Тім’яна кістка є складовою частиною черепної коробки і найбільш схильна до травмування саме у дітей молодшого віку. Перелом тім’яної кістки у немовляти має серйозні наслідки, незважаючи на те, що кістки ще сформовані не остаточно і внутрішньочерепний простір заповнений великою кількістю рідини, ніж у дорослого, тобто мозок захищений краще.
Причини перелому
Для того, щоб зрозуміти, що може вплинути на цілісність кістки, слід розібратися в будові черепа і можливі травми.
Тім’яна кістка являє собою парну плоску частину черепа , Яка зовні виглядає гладкою і трохи опуклою, а всередині має зігнутість. Основне місце розташування — верхня і бокова частина черепа.
Тім’я можна розділити на чотири краю:
- потиличний — знаходиться позаду;
- латеральний — бокова частина, яка з’єднується з скронею ;
- медіальний — стосується другої тім’яної кістки за допомогою сагітального шва;
- передній — знаходиться, відповідно, спереду і з’єднується з верхньою частиною лоба.
Будь-яке порушення цілісності кісток є важкою травмою, яка може в подальшому мати серйозний вплив на розвиток людини , А також порушення в діяльності мозку і нервової системи в цілому.
Причиною утворення перелому тім’яної кістки можуть стати:
- посилений тиск на черепну коробку;
- прямий удар по голові;
- падіння з забоєм;
- ДТП;
- у немовляти під час пологів.
Діти найбільш схильні до переломів під час ігор, оскільки активність і рухливість призводить до падінь і ударів , Що може спровокувати серйозну травму, що приводить до серйозних наслідків.
Наприклад, під час гри дитина може впасти або щось упустити або стягнути зі столу собі на голову.
При подібних травмах може виникнути відчуття, що стався відкритий перелом, але не завжди це так, оскільки удар важким предметом може викликати окремо лінійний перелом і пошкодження шкірних покривів.
Симптоми
Перелом тім’яної кістки найбільш явно проявляється наступними симптомами:
У будь-якому випадку при прояві хоча б одного з перерахованих симптомів слід негайно звернутися до фахівця для отримання точної діагностики і постановки вірного діагнозу.
При погіршенні стану хворого або в разі спочатку важкої травми крім перерахованих симптомів можуть також спостерігатися кровотечі з носа і вушних проходів . Також кров з носа може не виходити назовні, а стікати по задній стінці гортані. Відбувається це внаслідок пошкодження твердої оболонки головного мозку.
При такому розвитку ситуації можлива кровотеча з очей і повне почервоніння білка очі.
Доповнення симптомів блювотою і нудотою говорить про те, що має місце струс мозку.
Діагностика
Симптоми, зазначені вище, навіть в самому мінімальному прояві вже є важливим приводом для звернення до фахівця для постановки діагнозу. Деякі методи діагностики рекомендується використовувати навіть в тому випадку, якщо не спостерігається класична клінічна картина, але мав місце удар, удар або падіння.
Особливу увагу варто звертати на маленьких дітей, оскільки вони ще не можуть однозначно сказати про те, що у них болить голова або відчувається якийсь дискомфорт.
Для того, щоб визначити однозначно наявність або відсутність пошкодження кістки лікарі призначають проведення рентгенографії. При цьому розшифровкою результатів повинен займатися фахівець , Який зможе помітити навіть найменше пошкодження.
Основним завданням лікаря при розшифровці є точне виявлення дефектів структури кістки, оскільки є ризик переплутати судинну сітку з тріщиною при розшифровці результатів краниографии.
Особливу складність становить оцінка ступеня тяжкості перелому при переході від лобової кістки або в потиличну область.
У разі тяжкої травми лікарі нерідко призначають додатково діагностику за допомогою МРТ або КТ , Оскільки саме ці методи дозволяють провести більш достовірну діагностику і дати докладний опис травми.
Вагомим мінусом даної процедури є те, що пацієнт повинен бути повністю знерухомлений досить тривалий проміжок часу. Якщо постраждав маленька дитина, то здійснення нерухомості є складною і навіть практично нездійсненним завданням.
При важкої лінійної травмі лікарі можуть прийняти рішення про проведення пункції для визначення наявності субарахноїдального кровотечі.
Лікування
Приймати рішення про застосування тих чи інших лікувальних заходів повинен тільки фахівець, грунтуючись на результатах діагностики.
Якщо травма була легкою і не заподіяла серйозних пошкоджень, тріщини отсутствуютВ і немає зміщення кісткових уламків, то буде обраний консервативний метод лікування.
При подібному методі повинен бути забезпечений повний спокій потерпілому , До зони ураження повинен прикладатися холод кожні три години.
При наявності сильного больового синдрому пацієнту можуть бути призначені знеболюючі препарати . У тому випадку, якщо відбулося інфікування, то лікар приймає рішення про необхідність призначення антибіотиків.
Якщо спостерігається періодична втрата свідомості, навіть короткочасна, то лікування проводиться в стаціонарі під наглядом лікарів. У тому випадку, якщо травма нічим не ускладнена, то пацієнта відправляють додому.
Крім консервативного лікування також застосовується хірургічне втручання .
Йдеться про ті випадки, коли перелом осколкових зі зміщенням, що утворився синець тисне на головний мозок або відбувся зсув кісток.
У таких ситуаціях проводиться трепанація черепа, що дозволяє видалити гематому або не допустити руху уламків кісток.
Повний відновлення після подібної травми настає не раніше, ніж через чотири місяці .
Наслідки
Найсерйознішими наслідками травми можна вважати порушення неврологічного характеру, порушення пам’яті і зорова дисфункція .
У тому випадку, якщо травма не була виявлена вчасно або не дотримувалося лікування, то можуть розвинутися певні наслідки:
- гідроцефалія;
- абсцес;
- порушення умовних рефлексів;
- розвиток епілепсії;
- менінгіт;
- порушення розвитку, в тому числі і фізичного.
Першим кроком для запобігання розвитку захворювання є своєчасне звернення до лікаря у разі отримання травми .
Слід пам’ятати, що навіть безсимптомний легкий удар головою у грудничка може привести до серйозних наслідків надалі.
Варто відзначити, що при якісному лікування часто вдається уникнути розвитку будь-якого ускладнення.
Висновок
У статті детально розглянуті причини появи перелому тім’яної кістки, особливо подібної травми у дітей різного віку, а також проявляються симптоми і методи діагностики і лікування, що застосовуються для усунення можливих наслідків.
Загрузка...
