Пневматоз кишечника: симптоми і лікування (дієта, медикаменти, хірургія)

Пневматоз кишечника — це ускладнення інфекційних і бродильних процесів, при якому гази не рухаються природним шляхом, а утворюють в стінці множинні бульбашки або кісти. Стан практично ніколи не буває первинним, а розвивається внаслідок інших хворобливих процесів. Часто зустрічається в дитячому і літньому віці, коли моторика кишечника знижена з природних причин.
Пневматоз кишечника: симптоми і лікування (дієта, медикаменти, хірургія)

  • 2 Симптоми
    • 21 Місцеві прояви (на рівні кишечника)
    • 22 Загальні прояви (на рівні всього організму)
  • 3 Причини
  • 4 Лікування
    • 41 Дієта
    • 42 Медикаменти
    • 43 Гіпербаричної оксигенації
    • 44 Хірургічне лікування
  • 5 Прогноз
  • Класифікація

    За поширеністю газових кіст

    Залежно від поширеності газових кіст розрізняють дві форми:

    • обмежена;
    • дифузна.

    Обмежена форма зустрічається частіше, коли залучається тонкий кишечник, а саме клубова кишка і ілеоцекальний кут або місце з’єднання подвздошного і сліпого відділів, забезпечене клапаном (баугиниевой заслінкою). Анатомічні особливості цього відділу — крутий вигин, клапан, різна мікрофлора тонкої і товстої кишки — створюють передумови для безлічі розладів. У нормі вміст кишечника рухається тільки в одну сторону — від тонкої до товстій кишці, а клапан не дає можливості зворотного ходу. Хвороби порушують цю рівновагу, і газові кісти розвиваються тут легко.

    За кількістю газових кіст

    За кількістю розрізняють одиничні і множинні газові кісти. Множинні бувають частіше, за зовнішнім виглядом вони нагадують виноградне гроно. Пневматоз кишечника: симптоми і лікування (дієта, медикаменти, хірургія)

    Симптоми

    Місцеві прояви (на рівні кишечника)

    • Пневматоз кишечника: симптоми і лікування (дієта, медикаменти, хірургія) Метеоризм або надмірне скупчення газів . У нормі в кишечнику знаходиться близько 200 мл газів, що складаються з заковтує повітря, утворених в просвіті кишок і надійшли з крові. При бродильних процесах, нестачі ферментів і захворюваннях може утворюватися більше 25 літрів газів. Кишкові гази — це піна, покрита в’язким слизом. Велика кількість цієї піни порушує травлення, всмоктування корисних речовин і концентрацію ферментів. Виявляється метеоризм дискомфортом, відчуттям розпирання і болю в животі, підвищеним газовиділення.
    • Переймоподібні болі — виникають при перистальтичних хвилях, коли роздуті петлі не можуть послідовно скорочуватися. Кишкові коліки більш характерні для немовлят, розвиваються ближче до вечора. Малюк турбується, надривно плаче, підтискає ніжки, живіт стає твердим на дотик. Так триває до дефекації, після виділення калу припиняється.
    • Розлади стільця — бувають у людей будь-якого віку, при цьому запори чергуються з проносами. Дефекація приносить тимчасове полегшення, потім симптоматика повертається знову.
    • Важкість у животі, повітряна відрижка, болі по ходу кишечника, зниження апетиту — обумовлені роздратуванням стінок.

    Загальні прояви (на рівні всього організму)

    Якщо не лікувати, то через якийсь час біль стихає, і це дуже погана ознака. Це означає, що нервові закінчення кишкової стінки загинули. Слідом затихає і перистальтика, настає стадія токсичного шоку. Без оперативного лікування подальше життя неможливе.
    Пневматоз кишечника: симптоми і лікування (дієта, медикаменти, хірургія) Завантаження
     

    Причини

    • ранній дитячий вік, коли іннервація кишечника і процес травлення недосконалий;
    • Пневматоз кишечника: симптоми і лікування (дієта, медикаменти, хірургія) похилий вік, коли є ферментативна недостатність і зниження моторики;
    • інфекції кишечника — дизентерія, сальмонельоз, токсичне ураження, коли багато газу виділяють патогенні бактерії;
    • доброякісні та злоякісні пухлини , Коли новоутворення перекриває просвіт, і гази проникають всередину кишкової стінки;
    • порушення моторики внаслідок запалень, вроджених дефектів ( хвороба Крона або хронічне запалення всіх шарів кишечника), спайкова хвороба, коли В «залеживанием» харчової грудки викликає локальне роздування стінки;
    • порушення відведення газів природним шляхом через хвороби прямої кишки і анального кільця — поліпів, пухлин;
    • багаторазові стреси, що викликають спазми кишечника ;
    • Пневматоз кишечника: симптоми і лікування (дієта, медикаменти, хірургія) низька фізична активність, погіршує моторику;
    • нездорове харчування з вживанням великої кількості продуктів, що викликають підвищене утворення газів ;
    • бронхіальна астма і обструктивні хвороби легенів — тривалий наполегливий кашель викликає емфізему середостіння, внаслідок чого повітря потрапляє за очеревину, звідки проникає в кишкову стінку.

