Пневматоз кишечника — це патологічний симптом, що характеризує формування в стінці товстої або тонкої кишки У« воздушнихВ »кіст. При даній патології на УЗД органів черевної порожнини в підслизовому шарі кишечника визначаються гіперехогенние (яскраво-білі) включення округлої або лінійної форми. 
Причини
Захворювання, при яких може розвиватися пневматоз стінки кишечника:
Кишкова непрохідність . Порушення природного пасажу калових мас призводить до розвитку застійних явищ в шлунково-кишковому тракті, надмірному бродінню і гниттю. Результатом останніх процесів є поява надмірної кількості газів, які під дією тиску можуть проникати в стінку органу. - Перфорація кишечника (В «разривВ» стінки). Таке ускладнення може зустрічатися при пухлинах, виразковий коліт, хвороба Крона, травмі живота або на тлі некротичного ентероколіту у новонароджених дітей. В даному випадку вільний газ проникає не тільки в черевну порожнину, а й в підслизову, субсерозну основу кишки.
Ентероінвазівние кишкові інфекції (сальмонельоз, дизентерія, холера). При інфекційному ураженні товстої, тонкої кишки також спостерігається підвищене газоутворення. Бактерії та їх токсини руйнують бар’єр кишечника і сприяють попаданню в його стінки В «воздушнихВ» кіст. - Пухлини . Об’ємні новоутворення можуть стати причиною, як прориву стінки органу, так і кишкової непрохідності. В обох випадках пневматоз — часте ускладнення.
Значно рідше пневматоз є наслідком сидячого способу життя, хронічних закрепів, синдрому роздратованої кишки. Іноді трапляються ятрогенні (внаслідок дії медперсоналу) травми органу при колоноскопії або лапароскопії, які також сприяють появі кишкової емфіземи.
Супутні симптоми
Оскільки пневматоз — це скоріше ознака або ускладнення, то його симптоми безпосередньо пов’язані з клінічною картиною основного захворювання.
До неспецифічним проявам пневматоз відносять:
періодичні переймоподібні болі в животі без чіткої локалізації; - нудоту, блювоту;
- відрижку з неприємним (тухлим) запахом;
- відчуття тяжкості і дискомфорту;
- порушення акту дефекації у вигляді закрепів;
- поява в калових масах слизу.
Дифузне поширення газів призводить до погіршення загального стану хворого: з’являється слабкість, блідість шкіри, знижується системний тиск і одночасно частішає пульс.
Завантаження
Лікування
Для того щоб усунути кишкову емфізему і її симптоми необхідно впливати на основне захворювання. Визначитися з діагнозом може допомогти оглядова рентгенографія , фіброколоноскопії або ультразвукове дослідження.
Лікування повинно бути комплексним і включати в себе дієтотерапію, лікарські препарати та, при необхідності, хірургічне втручання. Своєчасно розпочате лікування допоможе уникнути ускладнень і поліпшити прогноз на повне одужання, швидку реабілітацію.
Дієта
Дотримання правильного харчування допоможе полегшити самопочуття хворого, нормалізувати процеси відходження газів і калу, а також стане ефективною профілактикою ускладнень. 
Основні принципи харчування при пневматоз кишечника:
- виняток продуктів, які підсилюють скупчення газів, сприяють бродінню ;
- включення в меню продуктів, які не викликають метеоризм, не дратують стінки кишечника;
- дробове часте харчування (5-6 разів на день);
- використання тільки відвареного або парового способів приготування їжі.
При наявності запорів перевагу рекомендується віддавати відварів буряка, відварною овочам, чорносливу і цільнозерновим круп. Якщо турбують проноси, то в раціоні повинні бути продукти з таніном (чорниця, гранат, чаї).
Також протягом 1-2 тижнів лікування слід дещо зменшити добове споживання білків і жирів і віддати перевагу вуглеводної їжі. Це допоможе знизити активність процесів гниття в просвіті кишкової трубки.
Рекомендовані продукти
Чи не рекомендовані продукти
- нежирне відварене м’ясо;
- буряк;
- чорнослив;
- крупи;
- кабачки, морква;
- зелень;
- гарбуз;
- підсушений хліб, соки;
- гранат.
- яблука;
- ріпа, капуста, редис;
- свіжа випічка, чорний хліб;
- жирне м’ясо;
- бобові, цибуля;
- пиво, квас, молоко;
- виноград, банани;
- часник;
- газовані напої.
Медикаментозні препарати
У купировании ознак пневматоз можуть використовувати:
Вітрогінні препарати і сорбенти (Еспумізан, Неосмектин, полісорб) .В вітрогонів препарати зменшують кількість газів за рахунок свого розділового дії на кордоні двох середовищ. Сорбенти В «забіраютВ» на себе не тільки бактерії, токсини, а й зайві гази (заборонені при запорах, кишкової непрохідності). - Антидіарейні кошти або проносні (залежить від характеру порушення дефекації) .В З проносних засобів часто використовують препарати на основі лактулози (Дюфалак, Нормазе). Вони заборонені при непереносимості їх діючої речовини, не використовуються при гострих кишкових інфекціях.
- Знеболюючі, спазмолітичні препарати .У Спазмолітики (Но-шпа, Папаверин, Дюспаталін) допомагають позбутися від больових відчуттів, розслабити спазмовані ділянки кишки.
- Антібіотікі.В Антибіотики призначають при кишкових інфекціях бактеріальної природи, станах, які супроводжуються інтоксикацією.
Прогноз і можливі ускладнення
При пневматоз кишечника прогноз залежить від основного захворювання, своєчасності його виявлення і початку терапії. Освіта В «воздушнихВ» кіст в товщі стінки органу збільшує ризики його перфорації, може привести до кишкової непрохідності, внутрішньої кровотечі.
Загрузка...
