Пневмонія у дорослих: симптоми, ознаки та лікування

Пневмонія — гострий інфекційно-запальний процес, що вражає легеневі альвеоли і тканини. Захворювання може протікати у прихованій формі, тому дуже важливо розпізнати ранніеВ симптоми пневмонії у взрослихВ і дітей, і вчасно звернутися до лікувального закладу.

Причини

Пневмонія вважається однією з найбільш поширених хвороб. Незважаючи на те, що сучасні методи лікування успішно справляються із запаленням, дуже важливо своєчасно вжити відповідних заходів. Запущені стадії патології найчастіше закінчуються смертельним результатом.
Найчастіше зараження дорослих пацієнтів відбувається повітряно-крапельним шляхом . Захворювань розвивається на на тлі слабкої імунної системи: зниження захисних сил організму призводить до активізації і розмноженню хвороботворних бактерій і виникнення запальних процесів.
Віруси також сприяють поширенню бактеріальної флори. Крім того, мікроби здатні проникнути в дихальні шляхи при попаданні чужорідного тіла в порожнину рота і глотки. У рідкісних випадках збудники можуть перейти з інших вогнищ інфекції по системі кровообігу.
Найбільш часто запалення провокують бактерії:

• пневмококи;
• стрептококи;
• мікоплазма;
• хламідії;
• легионелли;
• гемофільна паличка;
• стафілококи;
• ентеробактерії та ін.

ПрічінаміВ розвитку запальних явищ в легеневої тканини у дорослих можуть стати:

• ускладнення після перенесених вірусних захворювань — ГРВІ, грипу, застуди, коли у людини спостерігається ослаблення імунної системи;
• переохолодження. При несприятливих умовах, наприклад, тривалому перебуванні на холоді, імунітет дає збій, що призводить до появи запального процесу;
• різні легеневі захворювання — бронхіальна астма, обструкція;
• вплив отруйних парів, радіації, газу.

Рідше запалення може розвинутися в результаті застосування штучної вентиляції легенів, загального наркозу.
Факторами ріскаВ УВ взрослихВ женщінВ і чоловіків є:

• хронічні стреси, виснаження організму;
• незбалансований раціон, недолік в харчуванні м’яса, риби, фруктів і овочів;
• слабка імунна система, що провокує зниження власних сил організму;
• схильність до частих застуд;
• зловживання шкідливими звичками, куріння, алкоголізм;
• хронічні хвороби серця і нирок;
• онкологічні новоутворення;
• Віч інфекція;
• похилий вік. Вікові зміни викликають погіршення стану імунної системи, що призводить до особливо важкого протікання запалення легенів у літніх осіб.

Яка буває пневмонія

На сьогоднішній день пневмонія поділяється на наступні форми:

• позалікарняна. Найпоширеніший вид патології;
• госпітальна. Розвивається при перебуванні пацієнта в стаціонарних умовах від 72 годин;
• атипова. Виникає в результаті дії атипової мікрофлори;
• імунодефіцитні. Спостерігається у осіб, які мають ВІЛ-інфекцію.

Залежно від походження запалення патологія буває:

• вірусна;
• бактеріальна;
• грибкова;
• мікоплазменна;
• змішана.

Крім того, пневмоніяВ протекаетВ в легкій, середній і тяжкого ступеня. Також вона відрізняється механізмом розвитку:

• первинна. Виникає як самостійна хвороба;
• вторинна. Є ускладненням інших захворювань;
• аспирационная. Діагностується при проникненні сторонніх предметів в бронхи;
• післяопераційна. Утворюється при хірургічних втручаннях на легеневі шляху;
• посттравматична. Розвивається в результаті травм грудної клітки.

За характером протеканіяВ захворювання може бути:

• хронічним;
• гострим;
• атиповим;
• затяжним.

За локалізацією запального процесу хвороба буває:

• лівостороння;
• правобічна;
• двостороння.

