Поліпи в жовчному міхурі: причини виникнення, види, методи діагностики, профілактика і лікування

Поліпи в жовчному міхурі: звідки беруться і як це лікувати?
Поліпи в жовчному міхурі — освіту, яке є пухлиноподібним. Їх розвиток можливий з різних причин, утворюються вони всередині органу на його стінці і розростаються всередину. Як правило, вони мають доброякісну природу, але під впливом певних факторів здатні перетворитися в ракове захворювання. Як це трапляється? Яким чином виявити і лікувати подібні захворювання? Як лікувати поліпоз, що утворюється в жовчному міхурі? Поліпи в жовчному міхурі вважаються ненормальним станом для організму

Що таке поліпи в жовчному міхурі

Ці явища — поліпи в жовчному міхурі — вважаються ненормальним станом для організму. Це наростання епітелію на самій стінці жовчного міхура, яке продовжує зростати всередину. Поліп зафіксований в МДБ, і там вказано не один код, а кілька. Подібне означає, що позначається він, як МКБ-10 К80-87. Під цими кодами розташовуються в міжнародній класифікації хвороби жовчного міхура і інших органів травлення, а також під кодом D37.6 — новоутворення. Цією класифікацією можна описати всі можливі види і форми, які можуть роз’яснити, що таке поліпи. Класифікацію можна диференціювати, що означає розібрати види утворень на подібні складові — основний холестериновий поліп, поява папілом, поліпоз жовчного міхура і запальні освіти.
Важливо розуміти, якщо поліпи вже утворилися в жовчному міхурі, то подібне ще не означає, що відразу почнуться перші симптоми . ОніВ ростуть потроху на задній стінці жовчного міхура і не викликають нездужання до тих пір, поки не почнуть порушувати кровопостачання, викликати погане самопочуття, ДЖВПВ та інше. А можлива й протилежна ситуація, де пристінкові поліпи починають своє зростання від шийки жовчного міхура, перекриваючи і без того утруднений відтік жовчі. Це провокує стан, в якому коліки та інші ознаки захворювання проявляються набагато швидше і гостріше.

Види поліпів

Існує 4 різновиди, і всі вони важко діагностуються на початку хвороби, адже вони протікають безсимптомно. Поліпи, утворені в жовчному міхурі, причини появи мають тільки приблизні, тому що до кінця вони не вивчені. Види поліпів, що локалізуються в жовчному міхурі:
Існує чотири різновиди поліпів в жовчному міхурі

Чим небезпечні поліпи жовчного міхура

Перше питання, що виникає у людини з встановленим діагнозом- чим небезпечний поліп жовчного міхура. Саме новоутворення має не ракову структуру, але жовчний міхур піддається серйозній небезпеці. Це пов’язано з тим, що доброякісні нарости небезпечні здатністю легко перероджуватися, і тоді відносно нешкідливі образованіяВ стають онкологіей.В Варто відзначити, що набагато частіше ця хвороба вражає жінок за 30 років. У чоловіків холестериновий, а також запальної природи поліп жовчного міхура виникає набагато рідше.
При цьому, небезпечно чи не проходити часті обстеження представникам обох статей? Вчені не можуть дати однозначну відповідь. Відомо тільки, що відмова від лікування може викликати безліч ускладнень, наслідки яких непередбачувані. Поліпоз в стані викликати і інші новоутворення в будь-яких органах травлення, також і злоякісні новоутворення. Поступово без правильної терапії поліпи ростуть. Не дуже сильно прогресує дане захворювання, коли його жертвою стають діти, адже у них органи ростуть украй швидко і поліп не встигає закріпитися.

Причини появи поліпів

Жодна хвороба або освіту всередині організму не виникає без прічіни.В Причини виникнення поліпів найрізноманітніші, серед яких є і вроджені, і придбані:

• перейшли у спадок і генетичні патології роботи і розвитку органів;
• запалення в жовчному міхурі, що провокують його захворювання;
• зміни процесів обміну в організмі;
• дискінезія жовчовивідних шляхів;
• інші захворювання, що порушують роботу системи відведення жовчі.

