Плоскоклітинний рак гортані: стадії, лікування

Плоскоклітинний рак гортані — це онкологічне захворювання, яке найчастіше діагностується у жителів мегаполісів з несприятливою екологічною обстановкою . Злоякісна пухлина розвивається з епітеліальних клітин і може спостерігатися в різних відділах гортані. Перші ознаки хвороби не є специфічними і зазвичай не говорять людині про серйозні проблеми зі здоров’ям. Сильна задишка, захриплість і кашель часто супроводжують простудні захворювання. Тільки при раку гортані звичне лікування зовсім не приносить хворому ніякого полегшення. У міру розвитку хвороби додається стеноз гортані і виражений біль.

Причини

Причин плоскоклітинного раку гортані чимало. Найбільш часто провокують злоякісну пухлину передракові стани, що не лікувалися належним чином. До таких хвороб лікарі відносять:

• Лейкоплакію. Це захворювання характеризується зроговінням клітинок епітелію глотки, які виглядають як білі бляшки з сіруватим нальотом зверху . Людина може довго не помічати цю патологію, але у нього з’являється почуття постійної присутності стороннього тіла в горлі. Такі бляшки не підносяться над слизовою оболонкою, а їх розмір не перевищує 06 см.
• Пахідермія. В такому випадку на слизовій глотки утворюються специфічні нарости. Це відбувається через тривалу запального процесу, який не лікується. Патологічні нарости можуть розташовуватися як купками, так і поодинці. Ніяких симптомів, крім захриплості голосу, хворий не зазначає.
• Плоскоклітинний рак гортані може викликати і папіломатоз. В такому випадку на горлі з’являються сосочкоподібними нарости, які можуть мати різну ступінь зроговіння. Ознаки цієї патології залежать від локалізації наростів. Якщо вони розташовані в області голосових зв’язок, то змінюється тембр голосу, при наростах в Надскладочний області у людини виникає відчуття чужорідного включення в горлі. Якщо папіломи виросли під голосовими зв’язками, то виникає першіння, часте покашлювання і якась утрудненість дихання.

Всі ці захворювання досить часто переходять в злоякісну форму. Якщо ці патології мають місце, необхідно негайно приступати до їх лікування.
Крім цього, є деякі захворювання, які підвищують ризик развитияи плоскоклітинного раку гортані. Ці патології рідко переходять в злоякісну форму, але без належної уваги таке ускладнення теж не виключається. Подібним патологій фахівці відносять:

• Контактні гранульоми.
• Рубці після тривалого перебігу деяких інфекцій.
• Дисплазія слизового шару гортані.
• Фіброми контактного характеру.

Крім певних захворювань, існують і певні фактори, які можуть спровокувати хворобу. В першу чергу до них відносять такі шкідливі звички, як куріння і споживання спиртних напоїв. Що входять до складу сигарет канцерогенні речовин виснажують слизову оболонку горла і призводять до початку аномальних процесів . Крім цього, захворювання часто діагностується у людей, які працюють на шкідливих виробництвах. У зоні ризику опиняються робочі лакофарбових підприємств, цементних заводів і підприємств по виробництву важких металів.

Різновиду раку

Плоскоклітинний рак гортані буває двох видів. Вони відрізняються між собою характерними симптомами.
Неороговевающий плоскоклітинний рак утворюється з неороговевшіх клітинок слизової гортані. Такий вид раку діагностується досить часто, має важкий перебіг і частіше за все дає метастази .
Плоскоклітинний зроговілий рак гортані зазвичай розвивається дуже повільно і метастази майже не дає. Найчастіше діагностується плоскоклітинний рак, інші форми хвороби зустрічаються дуже рідко. Нерідко онкологи виявляють змішаний вид захворювання.
Найчастіше пухлина локалізується в верхній ділянці органу. Це може бути надгортанник або так званий шлуночок глотки. Пухлина має властивість швидко захоплювати прилеглі ділянки здорової тканини. В особливих випадках пухлина настільки збільшується в розмірі, що майже повністю перекриває просвіт гортані. При цьому завжди виникає проблема з диханням і промовою.
Буває, що злоякісна пухлина локалізується в районі голосових зв’язок. В такому випадку помітна зміна голосу. Найбільшу небезпеку становить пухлина, що локалізується в нижньому відділі гортані . Таку пухлина майже неможливо виявити відразу, але вона дуже швидко поширюється. Зазвичай до того моменту, як хвороба діагностую, у хворого вже широко вражена вся гортань.

