Перелом склепіння черепа: причини, симптоми, лікування і наслідки

 
 
 
Перелом склепіння черепа: причини, симптоми, лікування і наслідки
Перелом склепіння черепа — пошкодження, при якому порушується цілісність мозкової коробки. Звід черепа є сполуками кісток швами. У цьому пряма участь приймає сполучна тканина. Одні шви — це зубчаста лінія, інші — рівна. На бічній поверхні склепіння є скронева майданчик, яка переходить в ямку. У передній частині склепіння має опуклість, яка всім нам добре відома під назвою В «Лобва». У задній частині є три опуклість — тім’яні горби і потилицю. Між ними розташовується виступає точка — тім’я. Мозгова поверхню черепного зводу має низку нерівностей, які повторюють рельєф мозку. Також на ній є борозни венозних синусів і відбитки судин.  
 
 

Часто зустрічаються спільні пошкодження основи та склепіння черепа, крім того, є відмінності і в причинах, які призводять до травм цих двох областей.  
 
 

Причини

Перелом склепіння черепа: причини, симптоми, лікування і наслідки Виділяється два механізми виникнення перелому.  
 
 
 
 
 
 
 

  • Прямі переломи. Такі травми розвиваються там, де проявляється дію ушкоджує сили, при цьому відбувається прогинання кісток всередину черепа. В такому випадку внутрішня пластинка кістки черепа ламається першої.
  • Непрямі переломи. Дія ушкоджує сили поширюється за межі місця травми, а кістка в цьому випадку прогинається назовні.
  • Найчастіше переломи трапляються в результаті побутових ексцесів, наприклад, в процесі бійки або внаслідок удару по голові важким предметом. Також переломи відбуваються при ДТП, поданих з висоти і виробничих травмах.
    У

    Класифікація

    З патологоанатомічної боку розрізняються тріщини, що мають ту чи іншу довжину, які стикаються або володіють декількома розсунутими краями, тобто щілиновидні переломи. Розглянемо більш конкретні види переломів черепного зводу.  
     
     

  • Осколкові переломи. Вони можуть бути з пов’язаними або вільними м’якими тканинами і кісткових уламків. Часто спостерігається вдавлення або поглиблення. Якщо перелом супроводжується таким явищем, особливо сильно травмується внутрішня пластинка. Вона дуже легко розтріскується і дає досить багато осколків. Заглибившись всередину черепа, вони розривають мозкову оболонку, тому пошкоджується сам мозок. Крім того, при розриві мозкової твердої оболонки часто пошкоджується її середня артерія або гілки, а також венозні вузли. Все це веде до утворення значних гематом, тобто скупчень крові.
  • Дірчасті переломи. В цьому випадку в кістки черепа утворюється отвір.
  • Закриті переломи. При таких пошкодженнях симптоми виражені не дуже сильно, проте, на місці травми завжди присутній болючість, хоча вона може бути викликана простим ударом. Часто відсутня поглиблення в кістки або край тріщини, видатний над рівною площиною. Визначити нерівність черепа складно через підапоневротичній гематомою, яка розташовується над місцем ушкодження. Однак визначити перелом можна за допомогою болючою смужки, яка направляється по кісткової тріщині.
  • Відкриті переломи. В цьому випадку відбувається наскрізне порушення цілісності черепного покриву. Клінічна картина дуже чітка. Якщо після гоління волосся і обробки йодною настойкою розсунути краю рани, вийде побачити черепну тріщину, вдавлення, а іноді і витікання мозкової речовини. При дірчастих переломах мозок випинається і визначається пульсація.

  • Переломи склепіння можуть бути продовжені на черепну підставу. При цьому мова зазвичай йде просто про перелом основи черепа. Вони зустрічаються також часто, як і ізольовані пошкодження зводу черепа. Продовження травми зводу на підставу часто протікає у вигляді тріщини. Така ситуація переходу травми однієї частини на іншу в даному випадку цілком обгрунтована. Перелом, що відбувся в лобовій частині склепіння, переходить на передню ямку черепа. Лінія зламу пересувається до зорового отвору через звід орбіти. На цьому місці все може закінчитися, проте ситуація здатна розвинутися далі, навіть в протилежну сторону через велике крило головною кістки. Це лише один приклад того, як травма однієї частини черепа переходить в іншу область.  
     