Поява поліпів може бути викликано психосоматичними причинами
Крім цього, спадковість і її психосоматика такі, що будь-яка хвороба, з розвитком якої можливо з’являться поліпи, провокує їх появу. Бувають навіть схильності до дискінезії, поганий провідності жовчі, і поліпозу в жовчних протоках в симбіозі з кальцинованої новоутвореннями. У даній ситуації жовч проходить по протоках з великим утрудненням і виникає велика кількість супутніх порушень.
Однак не можна вважати, що поліпи з’явилися тільки завдяки обтяженою спадковості. Це захворювання може мати різні причини, і психосоматичні причини серед них мають не останнє місце. Якщо людина буде постійно шукати у себе захворювання, переживати з цього приводу, то хвороба він або знайде, або спровокує її поява постійними нервовими станами. Поліп може бути і просто результатом застою жовчі, а родичі, які померли від раку, тут будуть зовсім не причетні.
Інший важливою причиною, в результаті якої ніби з нізвідки береться поліп, є процес запалення всередині органу . В першу чергу, тут варто відзначити наявність застою жовчі холестазуі хронічних холециститів. Застій жовчі супроводжує обидва ці запалення, і поява поліпів при його наявності не змусить себе чекати. Основним симптомом в цьому випадку вважається хворобливість в правому боці під ребрами, що підсилюється зазвичай після вживання будь-якої їжі і фізичного навантаження. Больовий синдром в силах змінювати дислокацію і передаватися в будь-яку частину тіла, зазвичай в лопатку. Хворобливість в цьому випадку зазвичай тупий і приходить нападами, але після прийому жирної їжі може короткочасно посилюватися і набувати характеру кольок. Подібна біль на своєму піку здатна викликати не тільки нудоту, але і блювоту.
Коли нічого не болить, хворого зазвичай турбує неприємна відрижка, а вранці нудить до початку прийому їжі. Ця ситуація в процесі травлення пояснюється зайвою кількістю жовчі. Запальний процес провокує таку роботу шлунково-кишкового тракту, через яку потім відбувається розростання і деформація тканин стінки жовчного міхура. Запалення провокує збільшення кількості грануляційної тканини, яка присутня на окружності органу. Псевдополіпи саме так і починають формуватися.
Ще однією підставою можна назвати спотворення процесів обміну. Холестеринові поліпи або псевдополіпи утворюються досить часто саме з цієї причини. Холестерин поступово наростає на стінці слизової органу, з часом поступово розростаючись всередину. Під впливом солей кальцію, які в холестерин є у великій кількості, ці утворення поступово кальціфіціруются. Виною подібного процесу стає зазвичай порушення в ліпідообмене, при його проявах в крові зазвичай підвищується кількість холестерину.
Застій жовчі в стані провокувати появу холестеринових наростів і в тому випадку, де його кількість в організмі не перевищено . Якщо ж зосередження в крові становить 50 і вище, то швидкість формування псевдополипов тільки збільшується. На жаль, цей вид захворювання довгий час не видає себе, тому часто пацієнт вчасно не звертається до фахівця. А в момент звернення до лікаря процес уже запущений і вимагає серйозного лікування.
Останньою причиною серед основних можна назвати дискінезію жовчовивідних шляхів, яка є функціональним розладом . Важливо відзначити, що порушень структури органу при цим не відзначається. Ця зміна нормальної роботи органу викликається зазвичай або підвищеним, або недостатньою кількістю скорочень жовчного міхура. Будь-які причини, які викликають недостатні скорочення і відсутній викид жовчі, викликають дефіцит жовчі в організмі. Завдяки цьому переварювання їжі порушується, пацієнт відчуває біль під час їжі і через час після трапези, тяжкість, його турбує відрижка гіркотою і підвищений тонус, а крім того, він починає втрачати у вазі.

