Переломи кісток таза: лікування та наслідки, ЛФК, скільки лежати в лікарні, перша допомога, класифікація переломів

Таз — частина людського скелета, яка виконує найважливішу функцію, а саме з’єднує тулуб з нижніми кінцівками і виступає кістковим вмістилищем для життєво важливих органів.
Перелом кісток тазу — рідкісне, але небезпечне пошкодження. При такій травмі порушується весь функціонал таза, що перешкоджає нормальному життю людини. Розглянемо можливі симптоми, типи, а також варіанти лікування такого перелому.

Причини травми

Як правило, перелом тазової кістки — це результат необережних дій.
Найбільш поширені варіанти:

• падіння з висоти — найчастіше травмуються при невдалому приземленні парашутисти, альпіністи;
• сильні удари в область тазу;
• травмування під час аварій або катастроф;
• складні пологи.

Звичайно, тут перераховані не всі ситуації, при яких можна травмувати таз, проте це найімовірніші.

Класифікація переломів

Класифікація переломів кісток таза виглядає наступним чином:

Стабільний перелом — травма, при якій тазового кільця залишається цілісним. До стабільним відносять крайові або ізольовані переломи, такі як пошкодження крижів, куприка або гілок лобкової і сідничної кісток. При такій травмі у потерпілого виникають больові відчуття при дефекації.

Переломи таза також поділяють на закриті та відкриті , Які супроводжуються рясним крововиливом.

Симптоми

Симптоми перелому кісток тазу бувають як місцеві, так і загальні. Для початку ознайомимося з першою категорією ознак перелому кісток тазу:

• різкі і сильні больові відчуття в області тазостегнового суглоба;
  набряк;
• гематома;
• асиметрія таза.

Сильна безперервний біль, рясна крововтрата, а також деформація таза — все Етова породжує паніку і погружаетВ людини в шоковий стан, який теж позначається на самопочутті постраждалого. У такій ситуації у нього проявляються такі загальні симптоми:

• блідість;
• втрата свідомості;
• артеріальна гіпотензія;
• тахікардія.

Перша допомога при переломі тазу

Перелом тазу супроводжується весьмаВ неприємними і шокуючими факторами. Тому вкрай необхідно якомога швидше звернутися за допомогою до фахівців.
Однак без оказаніяВ першої допомоги при переломі кісток тазу стан травмованого може погіршитися. Щоб уникнути можливих ускладнень, необхідно виконати ряд дій:

Транспортування потерпілого

Важливо знати, як транспортувати потерпілого з ушкодженням позвоночнікаВ при переломі тазу.
Правила грамотного переміщення травмованого:

Необхідно укласти пацієнта на спину на тверду ровнуюВ поверхню.

Якщо всі етапи долікарської допомоги були вірно дотримані і виконана правильна транспортування при переломі тазу, то єдине, що залишається робити, — Етова чекати приїзду кваліфікованих фахівців.

Лікування

Через сильний крововиливи, а також нестабільногоВ стану пацієнта лікування перелому кісток тазу можливо тільки після проведення протишокової терапії. Сюди входить купірування больового синдрому, відшкодування втраченої крові, а також іммобілізація. Всі компоненти протишокової терапії однаково необхідні для надання найбільш ефективної допомоги потерпілому. Розглянемо їх докладніше.

Купірування больового синдрому

Зменшити больові відчуття пацієнта слід якомога швидше. В якості знеболюючого використовуються наркотичні анальгетики, такі як морфіну гідрохлорид або промедол.

Заповнення втраченої крові

Для восполненіяВ втраченої крові пацієнтові переливаються великі обсяги крові. Процедура виконується в першу чергу, так як рясна крововтрата може принести до непоправних наслідків.
Еслів перелом тазу ізольований, то переливання повинні бути дробовими. Така процедура займає 2-3 дні.

Іммобілізація

Іммобілізація пацієнта залежить від характеру пошкодження таза. Якщо травма крайова або ізольована, то пацієнта фіксація на щиті або гамаку. Рідше при іммобілізації використовуються валики для колінної і підколінної областей, а також шини Беллера.

Консервативна терапія

Після протишокової терапії лікар, провівши діагностику, призначає лікування. Тип лікування залежить від результатів рентгенографії, яка і покаже характер перелому тазової кістки.
Якщо травма таза кваліфікована як стабільна або ж спостерігається легкий випадок перелому крила клубової кістки, то після правільнойВ іммобілізації пацієнта почнеться зрощення кісток. В такому випадку операція не потрібна. Лікар призначає медикаментозну терапію, яка буде спрямована на прискорення процесу зрощення:  

• знеболюючі ( « Диклофенак «, « Кетонал «, « Індометацин «);
• полівітамінні комплекси, а також препарати кальцію ;
• антибіотики.

