До найбільш часто зустрічається ускладнень хронічного риніту відносять носові поліпи. За даними ВООЗ, в світі від поліпозу страждає 1-4% населення, з них у 30% захворювання носить алергічний характер. Поліпозу більше схильні чоловіки, вони хворіють в 4 рази частіше. Хвороба небезпечна, оскільки підвищує ризик виникнення хронічних захворювань органів дихання . Крім того, без лікувальних заходів тривалість життя людей скорочується в середньому на 6 років.
Що таке поліпоз
Розростається слизова оболонка, що вистилає порожнину носа і придаткових пазух і формує округлі освіти доброякісного походження — це поліпи. Поліпи в носі зовні схожі на гриби, горошини або виноградні грона . Розміри їх варіюють від 5 мм до декількох см.
Вони не викликають больових відчуттів, але ускладнюють дихання. ВВ своёмВ розвитку проходять кілька стадій:
- спочатку мають невеликий розмір і не заважають носовому диханню, викликаючи невелику закладеність;
- поступово зростають, перекриваючи носові шляхи: змінюється голос, погано сприймаються запахи, деформується мова і слабшає слух;
- досягають своїх максимальних розмірів, перекриваючи носове дихання і викликаючи постійні виділення з носа.
Оскільки новоутворення розвиваються поступово, то і симптоми виявити відразу Нев вдається. Людина не відчуває болю, але з временемВ перестаётВ дихати носом. Захворювання досить поширене, а ось справлятися з ним важко: позбавиться від поліпів швидко і безболісно не вдасться.
Проходячи через носову порожнину, повітря зволожується і зігрівається. Тут же залишаються частинки пилу та інших дрібних сторонніх тіл, і повітря проходить в легені вже чистим. Поліпи носа перекривають повітряні шляхи, і повітря без затримки проходить ВВ легкий через рот. Він не очищається і надходить холодним, через що виникають різні захворювання дихальних шляхів.
Зв’язок між носовими пазухами порушується, що призводить до синуситу в хронічній формі. Небезпечні разрастаніяВ ещев і тим, що вони тиснуть на невеликі кровоносні судини, викликаючи порушення кровообігу . ПоследствіяВ цього — запалення мигдалин і освіту аденоїдів, розвиток хронічного тонзиліту і отиту. Якщо кровоносні судини лопаються, формується кровоточить поліп в носі, через якого виникають носові кровотечі.
Симптоми: як виявляється захворювання
Визначити поліпи в носі можна за характерними симптомами, які проявляються поступово:
Ознаки поліпів в носі, їх прояв пов’язані з тією стадією, на якій знаходиться захворювання.
Причини проблеми: чому ростуть поліпи
Причини виникнення хвороби пов’язані з механізмом новоутворень. При попаданні в порожнину носа вірусу або бактерії починає працювати імунна система, формуючи захисний бар’єр з антитіл . Слизові носа запалюються і відбувається їх часткове відшарування. Звідси — виділення, закладеність, порушення нормального дихання.
Це тимчасові проблеми (наші звичайні застуди), але вони можуть стати постійними, якщо імунітет працює слабо. Тоді слизова оболонка, намагаючись боротися з інфекцією, розростається і змінює структуру на більш щільну. Відбувається збільшення тканини ВВ околоносовихВ пазухах. Але коли тканини стає мало місця, вона випинається в носову порожнину і виникають слизові поліпи носа.
Звідси стають зрозумілими причини виникнення поліпозу:
- хвороби інфекційного і простудного характеру,
- запалення хронічного форми ВВ околоносовихВ пазухах,
- нежить алергічної природи або сінна лихоманка ,
- слабкий захист імунної системи,
- спадкові фактори, схильність до поліпозу,
- вузькі носові проходи через особливого будови носової перегородки.
Етова поліетіологіческоеВ захворювання, причини появи якого різні. Основними є: хронічні запалення слизової носа, його анатомічна будова і алергічні прояви.
Діагностика
Зовні захворювання проявляється тільки гугнявим голосом і закладеним носом з періодичними виділеннями з нього. Але вже з цьог становітсяВ зрозуміло, з чим пов’язана проблема. Лікар проводить риноскопию, розглядаючи за допомогою дзеркала носові порожнини . Поліпи в носі виглядають як одиночні або розташовані гронами розростання.
Якщо поліпів багато і вони великі, необхідна операція, тоді додатково проводітсяВ рентгенографіяВ або томографія носових пазух. Ці дані дадуть хірурга уявлення про місця локалізації новоутворень, ИХВ обсязі, характер захворювання і виборі методу хірургічного втручання.
До іншим діагностичним процедурам, назначаемимВ лікарем-отоларингологом, відносяться:
- бакпосев, щоб перевірити наявність супутньої інфекції,
- фарингоскопия,
- отоскопія,
- мікро- ларингоскопия.
