Поняття гайморова пазуха в основному люди пов’язують з гайморитом. У кожної людини є дві такі пазухи, що розташовуються в кісткової порожнини, безпосередньо над верхньою щелепою, по обидва боки від крил носа. Такі пазухи биваютВ досить місткі, так і дорослі людей вони часто досягають величини 10 смВі.В Перфорація гайморової пазухи при видаленні зуба — це нерідке явище в медичній практиці. Таке часто відбувається через недосвідченість хірурга, який видаляє зуби, і через особливості будови верхньої щелепи.
Основні причини патології
Найбільш часто при видаленні зуба пошкоджуються стінки гайморової пазухи, що розташовані на верхній щелепі. У подібному випадку речьВ ідётВ ОВ прорив днища порожнини. Верхні зуби відокремлюються від гайморових пазух тоненькими кістяними пластинками, товщина яких часто не перевищує 1 мм, тому зашкодити їх не складає труднощів. Варто зауважити, В щов не завжди винен лікар-хірург, В щов займається видаленням хворих зубів. Інший раз стоматолог діє за всіма правилами і гранично обережно, але кісткова пластина все одно повреждается.В Перфорація гайморової пазухи може вийти ПОВ определённимВ причин:
- При занадто швидкому і неакуратному видаленні верхніх зубів з використанням хірургічних щипців.
- Особливість будови верхньої щелепи, при якій гайморові пазухи стають досить вразливими.
- Ендодонтичного процедури. Такі операції стоматологічного характеру вважаються дуже складними і полягають в особливих процедурах, що проводяться в яснах, зубних коренях або зубних тканинах. При подібних операціях лікар проникає глибоко в тканинах дёсниВ або під корінь зуба, що теж може призвести кВ поврежденіямВ гайморової пазухи. Терапія такого типу використовується в рідкісних випадках, тільки тоді, коли на зубі є інфекція або він майже зіпсований, але шанс на його порятунок ещев є.
- Імплантати.В ещев однойВ прічінойВ прориву кісткової перегородки стає імплантація зубів. Ця операція полягає в імплантації особливих механізмів з дуже міцних і в той же час безпечних металів. Ця операція дуже складна і дорога, при ній зубної корінь акуратно замінюється особливим металевим шунтом. При недостатньому досвіді у лікаря, який проводить операцію, є великі шанси пошкодити тонку кісткову пластину.
- Періодонтит. Таким терміном називається хронічний запальний процес навколо зуба. При такій патології кісткова тканина, що відокремлює корінь від гайморової пазухи, стає дуже тонкою. В результаті зуб підлягає видаленню, і прориву часто нев удаётсяізбежать, навіть при майстерно виконаною операції.
- Резекція кореня. Подібна операція полягає у видаленні вершечки кореня спільно з кістою, своєрідним гнійним новоутворенням. Виконуючи подібну операцію на верхніх зубах, в практичній завжди є ймовірність пошкодження гайморових пазух.
Варто розуміти, що лікар не всегдаВ опиняється на винуватим в прориві гайморової пазухи. Іноді причини цієї патології криються в особливостях будови верхньої щелепи.
Симптоми перфорації
Потрібно знати, що гайморова пазуха — Етова це не ізольований ділянку, в ній постійно циркулюють повітряні масси.В Тому, Еслів має місце перфорація верхньощелепної пазухи, то в витікає крові будуть помітні бульбашки воздуха.В Крім цього, В частину відходить крові проникає і в середину пазухи.
Правильно поставити діагноз в цьому випадку можетВ тільки кваліфікований лікар, він же повинен призначати і лікування. Якщо у людини є хоч якісь побоювання з цього приводу, то він повинен негайно здатися лор-лікаря або, В в крайньому випадку, хірурга-стоматолога. Найбільш частиміВ сімптомаміВ пошкодження гайморової пазухи є такі порушення здоров’я:
- Зубна лунка, що залишилася після видалення зуба, починає кровоточити, В прічёмВ спостерігається кров з численними бульбашками повітря. Повітряних бульбашок стає більше, коли хворий глибоко вдихає носом.
- Якщо зуб видалили нормально, то кровотеча спостерігається тільки з лунки, при прориві пазухи носа кровітьВ починає і з ніздрі, яка ближче до місця пошкодження.
- При подібному стані у хворого змінюється голос, він починає як би говорити в ніс, розтягуючи слова. Відразу після видалення зуба це явище може бути не сильно помітним, так як в ротовій порожнині присутня тампон і людині і так важко говорити.
- Через кілька діб після видалення зуба з’являється відчуття того, що крізь утворену лунку проходить повітря. При цьому спостерігається відчуття тиску в області верхньої щелепи.