     

    Симптоми

    Куди б не прямували пошкодження, необхідно звернути увагу на симптоми, які їм притаманні. Спочатку виділимо місцеві прояви.

    • гематома , Вона спостерігається в волосистої частини;
    • рана в разі відкритого перелому;
    • вдавлення, які виявляються і видні при пальпації.

    Перелом склепіння черепа: причини, симптоми, лікування і наслідки Загальні ознаки можуть бути різними. Все залежить від характеру і ступеня пошкодження. Може спостерігатися втрата свідомості на короткий час або глибока кома. Іноді розвиваються дихальні розлади і паралічі. Потерпілий чоловік може перебувати в свідомості, проте, забути обставини, при яких сталася травма, або події, що передували їй. Важливо розуміти, що ступінь порушеної свідомості залежить від тяжкості травми. Може статися так, що людина прийшла до тями після втрати свідомості, що сталася відразу після травми. Однак слід бути готовими до того, що через кілька годин або навіть діб він знову знепритомніє.
    Часто звід черепа спостерігається у тих, хто перебуває в стані алкогольного сп’яніння. В такому випадку точний діагноз встановлюється тільки після того, як потерпілий протверезіє. Так як перелом склепіння черепа часто поєднується з травмою основи черепа, розглянемо, які ознаки спостерігаються в цьому випадку.

  • Кровотеча. При цьому страждають вуха, носоглотка і ніс. Кровотеча з рота спостерігається при пошкодженні передньої черепної ямки і при травмах гратчастої кістки. Однак носова кровотеча може спостерігатися не тільки при переломі черепа, але і при пошкодженні носових кісток. У разі нещасного випадку середньої черепної ямки спостерігається кровотеча з вуха.
  • Витікання спинномозкової рідини. Страждають ті ж отвори, що і в попередньому пункті. Спинномозкова рідина може закінчитися в обсязі 200 мл за один день і навіть більше. Воно припиняється на шостий день. Цей симптом призводить до зниження внутрішньочерепного тиску. Може статися витікання мозкової речовини. Якщо відбувається кровотеча або витікання спинного мозку, це вважається відкритим переломом.
  • Перелом склепіння черепа: причини, симптоми, лікування і наслідки Пізні синці. Кров поступово просочується з глибокої клітковини підстави в її периферичні відділи. Це відрізняє пізні синці від тих, які утворюються відразу після забиття. Найчастіше цього пізні синці спостерігаються на століттях і під кон’юнктивою і стають помітними через кілька днів.
  • Паралічі і нервові парези черепного підстави Таке відбувається, коли пошкоджує кістковий канал, а також отвір, через яке просувається нерв. Страждає в основному слуховий і лицевий нерв, але бувають випадку пошкодження окорухового, нюхового, бокового і відвідного нервів. Слух може ослабнути, навіть якщо не пошкоджений слуховий нерв.
  • Лікування

    Постраждалого, що знаходить у свідомості, потрібно укласти на носилки на спину, не використовуючи при цьому подушки. На рану слід накласти асептичну пов’язку. Якщо людина втратила свідомість, його також потрібно покласти на спину і на носилки, проте в положення півоберту. Для досягнення мети потрібно підкласти валик під якусь сторону тулуба. Валик можна спорудити з одягу. У потерпілого повинна бути повернена голова, щоб при блювоті блювотні маси не потрапили в дорозі дихання, а витекли. Слід розстебнути тиснучу одяг, зняти окуляри і зубні протези. Така перша допомога необхідно і може врятувати людині життя.
    Перелом склепіння черепа: причини, симптоми, лікування і наслідки  
     
     
    Потім пацієнт приносить в відділення нейрохірургії, де проводиться ретельна діагностика і призначається лікування. Якщо стався і перелом черепного підстави, може бути призначено консервативне або хірургічне лікування. Якщо пошкодження не важке і немає зміщення, можна обійтися без операції, як і в тому випадку, якщо можна без оперативного втручання усунути втрату спинномозкової рідини. Хворому призначається постільний режим.

    У разі тяжких ушкоджень може бути призначено хірургічне лікування.

    Прогноз і реабілітація багато в чому залежать від того, наскільки правильно надана перша допомога. Звичайно, має значення характер і тяжкість ушкодження. Не можна сказати точно, що чекає потерпілого в майбутньому, проте, якщо вийшло зберегти йому життя зараз, значить, найгірше позаду!
     