Які симптоми при пневмонії

Головними симптомами можуть СТВ ать кашель і біль у грудях . Крім того, существуютВ перші ознаки пневмонії у дорослог людини, за якими можна запідозрити про початок запальних явищ:

• хронічний кашель. Спочатку він може бути сухим, з прогресуванням захворювання кашель переходить в продуктивний, з гнійно-жовтими виділеннями;
• тривалий перебіг простуди без поліпшень;
• відсутність ефекту після прийняття жарознижуючих засобів;
• біль при відкашлювання в грудині і спині;
• труднощі дихання;
• блідість шкіри;
• занепад сил, млявість, слабкість в ногах;
• посилене потовиділення;
• втрата апетиту;
• поява спека.

Як проявляється пневмонія у дорослих

У деяких випадках клінічна картина може бути змащеній, без розвитку характерних симптомів і температури. Однак це не робить захворювання менш загрозливим.
Одним Изв проявленійВ хвороби може стати загальне нездужання, яке виникло без особливих причин. В цьому випадку пацієнту необхідно здати аналіз крові і сечі, в цілях профілактики пройти флюорографію і проконсультуватися з терапевтом.

Якщо проігнорувати начальниеВ ознаки запалення легенів, В захворювання почне прогресувати;

• температура досягає високих відміток — В 38В ° С і вище, може супроводжуватися гарячковим синдромом і навіть галюцинаціями;
• при кашлі спостерігаються кров’яні прожилки в мокроті;
• у хворого погіршується вентиляція легенів, турбують постійні болі в голові, часте чхання;
• хронічна втома призводить до сильного занепаду сил.

Підозра на двосторонній запальний процес в легеневих шляхах можуть викликати такі симптоми:

• посиніння губ;

 

• утруднення дихання, сильна задишка;
• затяжний кашель;
• втрата апетиту, погіршення працездатності.

При вірусному типі патології до симптомів може приєднатися нежить, кон’юнктивіт, біль в лімфовузлах, нудота, в окремих випадках — блювота.
Бактеріальна пневмонія протікає спільно з підвищенням артеріального тиску, погіршенням апетиту, втратою маси тіла, а також з кашлемВ зі слизом жовтого відтінку.

Діагностика

При перших підозрах на запалення легенів у больногоВ берётсяВ аналіз крові, який покаже будь-які зміни в організмі. Одним з показників є підвищення рівня ШОЕ, а також лейкоцитів, число яких збільшується при наявності патологічного процесу. При перевищенні рівня лімфоцитів хвороба має вірусний характер, нейтрофілів — бактеріальний.
Крім того, В діагностіроватьВ патологію допоможуть наступні дослідження:

• Біохімічний аналіз крові. Допоможе виявити відхилення у функціонуванні інших внутрішніх систем (печінки, нирок, серця), а також виключити ймовірні ускладнення.
• Для оцінки функціональності бронхо-легеневої системи проводиться газовий аналіз крові.
• Оцінити стан легеневих шляхів можна за допомогою рентгена або комп’ютерної томографії.
• ПозволітВ виявітьВ збудника і визначити його чутливість до антибіотиків обстеження мокротиння.

Крім цього, лікар може призначити додаткові методи діагностики — дослідження крові на антитіла, біопсію, трахеобронхоскопію.

Чим лікувати

Терапію пневмонії здійснюють доктора загальної практики і терапевти. При легкій формі дорослим показано лікування в стаціонарі, середньотяжкого і тяжкого протікання інфекції вимагає госпіталізації.
ОсновнимВ методом лікування хвороби є прийом антибіотиків, які підбирають залежно від отриманих результатів аналізів. Однак, якщо час згаяно, і потрібна негайна антибіотикотерапія, застосовують засоби з широким спектром терапевтичної активності.
Протимікробні ліки підбираються з урахуванням:

• віку пацієнта;
• супутніх хвороб;
• виду патології;
• вираженості симптомів.

