, яка всім нам добре відома під назвою В «Лобва». У задній частині є три опуклість — тім’яні горби і потилицю. Між ними розташовується виступає точка — тім’я. Мозгова поверхню черепного зводу має низку нерівностей, які повторюють рельєф мозку. Також на ній є борозни венозних синусів і відбитки судин.
Причини
Виділяється два механізми виникнення перелому.
Найчастіше переломи трапляються в результаті побутових ексцесів, наприклад, в процесі бійки або внаслідок удару по голові важким предметом. Також переломи відбуваються при ДТП, поданих з висоти і виробничих травмах.
У
Класифікація
З патологоанатомічної боку розрізняються тріщини, що мають ту чи іншу довжину, які стикаються або володіють декількома розсунутими краями, тобто щілиновидні переломи. Розглянемо більш конкретні види переломів черепного зводу.
Переломи склепіння можуть бути продовжені на черепну підставу. При цьому мова зазвичай йде просто про перелом основи черепа. Вони зустрічаються також часто, як і ізольовані пошкодження зводу черепа. Продовження травми зводу на підставу часто протікає у вигляді тріщини. Така ситуація переходу травми однієї частини на іншу в даному випадку цілком обгрунтована. Перелом, що відбувся в лобовій частині склепіння, переходить на передню ямку черепа. Лінія зламу пересувається до зорового отвору через звід орбіти. На цьому місці все може закінчитися, проте ситуація здатна розвинутися далі, навіть в протилежну сторону через велике крило головною кістки. Це лише один приклад того, як травма однієї частини черепа переходить в іншу область.
Симптоми
Куди б не прямували пошкодження, необхідно звернути увагу на симптоми, які їм притаманні. Спочатку виділимо місцеві прояви.
- гематома , Вона спостерігається в волосистої частини;
- рана в разі відкритого перелому;
- вдавлення, які виявляються і видні при пальпації.
Загальні ознаки можуть бути різними. Все залежить від характеру і ступеня пошкодження. Може спостерігатися втрата свідомості на короткий час або глибока кома. Іноді розвиваються дихальні розлади і паралічі. Потерпілий чоловік може перебувати в свідомості, проте, забути обставини, при яких сталася травма, або події, що передували їй. Важливо розуміти, що ступінь порушеної свідомості залежить від тяжкості травми. Може статися так, що людина прийшла до тями після втрати свідомості, що сталася відразу після травми. Однак слід бути готовими до того, що через кілька годин або навіть діб він знову знепритомніє.
Часто звід черепа спостерігається у тих, хто перебуває в стані алкогольного сп’яніння. В такому випадку точний діагноз встановлюється тільки після того, як потерпілий протверезіє. Так як перелом склепіння черепа часто поєднується з травмою основи черепа, розглянемо, які ознаки спостерігаються в цьому випадку.
Лікування
Постраждалого, що знаходить у свідомості, потрібно укласти на носилки на спину, не використовуючи при цьому подушки. На рану слід накласти асептичну пов’язку. Якщо людина втратила свідомість, його також потрібно покласти на спину і на носилки, проте в положення півоберту. Для досягнення мети потрібно підкласти валик під якусь сторону тулуба. Валик можна спорудити з одягу. У потерпілого повинна бути повернена голова, щоб при блювоті блювотні маси не потрапили в дорозі дихання, а витекли. Слід розстебнути тиснучу одяг, зняти окуляри і зубні протези. Така перша допомога необхідно і може врятувати людині життя.
Потім пацієнт приносить в відділення нейрохірургії, де проводиться ретельна діагностика і призначається лікування. Якщо стався і перелом черепного підстави, може бути призначено консервативне або хірургічне лікування. Якщо пошкодження не важке і немає зміщення, можна обійтися без операції, як і в тому випадку, якщо можна без оперативного втручання усунути втрату спинномозкової рідини. Хворому призначається постільний режим.
Прогноз і реабілітація багато в чому залежать від того, наскільки правильно надана перша допомога. Звичайно, має значення характер і тяжкість ушкодження. Не можна сказати точно, що чекає потерпілого в майбутньому, проте, якщо вийшло зберегти йому життя зараз, значить, найгірше позаду!