     
     

    1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
    Загрузка...
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Перелом склепіння черепа: причини, симптоми, лікування і наслідки

     
     
     
    Перелом склепіння черепа: причини, симптоми, лікування і наслідки
    Перелом склепіння черепа — пошкодження, при якому порушується цілісність мозкової коробки. Звід черепа є сполуками кісток швами. У цьому пряма участь приймає сполучна тканина. Одні шви — це зубчаста лінія, інші — рівна. На бічній поверхні склепіння є скронева майданчик, яка переходить в ямку. У передній частині склепіння має опуклість, яка всім нам добре відома під назвою В «Лобва». У задній частині є три опуклість — тім’яні горби і потилицю. Між ними розташовується виступає точка — тім’я. Мозгова поверхню черепного зводу має низку нерівностей, які повторюють рельєф мозку. Також на ній є борозни венозних синусів і відбитки судин.

    Часто зустрічаються спільні пошкодження основи та склепіння черепа, крім того, є відмінності і в причинах, які призводять до травм цих двох областей.  
     
     

    Причини

    Перелом склепіння черепа: причини, симптоми, лікування і наслідки Виділяється два механізми виникнення перелому.  
     
     
     
     
     
     
     

  • Прямі переломи. Такі травми розвиваються там, де проявляється дію ушкоджує сили, при цьому відбувається прогинання кісток всередину черепа. В такому випадку внутрішня пластинка кістки черепа ламається першої.
  • Непрямі переломи. Дія ушкоджує сили поширюється за межі місця травми, а кістка в цьому випадку прогинається назовні.
  • Найчастіше переломи трапляються в результаті побутових ексцесів, наприклад, в процесі бійки або внаслідок удару по голові важким предметом. Також переломи відбуваються при ДТП, поданих з висоти і виробничих травмах.
    У

    Класифікація

    З патологоанатомічної боку розрізняються тріщини, що мають ту чи іншу довжину, які стикаються або володіють декількома розсунутими краями, тобто щілиновидні переломи. Розглянемо більш конкретні види переломів черепного зводу.  
     
     

  • Осколкові переломи. Вони можуть бути з пов’язаними або вільними м’якими тканинами і кісткових уламків. Часто спостерігається вдавлення або поглиблення. Якщо перелом супроводжується таким явищем, особливо сильно травмується внутрішня пластинка. Вона дуже легко розтріскується і дає досить багато осколків. Заглибившись всередину черепа, вони розривають мозкову оболонку, тому пошкоджується сам мозок. Крім того, при розриві мозкової твердої оболонки часто пошкоджується її середня артерія або гілки, а також венозні вузли. Все це веде до утворення значних гематом, тобто скупчень крові.
  • Дірчасті переломи. В цьому випадку в кістки черепа утворюється отвір.
  • Закриті переломи. При таких пошкодженнях симптоми виражені не дуже сильно, проте, на місці травми завжди присутній болючість, хоча вона може бути викликана простим ударом. Часто відсутня поглиблення в кістки або край тріщини, видатний над рівною площиною. Визначити нерівність черепа складно через підапоневротичній гематомою, яка розташовується над місцем ушкодження. Однак визначити перелом можна за допомогою болючою смужки, яка направляється по кісткової тріщині.
  • Відкриті переломи. В цьому випадку відбувається наскрізне порушення цілісності черепного покриву. Клінічна картина дуже чітка. Якщо після гоління волосся і обробки йодною настойкою розсунути краю рани, вийде побачити черепну тріщину, вдавлення, а іноді і витікання мозкової речовини. При дірчастих переломах мозок випинається і визначається пульсація.
  •  
     
     
    Переломи склепіння можуть бути продовжені на черепну підставу. При цьому мова зазвичай йде просто про перелом основи черепа. Вони зустрічаються також часто, як і ізольовані пошкодження зводу черепа. Продовження травми зводу на підставу часто протікає у вигляді тріщини. Така ситуація переходу травми однієї частини на іншу в даному випадку цілком обгрунтована. Перелом, що відбувся в лобовій частині склепіння, переходить на передню ямку черепа. Лінія зламу пересувається до зорового отвору через звід орбіти. На цьому місці все може закінчитися, проте ситуація здатна розвинутися далі, навіть в протилежну сторону через велике крило головною кістки. Це лише один приклад того, як травма однієї частини черепа переходить в іншу область.