При легкому перебігу хвороби віддають перевагу пеніциліновий засобів, макролідів, цефалоспоринів (Флемоклав, Азитроміцин, Цефтриаксон). При важкому — рекомендується комбінування декількох засобів — макролідів, фторхінолонів, цефалоспоринів. Тривалість застосування медикаментів визначається лікуючим лікарем, проте тривалість не повинна бути менше 10 днів.

• Щоб підвищити ефективність антібактеріальногоВ лікування, В можуть використовуватися противірусні засоби (Арбідол, Таміфлю).
• При грибкових інфекціях показані протигрибкові препарати, наприклад, Дифлюкан. Ліки підбирають після визначення виду суперечка.
• Для відновлення дренажу бронхів використовуються Беродуал, Атровент, Еуфілін, спрей Биопарокс.
• Для відновлення імунітету застосовують імуноглобулін, інтерферон.

Щоб зняти симптоматику, призначають:

• муколітичні засоби, що сприяють вилученню мокротиння: амброгексал, Амбробене, Флуімуціл, Флюдітек;
• жарознижувальні і знеболювальні засоби — Ібуклін, Парацетамол, Ібупрофен;
• при сильній інтоксикації показана дезінтоксикаційна терапія за допомогою хлориду натрію, глюкози;
• при спазмах і задухи застосовують Бронходілатірующій кошти в інгаляціях і аерозолях (Іпратропіум бромід, Сальбутамол);
• при тяжкому перебігу інфекції, а також відсутності ефективності основного лікування призначають гормональні засоби — глюкокортикостероїди (Пульмикорт), а також виведення гною за допомогою оперативного втручання.

В інших випадках потрібна госпіталізація і реанімаційні заходи.
Сприяють одужанню наступні фізіопроцедури:

• інгаляції;
• ультрафіолет;
• електрофорез;
• масаж;
• лікувальна фізкультура;
• дихальні вправи.

Физиолечение дозволить зміцнити загальний стан організму і прискорити процес відновлення функціонування легенів.
Хворим показано дотримання постільного режиму, перебування в теплі, виняток протягів. Кімната повинна систематично провітрюватися і знезаражуватися. Раціон дорослих хворих повинен включати велику кількість рідини: це допоможе зняти інтоксикацію.
Заборонено зловживати солоними продуктами: сіль може спровокувати затримку рідини в організмі і поява набряклості. Пацієнтам необхідно відмовитися від алкоголесодержащих напоїв і куріння, так як шкідливі звички погіршують прогноз.

Ускладнення

Наслідками запального процесу в легеневих шляхах можуть стати:

• розвиток дихальної недостатності;
• плеврит;
• абсцес;
• набряк легенів;
• зараження крові, сепсис.

Якщо дорослий пацієнт дотримується рекомендованої схеми терапії, негативні наслідки після хвороби, як правило, не спостерігаються.

Профілактика

З метою запобігання патології дорослим і дітям необхідно дотримуватися наступних рекомендацій:

• Чи не відмовлятися від щеплень. Вакцинація осіб, що мають слабкий імунітет, а також схильних до легеневим патологій, допоможе попередити інфікування грипом і ГРВІ .
• Своєчасно лікувати хронічні інфекції — гайморит, карієс, фарингіт, тонзиліт. Дані хвороби провокують зростання патогенних мікроорганізмів і послаблюють імунний статус.
• В обов’язковому порядку позбавлятися від застуди: віруси, що викликають респіраторні патології, часто є причиною пневмонії. Для цього необхідно дотримуватися рекомендацій лікаря, приймати противірусні засоби, пити багато води. Після зникнення симптомів слід пройти діагностику крові і сечі для виключення розвитку ускладнень.
• Уникати взаємодії з потенційними джерелами вірусу. Під час епідемії необхідно використовувати марлеву пов’язку, не відвідувати місця скупчення людей, а також застосовувати оксолінову мазь.

За умови своєчасного звернення до медичного закладу запалення легенів не представляє небезпеки для життя дорослої людини. Саме тому вкрай важливо при тривожних симптомах не втратити дорогоцінного часу і якомога швидше почати адекватну терапію.