Перші ознаки цирозу печення: симптоми на ранній стадії, можна вилікувати початкову ступінь

Перші ознаки цирозу печення: симптоми на ранній стадії, можна вилікувати початкову ступінь

    Цироз являє собою патологічну трансформацію здорових працездатних гепатоцитів (печінкових клітин) в сполучну рубцеву тканину, яка не має функціонального навантаження. Ціррозние зміни залози зовнішньої секреції (печінки) мають прогресуючий і незворотний характер. Перші ознаки цирозу печінки можна визначити лише за результатами лабораторних аналізів і апаратної діагностики. У вихідному етапі свого розвитку, хвороба рідко заявляє про себе вираженою зовнішньою або больовий симптоматикою.
    Незначні зміни самопочуття люди пов’язують з втомою або проявом інших хронічних патологій, діагностованих раніше. Це є основною причиною пізньої постановки діагнозу. Захворювання не піддається ерадикації (абсолютної ліквідації) за допомогою лікарських препаратів. Тому, на яке цікавить всіх пацієнтів питання, чи можна вилікувати цироз таблетками і уколами, відповідь буде негативною.
    Важливо! Єдиним способом позбутися від патології є трансплантація донорського органу.

    Що відбувається в печінці

    Печінка — це основоположний орган в гепатобіліарної системі організму. Функціональними обов’язками залози є:

    • детоксикація (очищення) організму від продуктів розпаду, отрут і шлаків;
    • виробництво і виділення жовчі (біохімічної рідини, без якої неможливий процес перетравлення їжі, що поступає);
    • розщеплення білків, і виділення з них незамінних для організму амінокислот;
    • утворення глікогену і переробка його в глюкозний запас;
    • підтримання стабільності гормонального балансу;
    • участь в процесі кровотворення.

    При цирозі блокується здатність гепатоцитів до регенерації (відновленню). Під впливом різних несприятливих факторів, в печінкової тканини утворюються тонкі перегородки (септи). Клітини, огороджені з усіх боків септах, поступово відмирають, перетворюючись в рубці, заліза втрачає здатність виконувати життєво важливі функції. Запустити деструктивний процес в зворотному напрямку неможливо, тому патологія печінки виліковна, бути не може.

    Причини розвитку

    Цирози класифікують на кілька видів, залежно від причини виникнення:

    • Вірусний. Прогресує внаслідок несвоєчасного або некоректного лікування гепатитів вірусної етіології (А, В, С).
    • Фармакологічний (лікарський). Розвивається на тлі передозування або тривалого застосування деяких видів медикаментів.
    • Токсичний (в більшості випадків, алкогольний). Виникає через регулярного неконтрольованого вживання спиртного. За гендерної приналежності даний вид більше характерний для чоловіків.
    • Обмінно-аліментарний. Розвивається, як ускладнення хронічних ендокринних захворювань, пов’язаних з порушенням обмінних процесів і гормонального фону (ожиріння, цукровий діабет).
    • Природжений. Формується у плода в період внутрішньоутробного розвитку під впливом тератогенних факторів або в силу неблагополучної генетики.
    • Біліарний. Має дві форми. Первинний біліарний цироз виникає через руйнівного впливу клітин власної імунної системи (аутоімунний фактор). Вторинна форма розвивається внаслідок важких патологій суміжних органів, найчастіше, жовчного міхура та його проток (наявність конкрементів, кіст, пухлин, запальних та інфекційних уражень жовчних проток).
    • Криптогенний. Діагностується при неясній природі походження, коли точні причини встановити не вдається.

    За віковою приналежності патологія зустрічається частіше у людей в категорії 40+.

    Стадійність захворювання

    Патологія має хронічний перебіг з поступовим наростанням симптоматики і морфологічних трансформацій органу. Структурні зміни печінки класифікують за кількістю та розміром відмерлих вузликів, що утворилися на місці робочих гепатоцитів. Виділяють три ступені ураження: мікроузелковую (осередки не перевищують в розмірі 03 см), макроузелковую (розмір пошкоджень збільшується вдвічі), змішану (наявність різнокаліберних вузлів).
    Стадійність патології по важкості перебігу визначається згідно оціночною шкалою Child-Turcotte-Pugh:

    • початкова стадія або компенсована (клас А);
    • среднетяжелая або субкомпенсация (клас В);
    • декомпенсована або смертельно важка (клас С).