Еслів перфорація і свищ в області пазухи сталися під час вживлення імплантату, то інструмент хірурга провалюється набагато глибше, ніж повинен або неприродно провернётся. В цьому випадку досвідчений лікар сразуВ зрозуміє, що сталося прорив кісткової мембрани.
У тому випадку, коли пошкодження не сильно велика і залишилося незамеченнимВ Какво лікарем, так і пацієнтом, то приєднуються інші небезпечні симптоми. В якості осложненіяВ може розвинутися сильне запалення і великий гнійний процес. У потерпілого спостерігається часта мігрень, починає сильно боліти верхня щелепа, при цьому біль всегдаВ отдаётВ в ніс.
При запальному процесі в носових пазухах часто накопичується гній.
При почався запальний процес людині дуже важко дихати, один носовий прохід завжди набрякає. З однієї ніздрі постійно відходить гній, температура тіла майже завжди підвищується і з’являється загальна слабкість. Все це свідчить про те, що розвинувся гайморит. Якщо такі симптоми проявилися, то лікаря потрібно обов’язково повідомити, що недавно віддалявся зуб або був встановлений імплантат.
Методи діагностики та лікування
Перед тим Какво визначити протоколВ лікування, необхідно точно переконатися в тому, що є прорив кісткової перегородки. Зробити це можна за допомогою мініатюрного зонда, рентгена або ж комп’ютерної томографії. При цьому рентген обов’язково роблять тільки з контрастною речовиною. На отриманому знімку обов’язково буде помітно, чи є сторонні речовини або згустки крові в гайморової пазухи.
Іноді перфорація носової перегородки буває настільки старої, що определітьВ еёВ можна лише за допомогою аналізів і комп’ютерної томографії.
Найбільш часто лікування перфорації зводиться до хірургічного втручання. Уникнути подібної операції можна лише в тому випадку, якщо при процедурі видалення зуба лікар відразу виявив пошкодження перегородки і вжив всіх заходів для усунення такого дефекту. Для цього перегородка може бути ушита або в отвір закладиваютВ турунду, змочену спеціальним розчином, який не тільки запобігає інфікуванню носової пазухи, а й сприяє заростання отвору. При цьому пацієнт повинен кілька тижнів перебувати під наглядом лікаря, зазвичай доктор наказує приходити нав пріёмВ через день, для огляду і замінити турунди з ліками.
Але не завжди відразу вдаються до зашивання рани. Іноді вистачає переконатися, що в носову пазуху не проникли сторонні предмети, а потім стежити, щоб ранка не началаВ кровить. Щоб уникнути повторної кровотечі, рану можуть тампонувати на тиждень, наклавши кілька швів на ясна.
Закрити утворилася дірочку можна і спеціальної пластикової платівкою, яка перешкоджає проникненню інфекції в гайморову пазуху. В основному лікування перфорації проводиться в домашніх умовах, при цьому пацієнт регулярно показується лікаря. Терапія повинна бути комплексною і обов’язково включати антибіотики, нестероїдні протизапальні, а також знеболюючі ліки.
Якщо в гайморову пазуху проникли сторонні тіла, то без операції ніяк не обійтися. У подібному випадку під наркозом видаляють осколки зуба. Частини імплантатів і ділянки відмерлих тканин.
Які наслідки можуть бути при відсутності лікування
Якщо людина при пошкодженні гайморової пазухи не звертається до лікаря, а лікує патологію народними рецептами, то це грозітВ серьyoзниміВ ускладненнями. В цьому випадку небезпечно не тільки відсутність лікування, але і неправильно підібрана терапія. Найтяжчими ускладненнями можуть бути такі хвороби: 
- Гайморит. В такому випадку в гайморових пазухах накопичується гній, і вони сильно запалюються. Таке ускладнення спостерігається, коли лікування розпочато невчасно або підібрана неправильна терапія.
- Захворювання здорових зубів, з їх подальшим випаданням. Тканини на яснах, після видалення зуба запалюються, при цьому страждають сусідні, повністю здорові зуби. Поступово запальний процес переходить на корені цих зубів, і вони можуть випадати.
- Остеомієліт щелепної кістки. Це весьмаВ серьyoзноеВ ускладнення, при якому починають нагнівать кісткові тканини щелепи. У хворого з’являється висока температура, біль ВВ дёснахВ і щелепи, а також розхитуються зовні здорові зуби.
- Менінгіт. Це ускладнення вважається найнебезпечнішим і може швидко привести до летального результату. Таке захворювання розвивається в тому випадку, коли гайморит сильно поширюється і запалення переходить на оболонки головного мозку.
Кожна людина повинна уважно стежити за здоров’ям своїх зубів і при найменших патологіях звертатися в стоматологію. Якщо після лікування зубів виникли якісь насторожуючі симптоми, потрібно терміново звернутися в лікарню. Тільки своєчасне і правильне лікування допоможе уникнути небезпечних ускладнень.
Загрузка...