БерётсяВ кров на аналіз і алергічні проби, так як хвороба може мати алергічне походження .
Медикаментозне лікування поліпозу
Коли поліпи носа тільки починають формуватися, можна спробувати обійтися консервативної терапіей.В ЕёВ мета — Усунення чинників, які викликають зміна слизової оболонки. Лікар складає схему лікування, яка включає:
До призначається медикаментозних засобів при протизапальної терапії относятВ пероральниеВ і назальні кортикостероїди, антигістамінні средства.В В ходеВ комплексної терапії додають імунотерапію і антибіотики. Преднізолон при поліпах в носі призначається в загальному курсі леченіяі перорального тривалістю 10 днів.
Термічний вплив допомагає лікувати поліпи в носі без операції. Новоутворення прогрівають кварцовим волокном, яке вводиться в ніс. При температурі + 70СВ поліпи відторгаються і відшаровуються за три дні. Якщо вони не виходять з носовими виділеннями, то лікар видаляє поліпи пінцетом.
Іноді практикують в лікуванні використання гормональних препаратів. У великих дозах пацієнтові призначаються кортикостероїди, які він приймає тривало, протягом трьох тижнів або кілька разів вводять ін’єкцію препарату в місця розростання епітеліальної тканини. Поліпшення настає швидко, а потім можливий рецидив у вигляді різних побічних ефектів.
Найчастіше терапевтичне лікування служить першим щаблем або підготовчим етапом до операції, щоб зупинити розростання епітеліальної тканини . Оперативне втручання гарантує повне видалення всіх поліпів в носоглотці, але не гарантує, що через якийсь час поліпи почнуть рости знову. Якщо причина захворювання невідома, то обіцяти 100% одужання неможливо.
Народні методи
ОВ данномВ захворюванні людям стало відомо давно, тому існують рецепти, що допомагають полегшити дихання, але не вилікувати хворобу. Сьогодні народні засоби можна використовувати в комплексній терапії, коли проблеми з диханням сильно ускладнюють життя.
Можна застосовувати кілька рецептів, основні складові яких сіль, трави і ефірні масла :
Рецепти прості, але вони дійсно полегшують носове дихання, покращуючи якість життя.
Хірургічне лікування поліпозу
Існує два сучасних способу видалення доброякісних утворень в носі: лазерне випалювання і ендоскопічна резекціяВ шейвера. Розглянемо коротко кожен з них.
За допомогою лазерного обладнання верб ендоскопаВ з камерою проводиться випалювання поліпів за допомогою променя лазера . У цій методики багато плюсів:
- операція проводиться швидко;
- немає виражених больових відчуттів;
- невеликий ризик можливого кровотечі;
- відсутність можливого інфікування;
- невеликий% рецидиву (повернення) захворювання;
- нізкаяВ травматичність;
- короткий відновний період.
До недоліків можна віднести неможливість видалення занадто великих розростань. Проблемою є і складність повного видалення оставшейсяВ поліпознойВ тканини, що призводить до розмноження нових клітин і поверненню хвороби через якийсь час.
Поліпи в носі у дорослих видаляються лазером наступним чином: зав счётВ високої температури променя відбувається нагрівання і випаровування розрослися клітин. Судини миттєво злипаються, що дозволяє уникнути кровотечі. Вартість операції з допомогою лазера становить в середньому 16000 рублів.
Другий спосіб — це ендоскопічне видалення поліпів в носуВ шейвера. Це технологія останнього покоління, в якій використовується сучасне обладнання. Втручання відрізняється нізкойВ травматічностьюВ і невеликим ризиком повторних ускладнень. Технологія дозволяє зберегти здорові тканини, повністю видаляючи больние.В Ризик повторного зростання поліпів становить 50%.
У методу багато переваг:
- відсутність розрізів;
- лікарський контрольВ в ходеВ операції;
- можливість роботи в малодоступних областях носових пазух;
- низький травматизм здорових тканин;
- швидка ремісія: післяопераційне відновлення длітсяВ максимум тижня.
Для повного розслаблення пацієнта використовують загальний наркоз.В В ходеВ операції розкривають носові пазухи, з яких видаляють епітеліальні розростання. Якщо потрібно підправити носову перегородку, то операція дозволяє це зробити. Ніс закривається тампонами на 12 годин.
Виявлення симптомів та лікування поліпів у носі повинні проходити під наглядом лікаря. Після операції або медикаментозного лікування хворий повинен спостерігатися протягом двох років у лор-спеціаліста, оскільки можливе повернення захворювання . Лікар при необхідності призначає підтримуючу терапію, яка одночасно служить і профілактикою.
Щоб лікування пройшло результативно, важливо знати причини, що викликали розростання тканин. І не варто шукати причину ВВ психосоматики, якщо хвороба повертається знову. Потрібно вирішити проблему за допомогою операції або лікарських засобів і продовжувати жити далі, сподіваючись на краще.
Загрузка...