    Перші ознаки цирозу печення: симптоми на ранній стадії, можна вилікувати початкову ступінь
    Оціночна таблиця Child-Turcotte-Pugh
    Пацієнту проводиться комплексне обстеження за п’ятьма критеріями, з присвоєнням певної кількості балів. Сумарний показник позначає стадію хвороби. Кінцевою є термінальна (четверта) стадія хвороби, за якою неминуче слід смерть пацієнта.

    Діагностичні заходи

    Визначити причину походження захворювання і його стадію можна за допомогою комплексної діагностики, що включає мікроскопічні дослідження крові, апаратні методи, біопсію тканин органу. Показники біохімії:
    Перші ознаки цирозу печення: симптоми на ранній стадії, можна вилікувати початкову ступінь Діагностика цирозу печінки [/url]

    • високий цифровий показник печінкових ферментів: АСТ (аспартатамінотрансферази), АЛТ (аланінамінотрансферази), Альфа-Амілази;
    • порушення взаємодії нутрієнтів і жирового (ліпідного) обміну.

    За клінічним аналізом виявляється лейкоцитоз і висока швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ), як ознаки наявності запального процесу, а також низький рівень гемоглобіну. Результати ультразвуку показують наступне. Зміна розмірів залози і її здатності до поглинання ультразвуку (ехогенності). Для початкової стадії хвороби характерно розростання залози і гіперехогенность, тобто збільшення щільності органу. В процесі переродження гепатоцитів в вузли і рубці ехогенність знижується до повної відсутності в стадії декомпенсації, а печінку зменшується в розмірах.
    Неоднорідна (гетерогенна) структура органу з вузликові утворення. Нерівно окреслений абрис (контури орган), з характерним круглим нижнім краєм. Збільшення розмірів селезінки і селезінкової вени (в початковій стадії хвороби — незначне). У субкомпенсированной і декомпенсированной стадії діагностується водянка черевної порожнини (асцит). На початковому етапі захворювання даний симптом відсутній.
    Підсумки біопсії: деструктивно-дистрофічних зміна тканини і гепатоцитів, наявність вузлів і рубців. Забір печінкової тканини проводиться за допомогою лапароскопії (мізерний надріз в області очеревини) або пункційним методом (за допомогою голки). Чим раніше проводяться діагностичні заходи, тим більше у пацієнта шансів збільшити тривалість життя. З цирозом, який виявлено на ранній стадії, тривалість життя в 50% випадків зберігається ще 10- 12 років. При діагностиці в субкомпенсированной стадії — 5- 8 років. Терміни для важких пацієнтів обмежуються трьома роками.
    Перші ознаки цирозу печення: симптоми на ранній стадії, можна вилікувати початкову ступінь
    ВРВП позначає варикозне розширення вен стравоходу (часте ускладнення цирозу печінки)

    Симптоми початковій стадії

    Вихідний період хвороби рідко протікає у форсованому режимі. Пацієнт може не підозрювати про смертельну хворобу до її переходу з латентної стадії в більш активну. Соматичні ознаки цирозу печінки на ранній стадії не мають вираженого характеру. У деяких випадках симптоми можуть зовсім бути відсутнім. Така картина спостерігається, оскільки у людини ще діє компенсаторний механізм, тобто не порушені патологією клітини печінки, намагаючись чинити опір, працюють з подвоєною навантаженням.
    На початковому етапі можуть спостерігатися такі симптоми:

    • зниження маси тіла, що не обумовлене інтенсивними заняттями спортом або зміною харчової поведінки;
    • дісанія (розлад сну) або хронічна сонливість;
    • занепад сил, безпричинна млявість і астенія (нервово-психологічна слабкість);
    • втрата апетиту (іноді, відраза до їжі);
    • тяжкість в епігастральній (подложечной) області;
    • інтенсивне газоутворення;
    • чергуються обстипація (запор) і діарея (пронос).

