Приблизно у 2% дітей молодшого віку і немовлят спостерігаються порушення слуху різної етіології. Це призводить до неправильного розвитку та адаптації малюка в обществе.В Порушення слуху у детейВ перешкоджає розвитку нормальної мови і багатьох навичок. Такі дітки починають говорити пізніше своїх однолітків, їм важко дається будь-яке навчання. Батькам не варто занадто впадати у відчай, при прояві перших ознак приглухуватості лікар пропише лікування і при необхідності слуховий апарат.
Причини
Розлади слуху вознікаютВ у новонароджених і дітей молодшого віку по разнимВ причин. Найчастіше до проблеми призводять інфекції, прийом певних медикаментів, важко протікає вагітність і пологи . СпровоціроватьВ глухотуВ у новонародженого може вживання спиртних напоїв і наркотиків жінкою в період вагітності.
До основних факторів ризику, які пріводятВ до погіршення слухать у новонароджених дітей, відносяться:
- Передчасні пологи, до 32 тижня вагітності, і вага новонародженого менше 15 кг.
- Гіпоксія плода.
- Лікування вагітної деякими лікарськими препаратами, які впливають на органи слуху — аміноглікозиди і діуретики.
- Родові травми дитини.
Ослаблення слухать нерідко спостерігається у дітей молодшого віку, які народилися абсолютно здоровими. Це відбувається під впливом певних факторів. Спровокувати туговухість та навіть глухоту можуть:
- Менінгіт і інші захворювання головного мозку.
- Інфекційні захворювання — кір і свинка.
- Аварії або ж нещасні випадки.
- Хронічний запальний процес в органах слуху.
- Перенесена хіміотерапія.
- Сірчані пробки в вухах.
- Травми вуха гострими предметами. Це відбувається при очищенні органів слуху ватяними паличками, зубочистками або шпильками.
- При синдромі Мебіуса у дітей туговухість є супутнім захворюванням.
СВ проблемами зі слухомВ можна зіткнутися при аномаліях будови органів слуху, при церебральному паралічі, відхиленнях неврологічного або психічного плану.
Погіршенням слуху може закінчитися регулярне прослуховування гучної музики, особливо з використанням навушників.
Ступеня приглухуватості
Порушення слухать у дітей дошкільного зростає і молодшого шкільного віку може бути різного ступеня тяжкості. У нормі людина чує звуки до 20 дБ, при приглухуватості чутність сніжается.В Класифікація порушень слухать виглядає так:
Прищепити зниженні слухать більше 90 децибел людина втрачає здатність чути взагалі. В цьому випадку діагностується повна глухота.
Погіршення слуху у дітей може початися зовсім раптово. При стрімкій втраті слуху хвороба розвивається всього за кілька годин. Гостре перебіг хвороб характеризується погіршенням чутності протягом місяця. При підгострому перебігу захворювання слух знижується за 1-3 місяці. Хронічний перебіг характеризується поступовим зниженням слуху, яке займає більше 3-х місяців.
Симптоматика
Перші симптоми втрати слухать можуть помітити батьки. Варто пам’ятати, що туговухість у діток може проявлятися по-різному і не обов’язково один з цих симптомів говорить про проблему, але все ж дорослих має насторожити така поведінка крихти:
- Малюк погано реагує або ж взагалі не реагує на гучні звуки. Він не повертає голівку в бік джерела звуку. У нормі дитинка 2-3 місяців швидко реагує на звук брязкальця або голос батьків.
- Дитині потрібно повторювати прохання кілька разів. Він близько сідає до телевізора, намагаючись розібрати звуки.
- Привернути увагу батьків має постійне дотик дитини до своїх вушках. Цього говорить про якомусь дискомфорті в органах слуху, викликаному інфекцією або ж надлишковим тиском.
- Ближче до напівроку малюк перестає лепетати і починає видавати високочастотні звуки.
- У віці півроку дитинка не реагує на власне ім’я.
- Протягом двох років життя малюк не починає розмовляти і вимовляти окремих, зв’язкових пропозицій.
- Малюк стає замкнутим і агресивним. Часто без видимої причини плаче.
- Ближче до року малюк повинен реагувати на елементарні прохання дорослих. Якщо цього не відбулося, є привід для звернення до лікаря.
Дітей з порушенням слухать можна виявити, коли їм виповнилося 2-3 тижні. Саме в цей час батьки помічають, що немовля не реагує на удари, розмова, гавкіт собаки і інші звуки.
Новонародженого обов’язково обстежують відразу після народження, якщо мама під час вагітності перенесла інфекційні захворювання або приймала певні медикаменти. Обстеженню підлягають всі дітки, найближчі родичі яких страждають приглухуватістю.
Діагностика
Проблемами зі слухом у дітей займається отоларинголог, сурдолог і невропатолог. У деяких випадках може знадобитися консультація інфекціоніста, якщо захворювання спровоковано інфекцією.
При першому зверненні до лікаря доктор уважно оглядає малюка і питає у батьків, що саме їх насторожило. У дітей старше 3-4 років лікар уточнює, що їх турбує. Після цього проводятВ диференціальну діагностику, яка включає такі методи обстеження:
- Проводиться аудіометричне обстеження, для виявлення гостроти слуху.
- Може бути призначена тімпанометрія, для обстеження порожнини середнього вуха і визначення рухливості барабанної перетинки.
- Проводять обстеження за допомогою спеціальних камертонів, для визначення того, в якому діапазоні чує дитина.
- Якщо проблеми зі слухом виникли у новонародженого або немовляти, то їм проводять обстеження під час сну з використанням спеціальних потенціалів.
- Проводять стимуляцію слухового нерва електричними імпульсами, з метою визначити його реакцію.
Для уточнення діагнозу може бути призначена рентген і комп’ютерна томографія.
Особливості лікування
Схема леченіяі приглухуватості залежить від причини захворювання і Єгова виду. Варто пам’ятати, що лікувати будь-які порушення слуху краще на початковій стадії.
При кондуктивної формі приглухуватості найчастіше призначається операція, спрямована на відновлення рухливості слухових кісточок. Якщо в порожнині середнього вуха накопичені гнійний секрет. Показаний прокол барабанної перетинки, видалення гною і подальше промивання порожнини антисептичним розчином.
Якщо причиною погіршення слуху стали сірчані пробки, лікар швидко видалить їх в умовах процедурного кабінету. Якщо сірчана пробка застаріла і щільна, доктор порекомендує закопувати вухо перекисом водню пару днів, а потім тільки промиває слуховий канал. За цей час пробочка розм’якшується і легко видаляється.
Причиною погіршення слуху може стати отит. В цьому випадку хворій дитині прописують комплексне лікування, яке включається антибіотики, протизапальні краплі, знеболюючі препарати і засоби для підвищення імунітету. При отиті призначають Азитроміцин, Аугментин, Макропен і інші препарати для перорального прийому. При гнійному запаленні середнього вуха можуть бути призначені антибактеріальні препарати в ін’єкціях, наприклад, Цефтриаксон. Після того як отит буде повністю вилікуваний, слух поступово відновиться.
При сенсоневральної приглухуватості обходяться зазвичай консервативним лікуванням. Воно може включати різні лікарські препарати, фізіотерапевтичні процедури і рефлексотерапію. По ходу лікування оцінюється той чи інший метод і при необхідності терапія коригується.
Якщо приглухуватість вроджена, то тут прогнози гірше. У цьому випадку дитині рекомендується носити слуховий апарат починаючи з піврічного віку. У міру зростання крихти слуховий апарат змінюється на інший.
Особливості вибору слухового апарату для дитини
Дітям з порушенням слуху дуже важливо надати ранню допомогу. Це дозволить дитині правильно розвиватися і добре адаптуватися в суспільстві.
Якщо у малюка спостерігається туговухість 3-4 стадії, необхідно носіння слухового апарату. При цьому чим раніше хворий вдасться до слухопротезуванню, тим краще.
Мова у дітей розвивається поступово. У півтора року дитинка повинен починати будувати речення, але якщо у нього туговухість, розвиток сильно сповільнюється. Саме тому сурдології рекомендують використовувати слуховий апарат якомога раніше.
Порушення слуху можуть бути з різних причин, тому слуховий апарат підбирається лікарем індивідуально. Для підбору приладу необхідно повне аудіометричне обстеження. Підбір і подальша настоянка слухового апарату проводиться на основі аудіограми.
Батьки повинні пам’ятати, що туговухість — це аж ніяк не вирок. Правильно підібраний слуховий апарат дозволить жити малюкові повноцінним життям і розвиватися нарівні з однолітками .
Профілактика
Туговухість у дітей можна попередити, якщо дотримуватися такі заходи профілактики:
- Вагітна жінка повинна ретельно стежити за своїм здоров’ям і уникати скупчення великої кількості людей, особливо в період спалаху епідемії.
- Не варто займатися самолікуванням, дитині можна давати тільки ті ліки, які прописав лікар. Деякі медикаменти роблять токсичний вплив на слуховий нерв.
- Якщо у дитини отит, його слід негайно показати лікарю. Проблеми зі слухом найчастіше виникають як ускладнення інфекційних захворювань.
- Якщо в родині хтось страждає приглухуватістю, обстежити малюка потрібно після народження. І зовсім не обов’язково, що у людей з вадами слуху батьків народиться хвора дитина.
- У холодну пору року на дитину надягають шапочку, слід уникати і протягів. Потрібно пам’ятати, що переохолодження швидко призводить до отиту і погіршення слуху.
Порушення слуху у дитини може виникнути в будь-якому віці. Батькам важливо не пропустити перші ознаки приглухуватості і звернутися до лікаря . У багатьох випадках виправити слух вдається консервативними методами.