Якщо у людини існують часті позиви в туалет В «по-маленькомуВ», які викликають значні незручності і є причиною розладу сну — то це явище говорить про присутність в організмі різного роду захворювань. Але чомусь багато людей не вважають за потрібне звертатися до лікаря з подібними розладами сечостатевої сфери, думаючи і сподіваючись, що такий стан покращитися і пройде без візиту до лікаря.
Такі проблеми сечостатевої сфери у медицині називають поліурія. Важливо відзначити, що цей стан може з’являтися не тільки внаслідок різного роду захворювань, а й тих, хто вживає велику кількість води, а також у вагітних жінок, при тиску матки на сечовий міхур.
Загальне уявлення про захворювання
Давайте розглянемо, що таке поліурія і механізми її розвитку. Коли організм людини нормально функціонує у нього утворюється і виділяється в середньому 1200- 1700 мл урини (сечі) на добу. Ця цифра може збільшуватися або зменшуватися в залежності від кількості випивається води або від температури навколишнього середовища і не завжди свідчить про патологічні порушення. Існує 2 стадії, при проходженні яких утворюється сеча.
Спочатку рідка кров’яна частина фільтрується в ниркових клубочках. Після, ця рідина слід по канальцям, внаслідок чого організм утримує корисні мікроелементи, а шкідливі складові відходять в сечовий міхур — це і є сеча. Але коли збільшення урини перевищує в кілька разів (3- 5 літрів) на добу, то таке патологічне відхилення в роботі сечостатевої системи називають поліурія. 
Процес полиурии у жінок
Причини, що призводять до прискореного сечовипускання
Причини поліурії як у дітей, так і у дорослих ґрунтуються на двох видах — фізіологічних і патологічних. До першого виду відносять такі первинні чинники, як наявність запального процесу в сечовому міхурі або ракові пухлини, камені в нирках, пієлонефрит, ниркова недостатність, наявність в них кіст, діабет 1- 2 типу, розлади нервової системи, у чоловіків викликати полиурию може наявність простати . Такі захворювання, як хвороба Бартера, Бенье-Бека-Шаумана також можуть викликати хронічну форму полиурии. Зазвичай, патологічна форма призводить часто до нічного полиурии і може з’являтися на тлі:
- проблем з серцево-судинною системою;
- гострого пієлонефриту , А також хронічного пієлонефриту у вагітних жінок;
- діабету будь-якого типу;
- вторинного амілоїдного нефроза;
- у жінок, які перебувають в положенні, в 3 триместрі вагітності, при підозрі на безсимптомний пієлонефрит.
Фізіологічна причина появи поліурії може бути пов’язана з прийомом сечогінних засобів, які збільшують вироблення урини, при вживанні великої кількості води, квасу, пива, газованих напоїв або кави. Воно може виникнути у людей, які довго перебували на холоді і замерзли (переохолодження).
Специфіка протікання полиурии у дітей
Поліурія у дітей виникає досить рідко.
Існує ряд факторів, здатних розвинути часте сечовипускання у малюка:
- наявність у дитини серйозних захворювання нирок або серця;
- синдром Кона або синдром Тоні-Дебре-Фанконі;
- психоемоційні відхилення;
- погана звичка, яка проявляється в частому відвідуванні убиральні;
- надмірне вживання води, соку, чаю або компоту.
Полиурию також можна сплутати з таким поняттям у дитини, як нейрогенний сечовий міхур . При всіх симптомах слід негайно звернутися до лікаря.
Симптоми прояви захворювання
Найбільш значимий і відмітний симптом полиурии проявляється в збільшенні сечі протягом 24 годин, вона перевищує обсяг в 1700 мл. При наявності різних захворювань ця кількість може збільшуватися, наприклад, при діабеті. Хворий може виділяти більше 3- 4 літрів урини, але кількість походів в туалет може залишатися в межах 5- 6 раз за добу. У багатьох поліурія проявляється збільшенням сечі вночі, що призводить до недосип, змушуючи прокидатися кілька разів за ніч, для відвідин убиральні. Такі симптоми характерні також для цукрового діабету.
У деяких пацієнтів, при патологічних порушеннях ниркових канальців діурез досягає 8- 10 літрів, де йде істотна втрата таких значущих елементів, як калій, магній, кальцій. При цьому організм втрачає хлорид і воду, що призводить до його зневоднення. Відмітна ознака сечі, яка виділяється у великому обсязі — це її знижена щільність. Нирки через затримку шлаків значно втрачають свою здатність до концентрації, що призводить до збільшення сечі. Діабетики в цьому випадку є винятком, у них з-за великої кількості глюкози в сечі , Щільність не змінюється, але при нецукровому діабеті щільність сечі залишається на низькому рівні. 
Діагностика поліурії
При появі вищеперелічених симптомів, хворий повинен звернутися до уролога, який огляне пацієнта і збере весь анамнез для аналізу історії хвороби. Якщо є ознаки, що вказують на синдром полиурии, то проводяться діагностичні процедури для правильної постановки діагнозу.
Для цього здається добова сеча — проби за Зимницьким , Де дивляться на питома вага урини і кількість кожної порції. При поліурії ці значення завжди завищені, навіть якщо кількість сечовипускань не перевищує норми. Завдяки такому дослідженню можна оцінити функцію нирок, її концентраційну здатність і виявити патологію.
А також є дуже дієвий метод для з’ясування причин, що викликали полиурию. Проводять тест з обмеженням вживання рідини. Його суть полягає в тому, що позбавлення організму води і рідини в цілому, призводить до зневоднення (дегідратації), яка в нормі стимулює вироблення антидіуретичного гормону (АДГ) в граничному кількості, що, в свою чергу, обумовлює максимальне концентрування сечі.
Хворого обмежують в питво до тих пір, поки не почнеться зневоднення, яке простимулює появу секреції АДГ. Цей період становить приблизно 4- 18 годин. 
Під час цього беруть щогодини проби урини і фіксують такий показник, як осмоляльность (показник оцінки водного балансу організму). Якщо цей показник в трьох узятих пробах сечі буде відрізнятися менше ніж на 30 мосм /кг (пацієнт в період такого тесту втрачає до 2 кг ваги) хворому вводять речовину, що містить АДГ, і вимірюють осмоляльность через 3060 і 120 хвилин. На самому початку і в кінці такого тесту, а також в період введення АДГ фіксують осмоляльность плазми крові. Отримані дані аналізують, зіставляють всі отримані результати, і за допомогою них можуть відрізнити полиурию, викликану нецукровий діабет, від нервової полидипсии або зрозуміти інші причини, що викликали полиурию.
Методи лікування
Методів лікування полиурии як відокремленого захворювання немає. Вся терапія спрямована на усунення причини її виникнення виходячи з поставленого діагнозу. Стан пацієнта покращиться після коригування основного захворювання, нормалізується і кількість, і кольоровість сечі. При виявленні полиурии необхідно заповнити організм втраченими мікроелементами (електролітами):
- калій;
- кальцій;
- магній;
- хлориди.
Заповнити ними організм можна як правильно побудованим раціоном, так і за допомогою харчових біологічних добавок або вітамінно-мінерального комплексу.
Якщо втрата мікроелементів була сильною, то хворому призначають екстрену терапію по їх заповненню — внутрішньовенне вливання розчинів, тут особливу увагу потрібно приділити серцево-судинній системі, для виключення ускладнень.
Якщо полиурию виявили у пацієнта з нецукровою формою діабету, то призначають тіазидового діуретики або їх аналоги, які перешкоджають граничного розведення сечі. Правильно підібрані медикаменти можуть зменшити прояв полиурии на 40- 50%.
Профілактика захворювання
Щоб не допустити рецидиву полиурии необхідно дотримуватися деяких профілактичних рекомендацій:
- Зміцнюйте стінки сечового міхура. Дуже добре допомагає в цьому випадку вправи Кегеля. Щоденні заняття протягом 2- 3 місяців значно зміцнять сечостатеву сферу, починайте з 30 повторень, доводячи до 100- 150 повторів за раз;
- скоректуйте свій раціон — виключіть міцну каву чай, алкогольні, газовані напої, спеції, прянощі, барвники та цукрозамінники.
- Не пийте багато рідини, особливо на ніч — це може спровокувати збільшення сечовипускання, кількість води має становити не більше 15- 2 літри на добу.
Навіть якщо поліурія виникла раптово, і не доставляє занадто великих незручностей, все ж не нехтуйте відвідуванням лікаря-уролога. Пам’ятайте, що своєчасне відвідування фахівця допоможе уникнути ускладнень, виключити наявність небезпечних захворювань і позбавить від неприємного дискомфорту. Самолікування при поліурії неприпустимо.
Загрузка...