    Пізніше приєднується гіркий присмак у роті (частіше після пробудження) і дискомфортні, але не больові відчуття в правій області живота. Така мізерна симптоматика не викликає у людей серйозних побоювань і рідко призводить до лікарського кабінету. Ознаки раннього цирозу, як правило, визначаються у пацієнтів з іншими хронічними патологіями на плановому обстеженні. У міру прогресування хвороби симптоми посилюються. Жовтіють шкірні покриви і білки очей, з’являються болі в правому підребер’ї, набрякають ноги. На тілі виникають гематоми (без механічних травм).
    Розвиваються ускладнення: акумуляція рідини в черевній порожнині (асцит, інакше водянка), з можливим перитонітом бактеріальної етіології, варикозне розширення портальних вен, за якими до печінки доставляється кров, і підвищення в них тиску (розвиток портальної гіпертензії), в подальшому відбувається ураження ниркового апарату (гепаторенальний синдром), що загрожує декомпенсацією нирок.
    Перші ознаки цирозу печення: симптоми на ранній стадії, можна вилікувати початкову ступінь
    Фото ускладнення: портальна гіпертензія, що супроводжується асцитом
    Найбільш поширеними наслідками цирозу є печінкова недостатність і карцинома (рак печінки).

    Тактика лікування початкових змін

    Оскільки цироз печінки відноситься до невиліковних захворювань, метою консервативної терапії є загальмувати процес трансформації гепатоцитів, продовжити регенеративную здатність органу, купірувати больові прояви, відстрочити розвиток ускладнень. Для лікування всіх видів цирозу використовуються:

    • медикаменти групи гепатопротекторів (рослинні, есенссіально-фосфоліпідні, тварини), що володіють захисно-відновлювальних дією відносно гепатоцитів;
    • вітамінні препарати;
    • жовчні кислоти синтетичного походження;
    • дієтотерапія (обмежений раціон і повне виключення алкоголю);
    • фітотерапія засобами народної медицини;
    • фізіотерапевтичні процедури.

    Залежно від етіології захворювання, основну терапію доповнюють:

    • ліпотропіки, для регуляції обмінних процесів, і попередження жирової інфільтрації залози (при алкогольному ураженні печінки);
    • стероїдні гормони, що виробляються корою наднирників (при токсичному і біліарному цирозі);
    • імуностимулюючі препарати (при первинній біліарної різновиди);
    • діуретики, інакше сечогінні засоби, при наявності водянки.

    Терапія проводиться під регулярним контролем показників крові і результатів ультразвукових досліджень. Лікуванням цирозу займаються терапевт (при первинному зверненні), гастроентеролог, гепатолог — фахівець в області хвороб гепатобіліарної системи. При необхідності оперативного втручання приєднується хірург.
    Основні лікарські препарати для терапії цирозу
    Група
    Найменування ліки
    Есенціальні фосфоліпіди
    Ессенціале Форте Н, Есслівер, Фосфонціале, Фосфоглів, Еслідін, Енерлів
    Рослинні гепатопротектори
    Карсил, Діпа, Силимар, Лів -52 Цінарікс, Бонджигар
    Гепатопротектори тваринного походження
    Гепатосан, Сірепар, прогепар
    Жовчні кислоти синтетичного походження
    Урсосан і його аналоги: Урсофальк, Урдокса, Урсодез
    Амінокислоти або ліпотропні речовини
    Гептрал, Гепа-Мерц, Ліпоєва кислота, Бетаргін
    Гормоносодержащіх медикаменти
    Кортизон, Гидрокортизон
    Вітамінні комплекси
    Тіогамма, берлітіону 300 Тіолепта, Тіоліпон
    Які конкретно ліки будуть призначені, залежить від стадії хвороби, наявності ускладнень і супутніх хронічних патологій. Призначення всіх лікарських препаратів робить лікар. Самолікування може бути небезпечно!
    Читайте також:
    [url=https://podjeludochnaya.ru/bolezni/chto-takoe-melkouzlovoy-cirroz-pecheni]Перші ознаки цирозу печення: симптоми на ранній стадії, можна вилікувати початкову ступінь Мікронодулярний цироз печінки
    Перші ознаки цирозу печення: симптоми на ранній стадії, можна вилікувати початкову ступінь Як лікувати асцит при цирозі
    Перші ознаки цирозу печення: симптоми на ранній стадії, можна вилікувати початкову ступінь Чи можна вилікувати цироз?

