Плоскоклітинний рак легені: форми, стадії, прогноз

П’ята частина всіх померлих від раку, згідно зі статистикою з усього світу, помирає відп легеневих У його різновидів. А серед цієї п’ятої частини половину поражаетВ плоскоклітинний ракВ легкого В — злоякісна пухлина, яку складно діагностувати, а по-справжньому ефективно лікувати можна тільки на початкових стадіях захворювання .

Що таке плоскоклітинний рак і ВВ чому У його відміну від інших

Процес дихання людини простіше, ніж може показатьсяВ на перший погляд :

• людина робить вдих — расслабляютсяВ міжреберні У м’язи і діафрагма;
• по трахеї, по бронхах , Через бронхіоли повітря потрапляє в альвеоли;
• альвеоли покриті тонкою сіткою капілярів і через їх тонкі стінки кисень потрапляє в кров, а з крові в них потрапляє вуглекислий газ;
• через бронхіоли, по бронхах і трахеї з альвеол йде вуглекислий газ;
• напрягаютсяВ міжреберні У м’язи і діафрагма — людина робить видих.

В процесі ВВ легкі В разом з повітрям, незважаючи на всю очистку, яку він проходить у верхніх дихальних шляхах, потрапляє пил, бруд, патогенні мікроорганізми і осідають на слизову. Тут же починають рухатися вії, розташовані на миготливого епітелію, вистілающемВ легкі В зсередини. Разом з невеликою кількістю слизу вони виштовхують все зайве в трахею, звідти в глотку — наружуВ виходить У мокрота.
Але:

• якщо всередину потрапляють канцерогени, тобто отрути, вії починають відмирати ;
• там, де вони відмерли, миготливийепітелій заміщається плоским епітелієм, який характерний для зовсім інших органів — наприклад, для стравоходу і гортані;
• плоский епітелій нічим не може перешкодити чужорідним елементам — вони безперешкодно нав ньому У осідають.

Застояна слиз плюс канцерогени, плюс пил і бруд — все це утворює ідеальне середовище для розвитку патологічних процесів .У Плоскоклітинний ракВ легкого В — один з них.

Фактори, що призводять до розвитку раку

Якщо миготливийепітелій заміщається плоским, це зовсім не гарантія, що у человекаа розвинеться У злоякісна опухольВ — всім відомо приклади курців, які В доживали до самих похилого віку. Але шанс стає значно вище.
Імовірність підвищує:

• Куріння. Більшість людей, які страждають від плоскоклітинного раку легкого В — курці або родичі курців . За роки активного або пасивного куріння миготливий епітелійВ виявляється У випалений містяться в тютюновому димі смолами і отруйними сполуками.
• Спадковість. Якщо ВВ рідні У три людини померли від плоскоклітинного раку легкого В — це значно підвищує небезпеку його розвитку у пацієнта.
• Екологія. Смоли і отрути, содержащіесяВ в атмосфері в неблагополучних У регіонах, надають нав легкі В не менший вплив, ніж постійне куріння тютюну.
• Робота на шкідливому виробництві. Навіть якщо в житті не брати в рот сигарети і жити в екологічно чистому районі, робота на заводі, робота з пилом, газами і фарбами здатна надати свій вплив на ймовірність плоскоклітинного раку легкого .
• Хронічні заболеваніяВ легкого У верб туберкульоз .У Також В призводять до відмирання миготливого епітелію, а значить, підвищують ймовірність розвитку хвороби.

Цікаво зауважити, що уражені виявляється В частіше правоеВ легке , Ніж ліве. Викликано це тим, що бронх його розташований під меншим кутом до трахеї і, відповідно, більше всякого бруду потрапляє всередину, так само як і більше диму при палінні.

Симптоми

Плоскоклітинний ракВ легкого В у п’ятнадцяти відсотків хворих не виявляється на перших двох стадіях — його можна виявити тільки зробивши флюорографію . У решти ж для початку процесу характерні:

• сухий кашель, який не приносить полегшення — викликається попиткаміВ легких У хоч якось позбутися від сміття;
• задишка, що проявляється при будь-якій спробі зайнятися фізичною активністю — виникає через зав нестачі кисню, який В викликаний зменшилася кількість альвеол (їх замінюють ракові клітини);
• сильний біль в грудях;
• відхаркування мокротиння з кров’ю.

Чим далі рухається процес і поширюються по організму метастази, тим більша ймовірність, що почнуть проявлятися і додаткові симптоми:

• підвищення температури до проміжку від тридцяти восьми до тридцяти дев’яти градусів, що свідчить про запальний процес, що протікає в організмі;
• мокрий кашель, В причому У мокрота часто неприємно пахне і має жовтуватий, зеленуватий гнійний відтінок;
• неможливість нормально ковтати — виникає, коли метастази проникають в горло і починають руйнувати гортань;
• сіндромВ Горнера В — западання очного яблука, опущення століття, звуження зіниці, відсутність нормальної реакції на світло;
• зміни голосу — він стає більш хриплим і сиплим, оскільки метастази, які пішли в горло, заважають нормальному проходженню повітря;
• болю в області шиї або плеча, які викликають метастази, які пішли в м’язові тканини;
• симптоми з боку серцево-судинної системи — зміни серцевого ритму, болі в грудях, головний біль, поверхневе дихання.

Коли хворий починає отхаркивать кров, це означає, що процессв зайшов У вже дуже далеко — набагато далі володіє найбільш сприятливим прогнозом першої стадії.

Стадії раку і прогноз

Стадії заболеваніяВ нерозривно пов’язані св прогнозомВ — чим раніше воно діагностовано, тим більша ймовірність його вилікувати. Прийнято виділяти чотири стадії:

Нав четвертої В стадії прогноз виключно несприятливий . В На першій — шанси на одужання ще високі.  
Саме тому так важливо щороку проходити флюорографію в рамках профілактичного відвідування лікарів. Вона дозволяє виявити навіть протікає безсимптомно плоскоклітинний рак легкого .

Форми

Є дваВ основні принципи , За якими класифікують плоскоклітинний ракВ легкого .
По розташуванню він буває:

• центральний — вражає великі бронхи;
• периферійний — вражає дрібні бронхи і альвеоли;
• масивний — вражає і великі, і дрібні бронхи;
• дисемінований В — має кілька дрібних вогнищ, які розташовані в різних частяхВ легкого В і ніяк не пов’язані один з одним на першій стадії;
• медіастинальної В — вражає лімфатичні вузли на першій же стадії і розвивається дуже швидко, щов веде В до дуже несприятливого прогнозу .

За гістологічною типу (тобто за особливостями клітин, які складають пухлину) буває:

• ПлоскоклеточнийВ ороговевающий У ракВ легкого В — пухлина складається з большіхВ клітин св чіткими У ядрами, які У тісно пов’язані між собою і образуютВ так звані В «ракові перлини» . Трохи повільніше, ніж інші різновиди, В дає У метастази. ЛокалізаціяВ чітка .
• ПлоскоклеточнийВ неороговевающий У ракВ легкого В — В пухлина складається з великих клітин з розвиненою цитоплазмой, які, однак, гірше пов’язані один з одним. Розмножуються швидше, ніж клітини легеневої У тканини. Легко і швидко пускають метастази. Можуть бути розрізнені.
• Низькодиференційований В плоскоклітинний ракВ легкого В — клітини дрібні, з погано розвиненими структурами, розрізнені. Пухлина в целомВ росте В повільно, метастази пускає тільки тоді, коли достатня кількість клетокВ піде В по кровотоку.
• Залозисто-плоскоклітинний ракВ легкого В — зустрічається найчастіше у жінок . Пухлина велика, метастази розвиваються стрімко.

Форман плоскоклітинного раку легкого В визначає, В наскільки У швидко він розвивається, які його симптоми верб наскільки У сприятливий прогноз, але кожен випадок слід розглядати індивідуально — це роблять лікарі після звернення пацієнта і всіх аналізів.

Діагностика і лікування

Перед тим, як У лікування, лікарі проводять всебічну діагностику, яка включає:

• збір анамнезу, при якому У лікар з’ясовує, на що пацієнт скаржиться, чи є у нього алергія, чи хворіли його родичі ракомВ взагалі В і плоскоклітинний ракомВ легкого, У зокрема , Чи давно він зауважує у себе симптоми і чи не намагався він їх лікувати самотужки;
• фізичний огляд, при якому лікар прослуховує і простуківаетВ легкі ;
• рентген або томографія, які дозволяють визначити положення пухлини, її розмір і поширеність метастазів ;
• біопсія і аналіз на онкомаркери, які дозволяють визначити, наскільки плоскоклітинний ракВ легкого У захопив організм.

За підсумками обстеження лікарі вибирають найбільш придатні методи леченіяі зі списку доступних, серед яких:

• Імунотерапія. Один з найсучасніших методів, що не виявляє негативного впливу на організм. Полягає у введенні в кровотік спеціальних препаратів, які перешкоджають харчуванню пухлини і ведуть до відмирання ракових клітин.
• Хіміотерапія. Заключаетсяв в введенні У в кров У хворого спеціальних препаратів, частково убівающіхВ уражені В клітини. Вкрай негативно впливає на структури організму, незаймані плоскоклітинний ракомВ легкого , Тому застосовується, коли втрачати вже нічого.
• Променева терапія. Полягає у впливі на ракові клітини дозами радіації, розмір яких визначає лікар. Застосовується тільки для тих пацієнтів, яким протипоказана операції і на останніх стадіях захворювання, оскільки шкода, що наноситься здоровим частинах організму радіацією, занадто великий.
• Хірургічне втручання. Добре допомагає на ранніх стадіях, коли хірург може просто вирізати пухлину (можливо, з частьюВ Легкого ) . Новий можливо У цей, тільки поки пухлина не пустила метастази.

Операція може проводитися і на останніх стадіях, але тоді шанси, що вона допоможе, вкрай невеликі, оскільки весь організм вже захоплений метастазами.

• Симптоматична терапія. Стає основним доповненням до всіх інших методів і застосовується, щоб знімати симптоми, В мучать У пацієнта. До безпосередньо лікуванню і позбавлення від раку відношення не має, але без неї ніколи не обходиться.

Якщо всі спроби вилікувати хворого не дали результату, застосовується паліативна терапія, яка спрямована на те, щоб максимально полегшити його страждання. Для цього може віддалятися частьВ легкого В і метастаз, а також застосовуються кисневе харчування, незамінний для людини, у якого отказиваютВ легкі , І знеболюючі — від нешкідливих до наркотичних.
Все це спрямовано виключно на те, щоб останні дні хворого були позбавлені страждань.
Втім, до цього Нев дійде , Якщо плоскоклітинний ракВ легкого В був помічений на першій стадії і лікування почалося негайно. Саме тому так важливо обстежитися у лікаря і проходити флюорографію щороку — своєчасна діагностика значно підвищує шанси на виживання.