Ознаки та симптоми поліпів

У той же час симптоми поліпів у жінок зазвичай кілька яскравіше виражені. До них можна віднести:

При поліпах в жовчному можуть виникати напади нудоти
Хворіти здатний наріст в тих ситуаціях, де стінки перерозтягнуті застоюється вмістом, а також частими скороченнями органу. Роздратування може викликати не тільки застійне вміст, а й рецептори органу. Часто біль провокується жирної, смаженої або солоною їжею, алкоголем і деякими ліками. Також розвиток запального процесу в ЖМ може викликати сильний стрес.
Жовтяничними проявами називають забарвлення шкіри хворого в жовтуватий колір, особливо слизових оболонок. Це проявляється в результаті підвищення в крові білірубіну. Важливо відзначити, якого кольору шкірні покриви у пацієнта були тоді, коли він був здоровий. У володаря світлої шкіри пігмент змінюється на яскраво-жовтий окрас. А у людини з темним відтінком шкіри вона стане темно-оранжевого забарвлення. Також зміна кольору супроводжується свербінням і нудотою. Крім того, при прояві жовтяниці сеча змінює колір на більш темний. Може з’явитися температура, біль у м’язах і суглобах.
Коліками називають біль, яка виникає і зникає раптово. Вона є сильною, схваткообразной і гострої, а проявляється зазвичай тоді, коли повністю порушується відтік жовчі. Порушення обмінних процесів провокують появу поліпа на довгій ніжці, який інакше називається аденоматозним. Але щоб визначити цей різновид наростів, варто на прийомі у фахівця апаратом УЗД знайти живить посудину, який провокує утворення поліпозу жовчного міхура. Коли присутні печінкові кольки, ознаки запалення визначаються досить просто — пацієнт не в силах всидіти рівно під час нападу, його переслідує сильний біль, що виникає без причини. Це відбувається через те, що орган скорочується і мимоволі стискається або В ніжка поліпа, або сам наріст.
Решта прояви — гіркоту, нудота і блювота — можуть бути присутніми постійно, періодично або бути відсутнім зовсім. Визначити за цими симптомами наявність певного освіти, починаючи від нешкідливих поліпозносиндромом утворень і закінчуючи злоякісною пухлиною раку жовчного міхура, неможливо. Для визначення потрібно виконати ряд діагностичних дій, включаючи УЗД, аналізи крові і сечі, ендоскопічні обстеження, МСКТ.

Діагностика поліпів в жовчному міхурі

Діагностика захворювання поліпа жовчного міхура, проводиться в основному двома методами, які включають в себе ультразвукове дослідження УЗД і ендоскопічну ультрасонографію.

Діагностування множинних утворень зводиться також до їх перерахунку та вивчення їх виду. Колір і ехопрізнакі у поліпів звичайно неоднорідні, в той час як холестеринові, так і запальні поліпи виглядають як повністю білі і однорідні освіти.
Діагностику поліпів в жовчному міхурі роблять за допомогою УЗД
Другим основним методом визначення наявності в організмі поліпів є ендоскопічна процедура, яка дозволяє ввести ультразвуковий датчик в двенандцатіпёрстную кишку. Так як це місце знаходиться максимально близько до жовчному міхурі, то ультразвук дозволяє з високою точністю візуалізувати на екрані орган і весь його вміст.
Також методи діагностики поліпів включають в себе МСКТВ — багатозрізової комп’ютерну томографію. Вона є додатковим методом дослідження, так як це досить дорогий і складний метод. КТ дає можливість побачити навіть найдрібніші освіти в порожнині органу, а також з його допомогою неможливо пошкодити тканини органу. Якщо є можливість використовувати контрастну речовину, то з його допомогою можна побачити, наскільки накопичується рідина. Особливо актуально проведення подібного методу дослідження, якщо в анамнезі є ЖКХ, історія хвороби пацієнта зазвичай це підтверджує. Якщо під час УЗД не тільки виявили поліп, але і поставили передбачуваний діагноз, то чи не час засмучуватися.

Що робити при поліпах в жовчному міхурі

Коли за допомогою УЗД було виявлено поліп в жовчному міхурі, перше, що робити — починати терапію. Категорично не можна залишати це без уваги. Розростання в жовчному міхурі подібного роду в основному доведеться прибрати хірургічним шляхом. Насамперед при початку лікування при поліпах в жовчному необхідно звернутися до лікаря.
Бездіяльність згубно відбивається на стані здоров’я і дорослого, і дитини. Утворюються нові поліпи, які будуть рости в просвіт, заповнюючи собою весь простір і не даючи можливості всьому травленню працювати в повну силу. При бездіяльності розрослися нарости викликають застій жовчі, виявляються підставою біліарного цирозу і каменів. Саме тому необхідно поліпи жовчного міхура видаляти або ретельно стежити за ними. При лікуванні при наявних поліпах в жовчному міхурі велика їх кількість буде вкрай складно видалити.