Хірургічне втручання

Якщо ж перелом виявився нестабільним, відкритим або при травмуванні були пошкоджені великі судини, сечовий міхур, уретра або пряма кишка, У той консервативна терапія буде неефективною. в таких ситуаціях потрібно хірургічне втручання.
Однак слід враховувати наступні протипоказання до операції:

• венозна недостатність кінцівок;
• системне захворювання твердих тканин;
• небезпечні патології внутрішніх органів.

Якщо у пацієнта не спостерігаються якісь протипоказання із зазначених, йому буде призначено остеосинтез. Завдяки цій процедурі лікаря вдається поєднати відламки кісток, які виникли при переломі тазу зі зміщенням, В і закріпити ИХВ в природному положенні за допомогою гвинтів, спиць або металевих пластин.

Також слід розуміти, що тільки лікар ВВ індивідуальному порядку може визначити, скільки часу буде гоїтися перелом тазу і скільки лежати в лікарні. Як правило, пацієнти з такою травмою проводять там від 4 до 6 тижнів.

Реабілітація

Реабілітація після перелому тазу не менш важлива, ніж саме лікування. Це складний і довгий етап, без якого повне відновлення і повернення в колишній життєвий ритм невозможни.В Тому слід виконувати всі вказівки лікаря.
В період реабілітації пацієнта призначаються різні відновлювальні заходи, серед яких можуть бути такі:

• лікувальна фізкультура;
• курс масажу;
• правильний раціон.

Лікувальна фізкультура

ЛФК при переломі тазу сприяє швидкому відновленню. Як правило, лікар призначає вправи, невиконання яких загрожує серйозними наслідками.
На кожному етапі реабілітації лікувальна фізкультура виконує різні функції.
Протягом першого етапу головне завдання лікувальної гімнастики полягає в збереженні нормального обміну речовин. Тут вирішуються дихальні вправи, рухи руками, стопами і пальцями ніг.
Під час другого періоду лікувальна фізкультура необхідна для зміцнення м’язів тулуба і кінцівок. У Уже на цьому етапі можна починати тренувати ноги.
Для цього виконують такі вправи:

Мета третього етапу — повне відновлення опорної функції скелета людини , А також рухливості суглобів нижніх кінцівок.

Масаж

Курс масажу також необхідний для здійснення успішної реабілітації після травми таза. Його інтенсивність залежить від характеру пошкодження. Результат курсу масажу — відновлення кровообігу в тканинах.

Правильний раціон

При різних переломах, вНеву залежності від того, яка частина скелета була травмована, слід урізноманітнити раціон продуктами, багатими кальцієм. Вживайте в їжу якомога більше молока, сиру, риби. Свіжа зелень також корисна для зміцнення кісток.

Можливі ускладнення

Крім того, щов через неправильне лікування або реабілітації відламки кістки можуть неправильно зростися, існує безліч інших більш небезпечних ускладнень після перелому тазу.
Найбільш поширені наслідки:

• поява радикуліту (Найчастіше після перелому тазової кістки в літньому віці);
• атрофія м’язів;
• труднощі з сечовипусканням і дефекацією;
• розвиток інфекційних патологій;
• сексуальні дисфункції.

Названі ускладнення, на жаль, далеко не єдині. Важливо розуміти, що прищепити відсутності негайного лікування перелом таза може привести до летального результату.
Тому лікування повинно бути здійснено якомога раніше досвідченими і кваліфікованими фахівцями.

Висновок

Перелом тазостегнової кістки — серйозне пошкодження із загрозою для життя потерпілого. Без належного лікування така травма чревата серйозними непоправними наслідками. Уникнути перелому допоможуть профілактичні заходи, які, звичайно ж, нев здатні повністю вберегти, але захистять вас від серйозних травм. Не робіть занадто ризикованих стрибків з парашутом, а якщо зважилися, то дотримуйтеся заходів безпеки. Будьте обережні на дорозі і сідайте за кермо акуратно.
Якщо ж травма вже отримана, ТОВ довіртеся фахівцям — вони обов’язково допоможуть вам восстановіться.В Прислухайтеся до рекомендацій лікаря, здійснюйте всі необхідні вправи і дотримуйтесь правильну дієту. Успіху і будьте здорові!