Поліп залозистий шлунка — доброякісна пухлина джерелом розвитку якої служать клітини епітелію шлункових залоз. Розповідаємо про симптоми, діагностику та лікування захворювання. статті:
Фактори ризику і причини розвитку хвороби
Аденоматозні поліпи частіше розвиваються у осіб чоловічої статі у віці 40- 60 років. Наявність хронічних захворювань шлунка: гастриту із зниженою кислотністю, виразковій хворобі, хелікобактерної інфекції підвищує ймовірність розвитку доброякісних залізистих новоутворень. До групи ризику також входять хворі спадковим сімейним поліпозом. 
Основною причиною розвитку доброякісних пухлин шлунка вважається хронічне запалення в слизовій оболонці органу. Запальний процес призводить до активації поділу клітин шлункових залоз, що при тривалому перебіг захворювання викликає порушення регенераторних процесів і розвиток гіперпластичних процесів. 
Аденоматозні поліпи найчастіше виявляються в антральному відділі шлунка, значно рідше в кардіальному. Освіти можуть бути як поодинокими, так і множинними.
Симптоми залізистих поліпів
У переважної більшості хворих захворювання протікає безсимптомно. В інших випадках ведучою є клініка хронічного гастриту, на тлі якого розвивається поліп:
При досягненні поліпом великого розміру можливо обмеження його в сфінктера воротаря і дванадцятипалої кишці. При цьому спостерігаються сильні переймоподібні болі, що тривають упродовж 2- 3 годин, а потім стихають.
Некроз і інфікування освіти може викликати підвищення температури тіла. 
Діагностика захворювання
Протікаючи в більшості випадків безсимптомно, доброякісні пухлини шлунка в часто діагностуються випадково при ендоскопічному обстеженні з приводу інших захворювань травного тракту — гастриту, виразки шлунка, рефлюксной хвороби. Специфічних лабораторних методів виявлення новоутворень не існує. При підозрі на наявність поліпів гастроентеролог з метою уточнення діагнозу призначає наступні інструментальні обстеження: Огляд верхніх відділів шлунково-кишкового тракту за допомогою ендоскопії . Гастроскопия дозволяє візуалізувати слизову оболонку всіх відділів шлунка на екрані монітора. Найбільш точний метод діагностики захворювань травного тракту. Дослідження не вимагає спеціальної підготовки, виконується натщесерце. Безпосередньо перед введенням гастроскопа лікар за допомогою спрею з лідокаїном робить поверхневу анестезію глотки і кореня язика. Це необхідно для придушення блювотного рефлексу, що виникає при проходженні ендоскопа через ці ділянки. Гастроскопия виконується в положенні хворого лежачи на лівому боці. Тривалість обстеження — 5- 10 хвилин в залежності від цілей дослідження. При виявленні пухлинних утворень за допомогою спеціального інструменту проводиться забір біологічного матеріалу. Отриманий при біопсії шматочок пухлини піддають гістологічному аналізу. Після фарбування тканин спеціальними барвниками лікар-патолог вивчає їх будова під мікроскопом і дає висновок про характер патологічного процесу. Рентгенологічне дослідження шлунка . Рентгеноскопія виявляє пухлини шлунково-кишкового тракту, а також дозволяє оцінити моторику шлунку в реальному часі. Для підвищення різкості знімків в якості контрасту застосовують суспензію сульфату барію. Перед проведенням діагностики пацієнт випиває приблизно 200 мл розчину, що містить контраст. Потім виконується послідовна серія рентгенівських знімків через певні проміжки часу і в різних положеннях хворого. Пухлини слизової оболонки видно на знімку як дефекти наповнення шлунку розчином сульфату барію.
При рентгенологічному обстеженні організм пацієнта піддається дії іонізуючої радіації. Тому цей метод діагностики не застосовується при вагітності на будь-якому терміні. Аналіз калу на приховану кров . Один із симптомів, характерних для поліпозу шлунка — хронічні кровотечі. Це пов’язано з тим, що їжа пошкоджує слизову на поверхні пухлини, що проявляється кровоточивістю. Компоненти крові проходять далі по травному тракту і за допомогою спеціального аналізу виявляються в калі. Загальний аналіз крові . Постійна крововтрата, що розвивається при пухлинних утвореннях шлунка, часто призводить до розвитку анемії, яка виявляється в загальному аналізі крові. У пацієнта спостерігається зниження колірного показника та рівня гемоглобіну в крові.
Методи терапії
При одиночних залізистих поліпах невеликих розмірів (менше 2 см в діаметрі) як правило, вибирається вичікувальна тактика лікування. Гастроентеролог призначає:
Щадну дієту, яка виключає гостру і жирну їжу. Мета — уникнути підвищеної продукції соляної кислоти, що призведе до підвищення кислотності шлункового соку і утворення ерозій і виразок на поверхні новоутворення. 
Необхідно відзначити, що регулярна ендоскопія може провокувати зростання поліпів, стимулюючи зростання як їх кількості, так і розмірів. Крім того, при злоякісній трансформації пухлини ендоскопічне обстеження сприяє утворенню метастазів. У тому випадку якщо розмір залозистого поліпа перевищує 2 см або при контрольній гастроскопії виявляється різке збільшення пухлини в розмірах рекомендують видалення освіти. Поодинокі поліпи, що ростуть на вузькій ніжці, видаляються ендоскопічно за допомогою електрокоагулятора. Резекція освіти проводиться через канал гастроскопа. Спеціальна металева петля накидається на підставу поліпа і затягується з одночасною подачею на неї діатермічним струму. Здавлювання і електричне вплив призводить до тромбозу живлять судин і некрозу поліпа. Через 10- 12 днів виконують контрольне ендоскопічне обстеження шлунка для оцінки повноти видалення поліпа. Повне відновлення слизової відбувається через 18- 20 днів. 
При множинних поліпах, а також при виявленні утворень на широкій основі рекомендують резекцію частини шлунка. Мета операції — запобігти розвитку раку, видаливши залізисті поліпи.
Корисне відео
Ускладнення і прогноз
Залозистий поліп шлунка — передракові захворювання. Пухлини кард перероджуються в рак дещо частіше, ніж поліпи антрального відділу шлунка. Імовірність злоякісної трансформації становить 21%. Тому при діагностуванні цього захворювання необхідний регулярний контроль за розміром і зростом утворень, особливо у пацієнтів групи ризику. До них відносяться хворі з наступними захворюваннями:
хронічний гіпоацидний гастрит ; - сімейний поліпоз .
Профілактика
Специфічних методів профілактики патології не існує. Пацієнтам рекомендується:
- дотримуватися дієти, спрямовану на зниження продукції соляної кислоти;
- повністю відмовитися від куріння і прийому алкоголю;
- обмежити прийом нестероїдних протизапальних і знеболюючих засобів.
Залозистий поліп шлунка — захворювання, що вимагає постійного спостереження у гастроентеролога. Відсутність виражених неприємних симптомів не повинно заспокоювати пацієнта, так як аденоматозні новоутворення — фон для розвитку раку шлунка.
Загрузка...