    Фізіотерапія

    Основними фізіотерапевтичними методами, які використовуються в комплексному лікуванні печінкової патології, є:

    • Плазмаферез. Екстрокорпоральний апаратний спосіб очищення. Забір крові проводиться порційно, очищається в гемоконтейнере і повертається назад в системний кровотік.
    • Діатермія. Глибоке прогрівання тканин високочастотним впливом за допомогою спеціального апарату.
    • Индуктотермия. Метод електролікування допомогою високочастотного (від 10 до 40 Мгц) електромагнітного поля.

    Фізіотерапевтичні методи особливо ефективні на первинних етапах розвитку хвороби.

    Дієтотерапія

    З моменту підтвердження діагнозу цироз печінки, і до кінця життя, пацієнту призначається дієтичне харчування. Дієтотерапія допомагає зменшити навантаження на хвору печінку, сприяє позбавленню від холестеринових відкладень, продовжує стадію компенсації, пригальмовує процес розвитку ускладнень. Загальні умови:

    • раціональний прийом їжі (кожні 3- 4 години) з об’ємом порцій не більше 300- 350 г одноразово;
    • строгий ліміт на кухонну сіль;
    • дотримання норми добової калорійності страв (не більше 2500 ккал);
    • усунення з меню страв, приготованих кулінарним способом смаження (в тому числі на вугіллі);
    • дотримання питного режиму (до 2 літрів щодня);
    • відмова від шкідливих продуктів і алкогольних напоїв.

    Меню складається на основі складних вуглеводів (овочів, фруктів, злаків). У початковій стадії вживання білкових продуктів допускається з розрахунку 1 грам на кілограм ваги пацієнта. В подальшому, білок з раціону виключається. Норма жирів становить 80 г /добу. Дозволяється молочна та кисломолочна продукція (з незначним% жирності). Овочі рекомендується гасити або запікати.
    Таблиця продуктів
    Категорія
    Дозволено
    Заборонено
    Овочі
    Капуста всіх сортів, гарбуз, кабачки
    Баклажани, огірки, солодкий перець, помідори, шпинат
    Коренеплоди
    Морква, картопля
    Ріпчасту цибулю, бруква, редиска, редька, хрін
    Фрукти і ягоди
    Абрикоси, яблука, айва, диня, банани, кавун, персики, сливи, груші, ківі, чорниця, полуниця
    Виноград
    Крупи
    Перловка, вівсянка, манка, рис, гречка
    Пшоно
    Борошняні вироби
    Хліб, макарони сорти дурум
    Здобна випічка з пісочного і листкового тіста
    Солодощі
    Зефір, пастила, мармелад, джем
    Молочний шоколад, морозиво, вершковий крем
    Кисломолочна продукція
    Сир знежирений, кефір, кисле молоко і ацидофілін 1%, сир В «РікоттаВ»
    Сливки, сметана, домашній сир
    М’ясо
    Курка, індичка, кролик
    Свинина, качка, бекон, гусак
     
    Риба
    Тріска, путасу, минтай, щука, хек
    Сьомга, палтус, білуга, скумбрія, оселедець
    Соки
    Морквяний, абрикосовий, гарбузовий
    Томатний
    Бобові культури

    Горох, нут, квасоля, сочевиця, боби
    Крім цього, до вживання не допускаються:

    • страви фастфуда;
    • гриби,
    • ковбасні вироби і копченості (сало, м’ясо, риба)
    • консервована продукція: тушонка, паштети, рибні консерви (включаючи ікру), мариновані і консервовані овочі, фрукти в сиропі.

    Забороняються кава, газовані напої. Самостійна розробка щоденного меню може викликати труднощі. У такому випадку рекомендується звернутися за порадою до лікаря. При діагностиці ціррозних змін печінки в початковій стадії, прогноз, відносно сприятливий.
    Відео по темі:


    • Перші ознаки цирозу печення: симптоми на ранній стадії, можна вилікувати початкову ступінь

    • Перші ознаки цирозу печення: симптоми на ранній стадії, можна вилікувати початкову ступінь

    • Перші ознаки цирозу печення: симптоми на ранній стадії, можна вилікувати початкову ступінь

    • Перші ознаки цирозу печення: симптоми на ранній стадії, можна вилікувати початкову ступінь

    1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
    Загрузка...
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector