Посів калу на дисбактеріоз: підготовка, проведення та розшифровка

 
Посів калу на дисбактеріоз — бактеріологічне дослідження фекалій, що дозволяє визначити стан кишкової мікрофлори . Це найбільш поширений і доступний метод діагностики дисбактеріозу кишечника у дітей і дорослих.

Загальне уявлення про дослідження

Зразок калу, доставлений в лабораторію, розводять фізіологічним розчином, обробляють на центрифузі і висівають на спеціальні живильні середовища-агар. Потім чашки із середовищами ставлять в термостат, де створюються сприятливі умови для росту і розмноження мікроорганізмів. Через 5-7 днів оцінюють результат:

• визначають видовий склад мікроорганізмів, які виросли на поживних середовищах;
• підраховують кількість колоній бактерій;
• при виявленні патогенної флори проводять тест на чутливість до бактеріофагів і антибіотиків .

Як правильно здавати аналіз?

Для отримання достовірного результату розроблені рекомендації з підготовки до процедури, збору і транспортування біологічного матеріалу.

Підготовка до дослідження

Підготовку до здачі аналізу починають за 72 години:

• виключають з раціону гостре, алкогольні напої;
• за погодженням з лікарем скасовують медикаменти, які можуть вплинути на результати дослідження: проносні (таблетки і свічки), препарати заліза і вісмуту, антибіотики, пробіотики;
• заборонено ставити клізми;
• рентгенологічні дослідження кишечника з барієм переносять на інший час.

Підготовка тари

Кал для бактеріологічного аналізу збирають в стерильну ємність, яку потрібно підготувати заздалегідь:

• придбати в аптеці спеціальний пластиковий контейнер з ложечкою для збору фекалій;
• взяти скляну баночку об’ємом 80-100 мл (наприклад, від дитячого харчування), простерилізувати її в мікрохвильовій печі приблизно 3-5 хвилин, кришку прокип’ятити;
• в деяких приватних лабораторіях видають набір для аналізу на дисбактеріоз, в який входить ємність з живильним середовищем-консервантом, ложечка для збору калу, рукавички.

Збір матеріалу

Кал на дисбактеріоз збирають вранці після пробудження. Якщо не виходить сходити в туалет після нічного сну, уточніть в лабораторії час прийому аналізів. Як правило, це перша половина дня.

Терміни та умови зберігання калу

Основні мешканці кишечника є анаеробами, тому гинуть під дією кисню. Для отримання достовірного результату зібраний кал повинен бути доставлений в лабораторію протягом 2 годин. Максимально допустимий час зберігання біоматеріалу при температурі 4-8 ° С становить 6 годин. До відправки в лабораторію поставте ємність в холодильник. Для транспортування використовуйте холодоагенти.

Розшифровка результатів

У кишечнику живе понад 400 видів бактерій. Приблизно 20 з них мають клінічне значення. У бланку результату аналізу вказують основні мікроорганізми і їх кількість на 1 г біоматеріалу. Одиниця виміру — КУО /г.

Нормальні бактерії

Основна стаття: Нормальні (корисні) представники мікрофлори кишечника
Мікроорганізми цієї групи складають до 98% всіх кишкових бактерій. Вони беруть участь у перетравленні їжі, синтезі вітамінів , Стримують ріст патогенної мікрофлори. Нормальні бактерії входять до складу препаратів-пробіотиків , Які призначають для корекції дисбактеріозу.

• біфідобактерії — 10 ⁸ — 10 ¹⁰ ;
• лактобактерії — 10 ⁶ — 10 ⁸ ;
• типові кишкові палички — 10 ⁶ — 10 ⁸ .

Умовно-патогенні бактерії

Основна стаття: Представники умовно-патогенної мікрофлори кишечника
Умовно-патогенна флора присутні в калових масах в невеликій кількості. Бактерії розщеплюють компоненти їжі, стимулюють роботу імунної системи. Перевищення допустимих норм порушує роботу шлунково-кишкового тракту, провокує алергічні реакції.

• кишкові палички лактозонегативні — не більше 10 ⁵ ;
• бактерії роду протей — не більше 10 ² ;
• ентерококи — 10 ⁶ — 10 ⁷ ;
• дріжджоподібні гриби — не більше 10 ⁴ .

Патогенні бактерії

Основна стаття: Представники патогенної мікрофлори кишечника
Ці мікроорганізми викликають інфекційні захворювання. У здорових людей патогенні бактерії в калових масах відсутні.

• сальмонели;
• шигели;
• золотистий стафілокок ;
• синьогнійна паличка;
• гемолитические кишкові палички.

При виявленні патогенного мікроорганізму вказують його вид і чутливість до бактеріофагів і антибіотиків.
Щоб відрізнити справжній дисбактеріоз від короткочасних дисбиотических реакцій, посів калу призначають двічі з інтервалом в 1 тиждень. При стійких зміни мікробіоценозу кишечника результати обох аналізів будуть однаковими. Лікар порівняє отримані дані з клінічними проявами і визначить подальшу тактику ведення пацієнта.