Чи можна вилікувати поліпи в жовчному міхурі без операції

Холестеринові поліпи від 4 мм до 1 см не вимагають термінової операції, обов’язковим є тільки обстеження один раз на півроку. Кращим способом дослідження є КТ, яка дозволяє бачити все поліпи аж до найдрібніших. Цей спосіб дозволяє відстежувати всю динаміку зміни ситуації, а також виносити висновок — реально лікувати поліпи в жовчному міхурі без операції. Фахівці кажуть, що в жовчному міхурі поліп, що складається з холестерину, при невеликих розмірах може самостійно зникнути при правильно підібраному лікуванні.
Полікістоз має код по МКБ 10 К82.8. Відповісти ствердно на питання, чи може розсмоктатися поліп, коли їх більше одного, вже складно. Це залежить від його розміру — 2-3В мм поліп може покинути міхур разом з виводімойВ жовчю. Але можливо це лише коли проводиться правильна медикаментозна терапія цих наростів. Розповісти про те, як позбутися від поліпів жовчному міхурі, доведеться зробити операцію, може тільки фахівець. Не можна самостійно призначати собі препарати і починати лікування, навіть якщо розмір утворень не перевищує 2-3В мм. В результаті з’явилися ускладнень наслідки можуть виявитися непередбачуваними.

Як лікувати поліпоз жовчного міхура таблетками

Препарати при поліпах в жовчному міхурі, які призначить лікар, будуть спрямовані на зняття болю, симптомів захворювання і нормалізацію роботи органів травлення
При захворюванні в «поліпоз жовчного пузиряться», В лікар лікування починає з медикаментів лише в тому випадку, якщо освіти невеликого розміру і не заважають задовільною роботі організма.В Воно включає в перший етап прийом деяких препаратів, які забезпечують розчинення утворень за допомогою урсодезоксихолевой і хенодезоксихолевої видів кислот. Вони містяться в деяких препаратах. За допомогою таких ліків лікування поліпів жовчному міхурі може бути цілком ефективним.
Препарати при поліпах в жовчному міхурі, які призначить лікар, будуть спрямовані на зняття болю, симптомів захворювання і нормалізацію роботи органів травлення.
Відповідь на питання, як лікувати з’явився поліпоз жовчного міхура, залежить від різновиду і розташування утворень всередині органу. Якщо під впливом ВПЛ в організмі з’явилися папіломи в жовчному міхурі, то лікування може бути тільки оперативним, так як великий ризик переродження в ракове утворення. Якщо утворилися холестеринові освіти, то лікування поліпів жовчному міхурі починається з прийому такого препарату, як урсофальк. Він відмінно справляється з розчиненням холестеринових відкладень в органі, що підтверджують відгуки пацієнтів.
Подібні поліпи в жовчному міхурі лікуються тільки в тому випадку, якщо вони не ростуть, не змінюють своєї дислокації, не перевищують 1 см і не викликають серйозних проблем в самопочутті людини. В цьому випадку пацієнту потрібно буде приймати призначену терапію і бути мінімум раз в 3 місяці на УЗД.

Урсосан при поліпах в жовчному міхурі

Цей препарат призначають пити в тому випадку, якщо жовчний міхур функціонує, але зі збоями. Його прийнято приймати при поліпах жовчного міхура, якщо у пацієнта є гепатит, холестаз і неускладнені камені в жовчному міхурі. Урсосаном можна зруйнувати наявні освіти і нормалізувати правильну роботу органу. Важливо, щоб цей препарат порекомендував лікар на підставі наявних досліджень. Не можна займатися самолікуванням, тому що невірно підібрана терапія може привести до негативних наслідків.