Стадії раку гортані

Плоскоклітинний рак гортані може діагностіроватьсяВ на різних стадіях:

Успіх лікування безпосередньо залежить від того, на якій стадії було виявлено захворювання. Якщо це 1-2 стадія, то патологія непогано піддається консервативному лікуванню. При більш запущеному стані доводиться вдаватися до більш радикальних заходів.

Клінічні прояви хвороби

Симптоми плоскоклітинного раку гортані можуть значно відрізнятися в залежності від стадії хвороби і місця локалізації злоякісного процесу. На початкових стадіях людини може взагалі нічого не турбувати або симптоматика буде нагадувати застуда. Це дуже ускладнює діагностику і подальше лікування. У більшості випадків хворі звертаються до лікаря на 3-4 стадії, коли патологія вже дуже запущена .
Необхідно пам’ятати, що якщо якісь симптоми не проходять більше двох тижнів, то це сигнал для звернення до лікаря. В цьому випадку краще трохи перестрахуватися, ніж пропустити онкологію на ранній стадії.
Плоскоклітинний рак гортані на самій початковій стадії нагадує респіраторне захворювання або алергічну реакцію. Найголовнішим симптомом цього онкологічного захворювання лікарі вважають зміну голосу. Він стає охриплим або ж хрипким. Голос огрубевает поступово, але з часом цей стан сильно погіршується.
Така ознака особливо помітний, якщо злоякісне новоутворення розташоване в області голосових зв’язок. Якщо хворий не лікується, то з часом він може взагалі втратити здатність говорити.
Фахівці виділяють характерні симптоми раку гортані, які не можна залишати без уваги:

• Регулярний сухий або ж мокрий кашель, з невеликим виділенням склоподібної мокротиння, іноді в ній спостерігаються прожилки крові. При плоскоклітинному раку гортані кашель рефлекторний, часто бувають раптові напади.
• Сильний біль в горлі, що посилюється при ковтанні і частенько віддає в вухо.
• Біль в зубах, з боку локалізації злоякісного процесу.
• Значне збільшення лімфатичних вузлів на шиї.
• Відчуття стороннього включення в горлі.
• Утрудненість дихання і задишка, навіть в стані повного спокою.
• У занедбаній стадії нерідко спостерігається стеноз гортані.
• Аномальна слабкість і не вмотивоване стомлюваність.

Крім цього, можуть бути симптоми загальної інтоксикації організму — нудота, часті запаморочення і головні болі . Нерідко у таких хворих сильно порушений сон.

Лікування

Основний цельюВ леченіяі є видалення злоякісних клітин і відновлення всіх функцій гортані. Подальші прогнози залежать тільки від місця розташування пухлини і ступеня її занедбаності.
Стандартний протокол лікування онкологічних захворювань включає в себе наступні заходи:

• Променева терапія — це дуже ефективна методика в лікуванні раку гортані . Але цей метод рекомендується застосовувати після хірургічного видалення пухлини, так як в противному випадку можуть бути ускладнення. Опромінення особливо дієво на початкових етапах хвороби, особливо в комплексі з оксигенацией. Ці методики дозволяють зберегти здорові тканини, але негативно діють на ракові клітини.
• Хіміотерапія — цей метод ефективний тільки в разі локалізації процесу в верхньому відділі гортані. Якщо торкнуться нижній відділ органу, то таке лікування неефективне.
• Операція — радикальний метод лікування онкологічного захворювання. Складається в висічення ділянки гортані разом з пухлиною. На початковій стадії хвороби вдається зберегти функції гортані повністю.

Після операції хворому обов’язково вставляють ендопротез, який запобігає розвитку стенозу . Якщо діагностовано рак 3-4 стадії, то найчастіше видаляють злоякісну пухлину з прилеглою ділянкою гортані.

Прогноз

При плоскоклітинному раку гортані прогнозіроватьВ що-небудь дуже проблематично. Якщо хвороба лікувалася на ранній стадії, прогнози дуже хороші, виживаність доходить до 90% . Через лікування хворий може втратити здатність говорити, тому для усунення цієї патології показані імплантати голосових зв’язок.
Якщо хвороба вже запущена, то виживаність може доходити до 3 років або трохи більше. Четверта стадія раку найгірше піддається лікуванню, тому що злоякісними клітинами вражений весь організм. Найчастішими причинами смерті стає задуха, сильна кровотеча і запалення легенів.
Люди, які найбільш схильні до ризику плоскоклітинного раку гортані, повинні регулярно проходити медогляди . Саме під час профілактичних оглядів нерідко вдається виявити онкологію на самій ранній стадії.