Перелом руки є досить поширеною побутовою травмою, яка представляє собою порушення цілісності кістки. При падінні на витягнуту руку може статися перелом зап’ястя, в тому числі і зі зміщенням променевої кістки. Дана травма особливо часто зустрічається у людей, які ведуть активний спосіб життя, особливо спортсменів.
Особливості травми
Подібний вид переломів є вельми поширеною травмою передпліччя, оскільки даний відділ в принципі є досить крихким. Дуже часто люди не беруть цей факт до уваги, чекаючи від цієї кістки високої міцності. Проте, 27% переломів, виявлених у спортсменів, носять саме такий характер. Найчастіше ушкодження виникають після падінь і виконання складних елементів.
Основною причиною отримання таких переломів є падіння на витягнуті руки. Незважаючи на те, що кістка зап’ястя укріплена безліччю зв’язок, завдяки чому має досить міцну структуру, нерідко їй не вдається витримати різкого удару, наприклад, коли спіткнувшись людина, падаючи, підсвідомо підставляє витягнуту руку для захисту.
Іноді пацієнти під час падіння автоматично пригальмовують своє тіло відкритою долонею, в результаті чого отримують типовий перелом зі зміщенням. Іншими словами, відбувається периферичний відламок у напрямку до тильної сторони долоні і великого пальця кисті. У медицині дану травму називають переломом Коллеса, який можна розпізнати по опуклості (багнетоподібний деформації), що відповідає центральному уламку. Рідше зустрічається перелом Сміта — згинальний перелом променевої кістки зап’ястя, який трапляється в разі якщо людина впала на тильну сторону зап’ястя.
Група ризику
Порушення цілісності кісток відбувається також після бійки, автомобільних аварій та інших небезпечних ситуацій. У зимовий період, в ожеледь, отримати перелом ризикують абсолютно все. Ні для кого не секрет, скільки подібних травм відбувається саме взимку
Симптоматика отриманої травми
Першим симптомом є сильний біль в області зап’ястя
сильні больові відчуття в області зап’ястя відразу після події;- загальне погане самопочуття;
- виражений набряк в області зап’ястя;
- геморрагия (синяк) на місці травми;
- неможливість здійснення звичних рухів пальцями травмованої руки, в тому числі і з-за больового синдрому;
- візуально помітна деформація кістки типу В «штикВ» або В «вілкаВ»;
- хрускіт кісток при русі зап’ястям.
Проте, навіть якщо у пацієнта є в наявності всі перераховані вище ознаки, ставити діагноз перелом зап’ястя все одно не можна, оскільки діагностика завжди проводиться доктором з використанням рентгенівського знімка, оскільки існує ймовірність, що в даному випадку стався лише забій, а не перелом. В цьому випадку носити гіпс не потрібно.
Як вже було сказано вище, симптоми дуже яскраві. В першу чергу, виникає набряк, припухлість і больовий синдром. У разі забиття в ряді випадків набряк починає спадати лише через тиждень після того, що сталося. При рухах руки біль може істотно посилюватися. Крім того, може чутися специфічний хрускіт. Дані симптоми свідчать про присутність розлому кістки. Якщо постраждала дитина, у нього може підвищитися температура. У дорослих людей в цілому може погіршитися загальне самопочуття.
Лікувальна терапія
Лікування даної травми починають з постановки діагнозу. Для цього використовують кілька методів:
- зовнішній огляд для виявлення характерних ознак перелому;
- пальпація зап’ястя;
- рентгенографія.
Діагностика, на основі якої буде проводитися лікування, залежить від ступеня тяжкості травми. Так, якщо травма серйозна, необхідно використовувати МРТ. Гіпс буде накладатися в травмпункті, однак діяти потрібно вже на місці події. Пошкоджена кінцівка повинна бути зафіксована відразу, також до неї необхідно прикласти лід. Це елементарна допомога при переломі. 
Як тільки були запідозрені симптоми перелому зап’ястя необхідно якомога швидше зафіксувати руку
Не варто недооцінювати роль фіксування, оскільки при рухах пацієнт отримуватиме додаткові порції болю, та й кістка зміститься ще більше. В результаті відновлення буде відбуватися набагато довше. Тому, як тільки були запідозрені симптоми перелому руки, моментально слід спорудити шину з підручних засобів.
Як тільки пацієнт поступив в стаціонар з діагнозом перелом зап’ястя, лікування починається негайно. Цей різновид перелому не рахується важкої, тому, швидше за все, вдасться обійтися без операції. Перший етап, з якого починається відновлення, це репозиціонування порушених частин кістки. Зазвичай така процедура проводиться під дією місцевого наркозу, але іноді лікування не терпить зволікань, тому доводиться діяти блискавично, щоб не втратити кінцівку.
Як тільки кістки зіставлені, пошкоджена кінцівка піддається абсолютної іммобілізації, після чого призначається гіпс або бандаж, які забезпечують правильне відновлення пошкодженої кінцівки. Проте, гіпс не є єдиним способом іммобілізації кінцівки. Деякі випадки вимагають установки звичайних гвинтів без утримуючих елементів, для чого проводиться операція.
Лікування пацієнтів з низьким больовим порогом проводиться під дією знеболювальних засобів. Як правило, це анальгін або ношпа. Природним питанням після все процедур буде В «скільки потрібно носити гіпсВ»? Відновлення за допомогою фіксуючих засобів здійснюється протягом 8-11 тижнів. Після закінчення даного терміну, проводиться додатковий рентген, який допомагає переконатися в правильному зрощенні кісток і відсутності зсуву.
Реабілітація
Як тільки закінчений період іммобілізації, лікування переходить в наступну фазу — відновлення. Успішність проходження даного періоду залежить від самого пацієнта, оскільки на даному етапі слід дотримуватися спеціалізованих вправ, необхідних для зміцнення м’язів і поліпшення діапазону рухів, щоб суглоб міг рухатися так само, як і раніше. Таким чином, скільки часу понадобітсяна повернення здоров’я, залежить від сумлінного виконання рекомендацій лікаря.
Відновлення пройде швидше, якщо задіяти фахівця, а саме лікаря-фізіотерапевта, який допомагає повертатися в норму після хвороб. Скільки і які вправи він призначить, залежатиме від складності перелому. Крім того, фізіотерапевт буде ретельно контролювати процес одужання. Пацієнту на деякий час доведеться забути про заняття спортом, поки суглоб остаточно не зміцніє.
Можливі ускладнення
Якщо носити гіпс стає незручно, він занадто тисне, це сигнал того, що відбувається здавлювання м’яких тканин, нервів і судин, що тягне за собою незворотні наслідки. Якщо з’явилися подібні симптоми, слід негайно звертатися до лікаря. Одним з неприємних наслідків є нагноєння в зоні металоконструкції, але дане явище зустрічається вкрай рідко. Ятрогенне ускладнення також може бути наслідком перелому. Характеризується пошкодженням нервів, судин, нервів і сухожиль.
Тим не менше, більшість пацієнтів можуть знову повернутися до свого повсякденного способу життя через 15 — 2 місяці після перелому. Скільки часу знадобиться використовувати гіпс, і як довго буде проходити відновлення, залежить від ряду факторів, а саме: характер пошкодження, метод лікування, реакція організму на травму.
Загрузка...