У яких випадках роблять операцію в жовчному міхурі при поліпах

Незважаючи на те, що хірургічне втручання є основним засобом боротьби з поліпозом, в кожен раз фахівцем розглядається можливість вилікувати захворювання медикаментозно. Множинні поліпи піддаються лише хірургічного лікування поліпів, особливо, якщо розмір кожного з них перевищує кілька міліметрів. Якщо ж новоутворення одне, але воно перевищує 5 мм, треба робити операцію.
Будь-які патології жовчного міхура, що провокують появу новоутворень в порожнині органу, не залишають можливості медикаментозної терапії. У будь-якому випадку важливу роль відіграють розміри новоутворення, але множинні поліпи частіше призводять не тільки до проведення хірургічного втручання, але і видалення всього органу. Показання до видалення жовчного міхура можуть бути наступними:

На питання про те, чи потрібно видаляти разом з поліпом весь орган, відповісти зможе тільки лікар після повної діагностики. Але найчастіше закінчується видалення поліпа жовчного міхура збереженням органу.

Ризик переродження в рак

При наявності поліпів необхідно регулярно обстежуватися і проходити такі процедури, як УЗД і КТ
Розмір поліпів, що становить 6 мм або 7 мм, говорить про те, що в жовчному міхурі розташовується аденома, що підлягає видаленню в обов’язковому порядку. В першу чергу, подібне утворення серйозно порушує роботу не тільки жовчного міхура, а й всієї системи травлення в цілому. А 9 мм і більше освіти найчастіше перероджується в злоякісну пухлину, тому відразу після її виявлення необхідно готуватися до операції.
Така освіта, як залозистий аденоматозний поліп, також вимагає хірургічного втручання, так як консервативне лікування в цьому випадку не буде ефективно і викликає деформацію жовчовивідних шляхів. Крім того, подібне утворення може запалюватися або викликати некроз тканин в результаті травми або порушення кровопостачання. Цей вид поліпів також з легкістю піддається малігнізації озлокачествления.
Навіть невеликого розміру поліп має ризик його виникнення злоякісної пухлини. Саме тому при наявності поліпів необхідно регулярно обстежуватися і проходити такі процедури, як УЗД і КТ. Це дозволить відстежувати будь-які зміни в наростах, як і регулярна здача біохімічних аналізів. Навіть при прийомі медикаментів і виконанні всіх розпоряджень потрібно бути готовим до того, що в певний момент доведеться видалити поліп або весь жовчний міхур при найменшій підозрі на те, що він стає раковою пухлиною.

Печінкова колька

Коли неудалённий поліп в жовчному міхурі розростається, то повністю перекриває наявний просвіт в органі. Саме це викликає гострі напади починається печінкової коліки. Біль виникає в правому підребер’ї і може поширюватися в будь-яку частину живота. Хворий не може їсти і спати, а хворобливі відчуття можуть тривати від одного до декількох годин, викликаючи нудоту і блювоту, а також слабкість у всьому тілі. Камінь в печінці або жовчному міхурі посилює з’являється біль, а показана в цьому випадку термінова операція сильно ускладнюється подібним станом пацієнта.

Холецистит і запалення

Запалення, яке провокується наявністю поліпів, поступово переходить в гнійний холецистит, що є ознакою несвоєчасно проведеної операції. Це супроводжується різким і сильним погіршенням стану здоров’я людини, появою ускладнень, деякі з них навіть ведуть до смертельного результату.

Проблеми з виведенням жовчі і підвищення білірубіну

Підвищення такого показника крові, як білірубін, проявляється через застій жовчі. Як правило, це виникає в тому випадку, коли поліп порушує відтік жовчі по протоках. Підвищення білірубіну вкрай небезпечно для організму, так як він бере участь у розпаді гемоглобіну, а також має токсичні властивості. Він виводиться разом з жовчю, тому порушення її нормального відтоку провокує підвищення його в крові. Перевищений кількість незмінно викликає поступову інтоксикацію організму.

Види холецистектомії

Холецистектомія видалення жовчного міхура — процедура, яка проводиться не тільки при абсолютних, а й при відносних показаннях. Якщо реабілітація проводиться пацієнтом правильно, то і прогноз після її проведення буде досить сприятливим. Виконується операція декількома основними методами при лікуванні при поліпах, що ростуть в жовчному міхурі:

При лікуванні при наявних поліпах в жовчному міхурі зазвичай застосовується останнім часом Відеолапароскопіческая операція. Видалення всіх поліпів жовчного міхура в цьому випадку проводиться через невеликий розріз, який дозволяє не залишати великих рубців на шкірі і значно скорочує реабілітаційний період. Застосовується загальний наркоз, потім в обробленої черевної порожнини робиться кілька проколів, через які виконується вся операція.

Лапароскопічна операція

В ході операції жовчний відділяється від інших органів за допомогою інструментів на довгій ручці під наглядом відеокамери
В ході цієї операції жовчний міхур відділяється від інших органів за допомогою інструментів на довгій ручці під наглядом відеокамери. Таким чином, лікарі бачать, як саме потрібно діяти. Наркоз в цій операції дається загальний, так як м’язи повинні повністю розслабитися, а пацієнт в повній свідомості не зможе цього зробити.
Хірург накладає на протоки, що ведуть до органу, затискачі, щоб не допустити відкриття кровотечі, після чого відсікає його і дістає . Поєднавши протоки і проконтролировав, що не почалося кровотеча, хірург видаляє всі інструменти і зашиває прокол.
У

Відкрита операція

Відкрита лапаротомія відрізняється більшою швидкістю і оглядовістю проведення самої процедури, але ускладнюється більш тривалим періодом відновлення людини. Проводиться вона за допомогою довгого розрізу близько 15 сантиметрів . Лікар відсуває печінку, щоб випадково її не зачепити в процесі. Потім хірург звільняє протоки і судини від жовчного міхура і відсікає його. Іноді на цьому місці залишають дренажну трубку на кілька діб. Коли лікар переконається в тому, що місце проведення операції знезаражені і ніде не йде інфікування або нагноєння, розріз зашивається, а пацієнт відправляється в реанімацію на кілька діб під цілодобове спостереження.

Відновлення після операції

Період реабілітації починається в палаті реанімації, в якій пацієнт проводить від доби до декількох днів в залежності від виду проведеного втручання. Після лапароскопії пацієнта можуть виписати через добу, а хворого після відкритої операції переведуть спочатку в звичайну палату, а додому зможуть відпустити тільки через тиждень.
Після того як орган видалять, біль вважається нормальним супутником деякий час. Це буде тривати до тих пір, поки вилікуваний пацієнт не звикне жити без нього. Для того, щоб мінімізувати біль, виписуються знеболюючі уколи. Також може хворіти місце самого розрізу, зазвичай хворобливі відчуття проходять протягом 1-2 тижнів. Крім того, доведеться дотримуватися дієти більше року.

Фізичні вправи

Для прискореного відновного періоду лікарі рекомендують виконувати кілька нескладних фізичних вправ. Вони дозволять людині швидше відновитися після операції. А тим, кому операцію ще не проводили — підтримувати себе в тонусі, а кровоток у нормальному стані. При поліпах в початковій стадії є кілька легких вправ, які дозволяють звільнитися застою жовчі, проте не можна робити їх основним методом лікування.

Профілактика

Поліпи в жовчному міхурі не виникають раптово. Тим, у кого є генетична схильність до них або ракових захворювань, обов’язково потрібно регулярно проводити дослідження. Але навіть якщо нічого в організмі не турбує, потрібно мінімум раз на рік проходити УЗД черевної порожнини, щоб виключити новоутворення.
Харчування людини повинно бути правильним, тоді жирової обмін немає порушуватиметься. Також повинна бути регулярна фізична активність. У разі виникнення таких захворювань, як гастрит, виразка, інфекції та інші проблеми з шлунково-кишкового тракту, потрібно обстежитися мінімум двічі на рік.
Біохімічні аналізи крові також не варто ігнорувати — вони можуть повідомити про підвищення білірубіну і показати починаються запалення. Також лікарі радять захоплюватися активними видами спорту, мати рухоме хобі і проводити більше часу на свіжому повітрі.

Відео

Поліпи в жовчному міхурі.

У
У