    Симптоми

    Куди б не прямували пошкодження, необхідно звернути увагу на симптоми, які їм притаманні. Спочатку виділимо місцеві прояви.

    • гематома , Вона спостерігається в волосистої частини;
    • рана в разі відкритого перелому;
    • вдавлення, які виявляються і видні при пальпації.

    Перелом склепіння черепа: причини, симптоми, лікування і наслідки Загальні ознаки можуть бути різними. Все залежить від характеру і ступеня пошкодження. Може спостерігатися втрата свідомості на короткий час або глибока кома. Іноді розвиваються дихальні розлади і паралічі. Потерпілий чоловік може перебувати в свідомості, проте, забути обставини, при яких сталася травма, або події, що передували їй. Важливо розуміти, що ступінь порушеної свідомості залежить від тяжкості травми. Може статися так, що людина прийшла до тями після втрати свідомості, що сталася відразу після травми. Однак слід бути готовими до того, що через кілька годин або навіть діб він знову знепритомніє.
    Часто звід черепа спостерігається у тих, хто перебуває в стані алкогольного сп’яніння. В такому випадку точний діагноз встановлюється тільки після того, як потерпілий протверезіє. Так як перелом склепіння черепа часто поєднується з травмою основи черепа, розглянемо, які ознаки спостерігаються в цьому випадку.

  • Кровотеча. При цьому страждають вуха, носоглотка і ніс. Кровотеча з рота спостерігається при пошкодженні передньої черепної ямки і при травмах гратчастої кістки. Однак носова кровотеча може спостерігатися не тільки при переломі черепа, але і при пошкодженні носових кісток. У разі нещасного випадку середньої черепної ямки спостерігається кровотеча з вуха.
  • Витікання спинномозкової рідини. Страждають ті ж отвори, що і в попередньому пункті. Спинномозкова рідина може закінчитися в обсязі 200 мл за один день і навіть більше. Воно припиняється на шостий день. Цей симптом призводить до зниження внутрішньочерепного тиску. Може статися витікання мозкової речовини. Якщо відбувається кровотеча або витікання спинного мозку, це вважається відкритим переломом.
  • Перелом склепіння черепа: причини, симптоми, лікування і наслідки Пізні синці. Кров поступово просочується з глибокої клітковини підстави в її периферичні відділи. Це відрізняє пізні синці від тих, які утворюються відразу після забиття. Найчастіше цього пізні синці спостерігаються на століттях і під кон’юнктивою і стають помітними через кілька днів.
  • Паралічі і нервові парези черепного підстави Таке відбувається, коли пошкоджує кістковий канал, а також отвір, через яке просувається нерв. Страждає в основному слуховий і лицевий нерв, але бувають випадку пошкодження окорухового, нюхового, бокового і відвідного нервів. Слух може ослабнути, навіть якщо не пошкоджений слуховий нерв.
  • Лікування

    Постраждалого, що знаходить у свідомості, потрібно укласти на носилки на спину, не використовуючи при цьому подушки. На рану слід накласти асептичну пов’язку. Якщо людина втратила свідомість, його також потрібно покласти на спину і на носилки, проте в положення півоберту. Для досягнення мети потрібно підкласти валик під якусь сторону тулуба. Валик можна спорудити з одягу. У потерпілого повинна бути повернена голова, щоб при блювоті блювотні маси не потрапили в дорозі дихання, а витекли. Слід розстебнути тиснучу одяг, зняти окуляри і зубні протези. Така перша допомога необхідно і може врятувати людині життя.
    Перелом склепіння черепа: причини, симптоми, лікування і наслідки  
     
     
    Потім пацієнт приносить в відділення нейрохірургії, де проводиться ретельна діагностика і призначається лікування. Якщо стався і перелом черепного підстави, може бути призначено консервативне або хірургічне лікування. Якщо пошкодження не важке і немає зміщення, можна обійтися без операції, як і в тому випадку, якщо можна без оперативного втручання усунути втрату спинномозкової рідини. Хворому призначається постільний режим.  
     
     

    У разі тяжких ушкоджень може бути призначено хірургічне лікування.

    Прогноз і реабілітація багато в чому залежать від того, наскільки правильно надана перша допомога. Звичайно, має значення характер і тяжкість ушкодження. Не можна сказати точно, що чекає потерпілого в майбутньому, проте, якщо вийшло зберегти йому життя зараз, значить, найгірше позаду!
     
     
     

    1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
    Загрузка...
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector