Розрив барабанної перетинки зустрічається досить часто як у дітей, так і дорослих. Мембрана є найбільш тендітною частиною людського вуха, тому легко пошкоджується внаслідок різних чинників . Іноді ці фактори абсолютно не залежать від дії людини. Це патологічне явище призводить до погіршення слуху і розвитку серйозного запального процесу в порожнині вуха. Цей стан дуже хворобливе і приносить людині масу дискомфорту. При своєчасному виявленні та усуненні проблеми слух майже у всіх випадках відновлюється без всяких наслідків,
Причини
Барабанна перетинка — Етова тоненька мембрана, котораяВ знаходиться в ухеВ і розділяє порожнини зовнішнього і середнього вуха. Вона непроникна для води і повітря, а також перешкоджає попаданню в вухо різних сторонніх тел.В Функції барабанної перетинки полягають ВВ передачі звуків в порожнину внутрішнього вуха.
Причини пошкодження перетинки у дітей і взрослихВ різні. Найчастіше пошкодження цієї структури відбувається внаслідок таких негативних чинників:
- Запальний процес в порожнині вуха. Досить часто прищепити запаленні вуха, яке супроводжується болем, люди не поспішають до лікаря. За рахунок цього в порожнині вуха поступово збирається ексудат і гній, який не тільки робить сильний тиск на мембрану, але і роз’їдає її. Якщо захворювання довго не лікується, то через деякий час може статися її розрив.
- Підвищений тиск всередині порожнини вуха. До цього може призвести чхання з закритим носом. Особливо культурні люди, намагаючись пом’якшити звук чхання, закривають ніс пальцями, це призводить до підвищеного тиску усередині порожнини вуха. Така ситуація виникає при зльоті літака або різкому пірнанні під воду.
- Сильно гучний звук теж може привести до разривуВ ушнойВ мембрани. Це часто відбувається під час вибуху, при якому виникає не тільки гучний звук, але і підвищується тиск повітря.
- Травми. Причиною пошкодження мембрани можуть стати гігієнічні процедури, проводімиеВ ватяними палочкаміВ і іншими колючими предметами. Наприклад, деякі люди люблять очищати вуха від сірки за допомогою шпильок, сірників і спиць, тим самим підвищуючи ризик травмірованія.В У маленьких детейВ травми нерідко відбуваються під час ігор, коли вони засовують у вуха різні предмети.
- Тепловий вплив. Барабанна перепонкаВ може лопнутьВ і в тому випадку, якщо на неї впливає тепло. Це часто відбувається при пожежах, а також спостерігається у людей, які працюють при підвищених температурах, наприклад, у металургів.
- Випадкове потрапляння сторонніх предметів в вухо теж може стати причиною запального процесу і подальшого пошкодження мембрани. Це може бути і в тому випадку, якщо у вухо потрапив шматочок вати, при проведенні гігієнічних процедур.В У маленького ребёнкаВ такий стан може бути наслідком ігор.
- Привести до розриву може черепно-мозкова травма, особливо в тих випадках, коли у людини пошкоджується скронева кістка.
Людина повинна ставитися з великою обережністю до органів слуху. Потрібно пам’ятати, що слуховий апарат дуже ніжний і чутливий, тому травмувати його дуже легко.
Як зрозуміти, що лопнула барабанна перетинка
Пошкодження барабанної перетинки завжди супроводжується сильним болем . Нерідко больові відчуття такі, що у людини темніє в очах і мутніє свідомість. Через пару годин біль починає стихати, але потерпілий стикається з іншими ознаками пошкодження.
ОсновниміВ сімптомаміВ пошкодження барабанної мембрани у человекаа являютсяВ такі патологічні стани:
- Погіршення слуху. Через деякий час, після того, як біль вщухне, людина починає розуміти, що слух у нього став гірше.
- Сторонній шум у вухах. Це патологічний стан спостерігається при пошкодженні мембрани відразу ж, як трохи вщухне боль.В Дзвін відразу після розриву барабанної перетинки стає все більш явним, і усунути його не представляється можливим.
- Виникає сильна закладеність у вухах.
- Якщо пошкодження торкнулося і слухові кісточки, то виникає порушення вестибулярного апарату. Людина втрачає координацію і стає розсіяним.
Якщо лопається мембрана, то багато постраждалих відзначають, що під час сякання носа з хворого вуха наче виходить повітря. Це явище спостерігається через особенностейВ строеніяВ носоглотки, де все ЛОР органи безпосередньо з’єднані.
У разі якщо причиною травми слухового органу став гучний вибух або мембрана порваласьВ від сильного удару, з вуха починає витікати кров. Це завжди говорить про більш серйозної ступеня пошкодження тканин.
При появі гострої Болівії в одному ухеВ або двох відразу, необхідно терміново звернутися до лікаря. Не можна затягувати зі зверненням до фахівця, так як запальний процес пошириться далі і торкнеться здорові тканини. Якщо запальний процес перекинеться на внутрішнє вухо, то це загрожує серйозними наслідками.
Діагностика
При підозрі на пошкодження барабанної мембрани необхідно відразу ж звернутися до лікаря. Цією проблемою займається отоларинголог або травматолог, але якщо в поліклініці таких фахівців з якоїсь причини немає, потрібно звернутися до терапевта.
Не у всіх випадках лікар може визначити пошкодження тільки після візуального огляду пацієнта і промацування хворого вуха. Багато хворих після таких травм знаходяться в стані шоку, вони не можуть нормально пояснити, що саме сталося і як вони себе чувствуют.В Цілісність мембрани определятВ за допомогою спеціального інструменту, яким акуратно оглядають слуховий канал. Головною метою такого огляду є визначення ступеня пошкодження мембрани і наявність гною або крові в каналі.
За допомогою отоскопа доктор переглядає вухо всередині, визначає ступінь поширеності патологічного процесу. Після цього оцінюють наслідки такої травми. Лікар перевіряє, наскільки знизився слух у пацієнта. Для цього часто вдаються до аудіометрії, яка допомагає визначити рівень слуху. Аудіометрія проводиться тільки ЛОР лікарем, у відділенні травматології перевірити слух не можна, так як там немає спеціального обладнання.
Для постановки точного діагнозу необхідно взяти ряд аналізів у хворого. Клінічний аналіз крові дозволяє визначити, наскільки сильний запальний процес протікає в організмі. Аналіз рідини, яка витікає з вуха, допоможе визначити, які патогенні мікроорганізми є в вушної порожнини. Це дозволяє максимально точно призначати лікарські препарати.
Наслідки
Розрив барабанної перетинки може привести до серьyoзнимВ наслідків, які залежать від того, як швидко був поставлений діагноз і призначено лікування. Основною проблемою стає те, що середнє вухо нічим не захищене і інфекції можуть легко проникати в слуховий канал, провокуючи сильне запалення. Досить часто на тлі пошкодженої перетинки розвивається лабіринтит. Це захворювання проявляється сильним запамороченням, нудотою і блювотою. У хворого порушується координація. Крім цього може розвинутися отит і неврит слухового нерва, при якому людина відчуває сильний біль.
Еслів до леченіюВ довго не вдавалися, інфекція може поширитися на оболонки головного мозку. У цьому випадку розвивається менінгіт або енцефаліт. Обидва ці захворювання досить небезпечні і можуть призвести до летального результату.
У разі коли пошкодження мембрани дуже велике, може знадобитися хірургічне втручання. При цьому велика ймовірність того, що слух вже не відновиться повністю і якість життя людини значно погіршиться.
Особливості лікування
Якщо травма не сильно велика, то мембрана гоїться самостійно, через деякий час. Щоб це сталося без всяких ускладнень, хворому рекомендується дотримуватися повний спокій і не чистити хворе вухо на етапі одужання.
Еслів лопнула барабанна перетинка, то лікарем може бути рекомендований консервативний і хірургічний метод лікування . Вибір залежить від ступеня ураження та виду травми.
Консервативне лікування
У разі невеликого пошкодження лікар накладає на пошкоджену мембрану спеціальну латку з особливою тонкого паперу. Вона запобігає потраплянню мікробів в порожнину середнього вуха і прискорює одужання. Міняти таку латку потрібно кожні пару днів, маніпуляція проводиться з дотриманням правил антисептики. Всього необхідно близько 4 процедур, до повного одужання.
Якщо в вушної порожнини є згустки крові і частки гною, то лікар обережно ватним джгутиком прибирає їх, а потім обробляє слуховий канал медичним спиртом. Це необхідно для того, щоб знезаразити ранку і запобігти розвитку запального процесу. Після обробки слухового каналу, в нього вставляють сухий ватяний джгутик.
Щоб уникнути ускладнень, хворому прописують антибактеріальні препарати широкого спектра дії. Вони особливо необхідні в тому випадку, якщо від моменту травми до звернення до лікаря пройшло більше доби. Антибіотики необхідні і тоді, коли у потерпілого підвищилася температура.
Хірургічний метод
Якщо консервативне лікування виявилося неефективним або розрив мембрани занадто великий верб виглядає страхітливо, вдаються до хірургічного втручання. Мірінгопластіка проводиться в такій послідовності:
- Операцію проводять під загальним наркозом, так як біль досить сильна, і винести її не може навіть людина з високим больовим порогом.
- За вухом пацієнта лікар робить маленький надріз і бере шматочок шкіри, який потім використовують для відновлення барабанної перетинки.
- Після цього клаптик шкіри акуратно пришивають до мембрани спеціальними нитками, які потім самі розсмоктуються.
- Після завершення операції в слуховий канал поміщають вату, просочену розчином антибіотика. Це необхідно для запобігання інфікування.
Прогноз після проведеної операції досить хороший. У багатьох випадках слух вдається відновити майже в повному обсязі. Виняток становлять лише ті випадки, коли людина занадто пізно звернувся за допомогою, і інфекція торкнулася занадто великі ділянки тканин.
Профілактичні заходи
Будь-які захворювання завжди легше попереджати, чемв потім лікувати. Тому потрібно знати основні правила, які допоможуть запобігти розриви барабанної перетинки.
- Не можна літати в літаках і займатися пірнанням у воду в тому момент, коли загострюються будь ЛОР захворювання.
- Вушні канали не можна чистити шпильками і іншими гострими предметами. Користуватися вушними паличками можна тільки при чищенні зовнішнього слухового каналу і вушної раковини.
- Приступати до лікування отиту потрібно відразу ж, як тільки з’явилися перші симптоми захворювання.
- Слід уникати сильного шуму. Якщо трудова діяльність пов’язана з підвищеним шумом, слід використовувати засоби індивідуального захисту.
- При зльоті літака необхідно розсмоктувати льодяник або ж прикривати вуха навушниками.
Категорично заборонено займатися самолікуванням при патологіях слухових органів. Не всі люди знають, що багато вушні краплі знаходяться під забороною під час отиту. Прописувати лікування повинен кваліфікований лікар, інакше наслідки можуть бути непередбачуваними.
Народні методи
Лікування може бути доповнено народними методами. Такі рецепти мають загальнозміцнюючу дію і прискорюють одужання. Щоб прискорити регенерацію пошкоджених тканин, слід споживати більше продукції, багатою вітаміном С. Сюди відносяться свіжі овочі і фрукти, ягоди, а також квашена капуста. Крім цього, хворому рекомендовано пити відвар шипшини, виноградний сік і чай з додаванням глоду.
На етапі одужання в слуховий канал можна закладати ватяну турунду, змочену в настої пасльону або хвої . Всі процедури повинні бути узгоджені з лікарем.
Розрив барабанної перетинки необхідно починати лікувати якомога раніше. Тільки в цьому випадку вдається уникнути серйозних ускладнень, до яких відноситься лабіринтит і менінгіт. Лікування може проводитися як консервативними методами, так і хірургічним шляхом. Терапія завжди доповнюється прийомом антибактеріальних препаратів.