За медичною статистикою на сьогоднішній день більше семи відсотків з усіх переломів припадає на травмування тазових кісток. Через складність лікування і загоєння тканин в даній порожнини, перелом сідничної кістки, навіть без зміщення, вимагає до себе великої уваги.
Так як травма може порушити найважливіші функції опорно-рухової системи, пацієнта чекає тривала госпіталізація.
Основні причини травмування цій галузі
Сильний тиск на тазові кістки в сагітальній або фронтальній площинах може статися через багатьох факторів. Найчастіше в лікарню обращаютсяВ в зв’язку св травмуванням при заняттях спортом .
На другому місці — це зіткнення автомобіля з пішоходом або сильний наїзд . Також перелом сідничної кістки зі зміщенням та без може статися при попаданні під обвали будівель і каменів або падінні з великої висоти.
Всі причини небезпечні для життя пацієнта, так як можуть спровокувати кровотечу всередині організму, а також супроводжуватися внутрішніми гематомами. При будь-якій ситуації пацієнтові потрібна термінова госпіталізація.
Симптоматика
Визначити наявність перелому можна по характерній клінічній картині:
- різкі больові відчуття;
- ниючі болі в місці ураження;
- сильний набряк;
- кровотеча;
- синці на шкірі;
- порушення функцій опорно-рухового апарату;
- синдром прилип п’яти;
- неможливість витягнути ноги;
- при спробі перевернутися на бік біль посилюється;
- припухлість лобкової зони;
- сильний біль при спробі переміщення;
- зміна довжини ніг;
- викривлення кісток тазу;
- зміна кольору шкірного покриву;
- зниження кров’яного тиску;
- посилення роботи потових залоз.
У числі специфічних ознак відзначається поява кривавих виділень в сечі або зовсім полнаяВ неможливість сечовипускання. В цей же час пацієнт може помітити присутність великих гематом близько тазу і червону кров при дефекації. При наявності таких симптомів у пацієнта можливо забрюшинное крововилив, яке супроводжується роздувся животом.
Види травм
Перелом сідничної кістки тазу може бути декількох видів.
Найчастіше у пацієнтів діагностують травму сідничної або лонної кістки без зміщення. Такий вид називається стабільним і не має змін в стані тазового кільця.
До цього ж виду відносять крайові і відокремлені травми.
При пошкодженні кільця з вертикальною або ротаційної нестійкістю діагностується нестабільна форма. При такому переломі можливе порушення цілісності кісток спереду або ззаду, а також утворення осколків, які можуть переміститися в площині.
Ще один вид виникає при зламаному дні вертлюжної западини. Зазвичай така форма супроводжується вивихами сідничної кістки.
Якщо, крім зламаної кістки, лікарі діагностують вивертання лонної ділянки, існує ризик розвитку не тільки вивихів, а й перелому крижово-клубового зчленування.
Діагностування
Діагностувати перелом можна на основі видимої клінічної картини, а також за допомогою збору анамнезу. Крім цього, В слід опитати історію спостережень. Після чого пацієнта направляють на УЗД і рентгенологічне обстеження. Не буде зайвим пройти комп’ютерну томографію.
Дізнайтеся , Як лікувати перелом тім’яної кістки.
За результатами дослідження і поєднання симптомів пацієнту призначається необхідне лікування.
В ході огляду лікар пропальпірует пряму кишку, піхву або передміхурову залозу, в залежності від статі пацієнта. Ця процедура необхідна для виявлення розривів м’яких тканин.
Після чого потрібно проконтролювати сечовипускального функцію. Якщо в виділеннях помічені криваві виділення, потрібно перевірити стан сечового міхура. Відсутність надходження сечі в сечовий пузирьВ — це поширене явище після травматизації, тому при діагностиці необхідно досліджувати м’які катетери. 
У чоловіків можливий розрив уретри, який можна визначити за наявністю кривавих виділень в сечі. В цей же час в області передміхурової залози з’являються синці.
Що потрібно робити в першу чергу
Якщо ви стали свідком ДТП або іншого події, яке спричинило за собою перелом сідничної кістки, надайте першу допомогу потерпілому. Для цього покладіть людини на тверду поверхню, будь то носилки, асфальт або жорсткий матрац.
Під коліна пацієнта покладіть валики, зроблені з підручних матеріалів. Ви можете використовувати подушку, куртку та інші дрібні предмети.
Нижні кінцівки В потрібно закріпити шинами. Ця процедура необхідна при травматизації не тільки таза, але і ніг.
Після цього, дайте пацієнту будь-яке знеболююче, будь то В «АнальгінВ», В «ПарацетамолВ», В «ІбупрофенВ». Болезаспокійливий допоможе вивести хворого з шоку.
Подальші процедури повинен надати безпосередньо лікар в медичному закладі.
Комплексне лікування
Лікування перелому сідничної кістки тазу полягає в боротьбі з кровотечею, знерухомлення і наданні термінового хірургічного втручання.
Швидко зупинити кровотечу допоможуть засоби анестезії, які вводять прямо в область тазу. При внутрішньому крововиливі лікарі проводять термінову операцію, щоб заповнити плазми і еритроцити.
При ізольованому типі порушення цілісності лонної кістки, пацієнт втрачає багато крові, яку можна заповнити можна за допомогою переливання. При серйозної травматизації таку процедуру потрібно провести в перші години після звернення в стаціонар.
Після нормалізації кількості крові, проводиться стабілізація становища пацієнта. Його переміщують на ортопедичне ліжко, в якій він повинен знаходитися в позі жаби: ноги згинають в коліні і стегнах. При цьому стопи пацієнта стикаються по всій поверхні. Під колінні суглоби кладуть м’які валики.
Медикаментозна терапія
Щоб прискорити процес одужання, пацієнту призначаються наступні медичні препарати:
Ліки, здатні посилити регенерацію можна доповнити засобами рослинного і тваринного походження. До таких продуктів можна віднести прополіс, масло обліпихи і шипшини.
Хірургічне втручання
При переломі сідничної кістки зі зміщенням або пошкодженням тазового кільця, потрібна термінова операція. Розлетілися в сторони шматки кісток відновлюють протягом декількох годин. При цьому хірургам важливо надати їм правильне положення, що вимагає багато часу.
Після формірованіяВ потрібного виду, проводиться закріплення елементів. Для фіксації використовують гвинти і спиці, а також платівки з металів.
Операція проводиться під анестезією на весь організм (загальною).
Для закріплення уламків кісток, лікарі можуть використовувати різні апарати. Сьогодні фахівці все частіше вибирають черезшкірний апарат. Він дозволяє надати якісну фіксацію, а також прискорює відновлення тканин і допомагає м’яко скорегувати зрощення зламаних кісток.
В ході хірургічного втручання потрібно провести огляд внутрішніх органів на предмет наявності осколків.
Наслідки
Наслідки перелому лонної і сідничної кістки багато в чому залежать від правильності лікування. При несвоєчасному зверненні або порушенні правил терапії можливо тривале відновлення в зв’язку з неправильно зростається кістковими тканинами.
До інших можливих ускладнень відносять:
- зараження організму хвороботворними мікробами, які потрапили в кров;
- посттравматичний запалення;
- тривала реабілітація на тлі слабкого імунітету;
- неправильна регенерація кісток;
- розриви м’язів;
- порушення цілісності кровоносних судин;
- розлад чутливості шкіри;
- атрофія тканин і кінцівок;
- виснаження;
- зменшення органів;
- втрата життєздатності деяких тканин;
- кульгавість.
Крім цього, існує ризик повної втрати сприйнятливості тканин в малому тазу або ногах .
Дізнайтеся , Що потрібно їсти при переломах кісток.
Період реабілітації
Після травмування лонної кістки хворому призначається строгий постільний режим протягом декількох місяців . СпустяВ восемьВ тижнів постраждалому можна додавати нескладні фізичні навантаження, в тому числі сеанси масажу. 
ЛФК при переломі сідничної кістки призначається тільки спустяВ двенадцатьВ недельВ після початку леченія.В Повна реабілітація може настати через півроку. Прискорити процес відновлення допоможуть такі процедури, як:
- масаж;
- фізіотерапія;
- правильний раціон;
- відпочинок в профілакторії;
- лікувальна гімнастика;
- вправи на розвиток м’язів.
Ефективним моментомВ в лікуванні вважається застосування різних ванн і вживання мінеральної води. Також лікарі радять промивати кишечник щотижня.
Не буде зайвим скористатися мазями, кремами і гелями, здатними покращити місцевий кровообіг і прискорити процес одужання. До таких препаратів відносять і В « Мета Т В ».
Висновок
За статистикою перелом сідничної кістки — це рідкісна травма. Але, незважаючи на це, вона тягне за собою небезпечні наслідки і всілякі ускладнення. Навіть через кілька років біль в даній області може не давати спокою. В зв’язку з цим в період реабілітації важливо дотримуватися всі призначення лікаря і не допускати самолікування.
При виникненні питань порадьтеся з лікарем, так як самостійно прийняті рішення можуть викликати ускладнення.
Загрузка...