    Лікування

    Пневматоз кишечника самостійним захворюванням не є, а розвивається як ускладнення інших хвороб. Тому лікувальна активність спрямована на усунення основного розлади. Якщо вдається придушити інфекцію, прибрати спазми і відновити моторику, то слідом припиняється і роздування кишечника.

    Лікування складається з дієти, медикаментів, при необхідності гіпербаричної оксигенації і хірургічної допомоги.

    Дієта

    Їжа повинна бути щадить, У теплій, відвареної і бажано протертої або подрібненої. Порції — невеликого обсягу, за раз не більше склянки. Їсти потрібно часто, 4-5 разів на день з невеликими перервами. Потрібно вживати достатню кількість рідини, а їжу готувати з дозволених продуктів.
    Рекомендовані продукти
    Нерекомендовані продукти

    • овочеві протерті супи;
    • супи на вторинному м’ясному і рибному бульйоні;
    • каші, крім перлової і ячної;
    • відварне нежирне м’ясо птиці;
    • відварна нежирна риба;
    • слабкий несолодкий чай;
    • натуральні морси;
    • некислі киселі.

    • бобові;
    • томати;
    • всі види капусти;
    • яблука;
    • консерви;
    • смажене і копчене;
    • свіжий гарячий хліб;
    • здобна випічка;
    • газовані напої.

    Медикаменти

    Вибір ліків диктується основною хворобою, при інфекційній природі використовуються антибіотики різних груп.
    Для усунення симптомів пневматоз використовуються такі ліки:

    • Пневматоз кишечника: симптоми і лікування (дієта, медикаменти, хірургія) вітрогінні, на основі кропу (фенхеля) — кропова вода , Плантекс;
    •   на основі симетикону — Боботік, Еспумізан, Саб Симплекс;
    • спазмолітики — ліки на основі речовин дротаверин, бенциклан, папаверин, бендазол;
    • проносні — сульфат натрію, карловарская сіль, Лактулоза, Дюфалак, Інулін, Нормазе, Прелакс;
    • засоби проти проносу — Нифуроксазид, Ентерофурил, Фталазол, Фуразолідон;
    • ентеросорбенти — активоване вугілля, Ентеросорбент, Полифепан, Смекта, полісорб;
    • прокинетики при порушенні моторики — Бромопрід, Домперидон, Метоклопрамид.

    Гіпербаричної оксигенації

    ГБО — це лікування повітряною сумішшю з високим вмістом кисню в барокамері. Метод усуває кисневе голодування тканин, зупиняє розвиток хвороботворних бактерій (особливо стафілококів), покращує імунний статус. Найважливіший ефект — зростання життєздатності кишкової стінки, прискорення метаболізму.

    Під дією ГБО відбувається швидке загоєння мікротріщин, прискорення розсмоктування газових бульбашок.

    Пневматоз кишечника: симптоми і лікування (дієта, медикаменти, хірургія)

    Хірургічне лікування

    Застосовується в крайньому випадку, якщо розвинулася кишкова непрохідність, перитоніт або утворилася пухлина.
    Ендоскопічна техніка використовується рідко, лише у випадку дрібних доброякісних пухлинах. В інших випадках використовується широкий доступ, розкривається черевна порожнина, проводиться ретельна ревізія всіх органів. Видаляються пухлини, дивертикули, інвагінації, омертвілі ділянки кишечника. Встановлюються дренажі, які видаляються після стихання запалення. Реабілітація після хірургічного лікування займає до року.

    Прогноз

    Залежить від основного захворювання, що викликало пневматоз. У дітей першого року життя прогноз завжди сприятливий, оскільки травна система з кожним днем стає досконалішим. Після досягнення 6-місячного віку кишкові кольки, обумовлені пневматозом, йдуть на спад.
    У літньому віці досить впорядкувати харчування і дещо збільшити рухову активність, щоб стан покращився.
    Найбільш небезпечний пневматоз, викликаний пухлиною і інфекцією. Випадки непрохідності та перитоніту внаслідок ізольованого пневматоз вкрай рідкісні. Лікування відповідних захворювань проводиться раніше, ніж наступають ускладнення.

     
     

    1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
    Загрузка...
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector