Поверхневий вогнищевий гастрит: причини, симптоми, дієтотерапія, лікування

50- 80% дорослого населення Землі страждає на гастрит в тій чи іншій формі. Чи не найважче захворювання, при тривалому перебіг може привести до виникнення виразки шлунка, розвитку онкологічних процесів. Стаття присвячена тому як діагностувати, лікувати, а головне, не допустити рецидиву такий поширеної патології шлунково-кишкового тракту, як поверхневий вогнищевий гастрит. статті:

Локалізація

Що таке вогнищевий поверхневий гастрит? Це початкова стадія захворювання, при якій запальний процес захоплює тільки верхні шари слизової оболонки шлунка. Залежно від локалізації виділяють поширений і вогнищевий процесси.В Для осередкової форми характерне ураження слизової тільки одного з відділів шлунка: пилорического або фундального. Найбільш часто локальний гастрит виявляється в пілоричному відділі шлунка (складається з антральному частини, прилеглої до тіла шлунка і пилорической, що переходить в 12-палої кишки).

Причини

В основі виникнення вогнищевого поверхневого гастриту лежить кілька причин. Розглянемо їх докладніше.

Характер харчування

Регулярне вживання гострої, жирної, занадто гарячої або холодної їжі. У деяких випадках навіть погане пережовування продуктів провокує розвиток гастриту, так як груба їжа і її великі шматки пошкоджують слизову шлунка і викликають запалення. Зловживання алкоголем, регулярне переїдання, захоплення суворими дієтами, що приводять до недостатності поживних речовин.
На замітку! Куріння підвищує ризик розвитку гастриту в 2 рази.

Інфікування Helicobacter pylori

Ця бактерія колонізує антральний відділ шлунка, розмножуючись в слизової при рН 4- 6. Кошти, виділені в процесі життєдіяльності мікроорганізму ферменти призводять до підвищення кислотності шлункового соку і зменшення захисних властивостей слизу, що виробляється призматическими клітинами.

Прийом лікарських препаратів

Тривалий прийом деяких ліків викликає розвиток запалення слизової шлунка. До них відносяться:

• нестероїдні протизапальні засоби (індометацин, саліцилати, диклофенак);
• глюкокортикоїди (преднізолон);
• протитуберкульозні препарати.

Привертають до розвитку захворювання і деякі внутрішні чинники: хронічні інфекції, серцева і легенева недостатність, ендокринні захворювання (цукровий діабет, тиреотоксикоз).

Гастродуоденальний рефлюкс

Закид жовчі з 12-палої кишки в шлунок при недостатності сфінктера.

Симптоми

Основна скарга пацієнтів при зверненні до лікаря — біль. Локалізується в надчеревній ділянці, виникає як через 10- 15 хвилин після їжі, так і через приблизно годину після прийому їжі. Має тупий ниючий характер, не поширюється на інші органи черевної полості.В Крім больових відчуттів пацієнти скаржаться на відчуття тяжкості і тиску в шлунку. Для хронічного перебігу захворювання характерний комплекс симптомів (синдром) шлункової диспепсії:

• печія;
• нудота;
• відрижка кислим;
• зниження апетиту;
• нестійкі випорожнення;
• метеоризм;
• зригування.

Ускладнення, викликані хворобою

У початковій формі захворювання симптоми швидко знімаються прийомом антацидних препаратів. Це призводить до того, що хворий не звертається до лікаря і не проводить повноцінного лікування. Як наслідок відбувається перехід гострого гастриту в хронічну форму.
Ускладнення гастриту:

• виразка шлунка і 12-палої кишки;
• залозодефіцитна анемія;
• кровотеча;
• рак шлунку;
• гіповітаміноз.

Гастрит рідко зустрічається сам по собі. Органи травного тракту тісно пов’язані один з одним і порушення функціонування одного з них впливає на всі інші. Так захворювання шлунка, провокують розвиток запалень в жовчному міхурі та підшлунковій залозі.
Зверніть увагу! Тривалий перебіг гастриту призводить до розвитку атрофії слизової шлунка, що розглядається як передраковий стан.

Діагностика

В основі діагностики поверхневого осередкового гастриту лежить езофагогастродуоденоскопія (ЕГДС). Метод дозволяє:

• 
  визначити локалізацію запального процесу;
• виявити ступінь ураження слизової;
• взяти зразок тканин для гістологічного аналізу;
• виявити порушення моторики шлунково-кишкового тракту;
• провести диференціальну діагностику з виразковою хворобою, раком шлунка.

Для виявлення Helicobacter pylori проводять морфологічний аналіз (забарвлення спеціальними барвниками зразка тканин), уреазний тест, визначення бактеріальних антигенів в калі імуноферментним методом. Необхідно провести кілька аналізів за допомогою різних методик, що дозволяє уникнути помилково негативні результати. Крім ЕГДС проводять клінічний і біохімічний аналізи крові, аналіз калу на приховану кров, ультразвукове обстеження жовчного міхура, печінки і підшлункової залози.

Особливості лікування

Для успішної терапії поверхневого гастриту необхідний комплекс заходів, які включають в себе:

• дієту;
• застосування лікарських препаратів;
• фітотерапію;
• нормалізацію способу життя.

Прийом медикаментів

При гастриті, що супроводжується хелікобактерної інфекцією, лікування в першу чергу буде направлено на видалення збудника з організму. Для цього застосовують трьох або чотирьох компонентну схему лікування, що включає:

• антибіотик пеніцилінового ряду ( Амоксицилін ),
• антибіотик групи макролідів ( Кларитроміцин ),
• інгібітор протонної помпи ( Омез , Рабепразол , Ультера ) — знижує кислотність шлунка і створює несприятливі умови для розмноження збудника.

При неефективності трикомпонентної схеми додають солі вісмуту (де-нол), що володіють як гастропротекторних, так і антибактеріальну дію відносно бактерії. Лікування продовжують протягом 10- 14 днів. Оцінка результату проводиться через 4- 6 тижнів після закінчення курсу. При підвищеній кислотності шлункового соку (гіперацидному гастриті) призначають препарати, що знижують продукцію соляної кислоти парієтальних клітинах слизової шлунка:

• інгібітори протонної помпи ( Омепразол , Рабепразол , Пантопразол );
• блокатори гістамінових Н2-рецепторів шлунка ( Ранитидин , Фамотидин ).

Недолік застосування Антігістаміновие коштів — зниження їх ефективності через 2- 3 тижні прийому. Широко використовуються антациди, для швидкого зняття печії, зменшення болю. До ліків цієї групи відносяться Маалаокс , Ренні , Гевіскон , Альмагель . При гастродуоденальному рефлюксі застосовують прокинетики — препарати, які нормалізують моторику шлунково-кишкового тракту і усувають нудоту і відрижку. До цієї групи належать Домперидон , Метоклопрамід , Еглоніл . При больовому синдромі призначають спазмолітики: Дротаверин , Папаверин , Галідор . Препарати, що захищають (обволікаючі) слизову оболонку До групи гастропротекторов відноситься сукральфат — з’єднання сахарози і алюмінію. У кислому середовищі шлунка препарат утворює полімерну плівку, що захищає слизову від агресивних впливів.

Народні засоби

Фітотерапія поверхневого осередкового гастриту ефективна в період ремісії захворювання. Збори трав мають протизапальну дію на слизову шлунка, сприяють активації регенеративних процесів.
Відвар з насіння льону має обволакивающим, болезаспокійливу, протизапальну дію. Масло обліпихи сприяє епітелізації ерозій слизової оболонки, не впливаючи при цьому на секреторну функцію органу. Настій подорожника за рахунок наявності в насінні рослини слизу має обволакивающим і протизапальну дію. Застосовують при нормальній або зниженій кислотності шлункового соку. Збір, що включає в себе коріння солодки, квітки липи, кореневища лепехи, використовують при підвищеній кислотності. При гастриті з секреторною недостатністю застосовують збори трав, що стимулюють секреторну функцію: квітки ромашки, полин, лист шавлії, коріння кульбаби. У соку білокачанної капусти виявлено речовину, що володіє гастропротекторну дію — вітамін U.В Капуста здавна використовувалася в народній медицині для лікування хвороб шлунка. При відсутності алергічних реакцій для лікування гастриту використовуються продукти бджільництва. Мед розчиняють у склянці води (1 ст. Ложка), приймають за 15- 2 години до їжі.

Дієта і принципи харчування

Режим харчування — один з найважливіших факторів лікування і профілактики гастриту. Його порушення різко знижує ефективність медикаментозної терапії та провокує виникнення рецидивів. При призначенні дієти враховують:

• стадію захворювання (загострення або ремісія);
• секреторну функцію шлунка (підвищена або знижена кислотність).

Важливо! У гострій фазі і при загостренні хронічного процесу бажано 1- 2 дні утримуватися від їжі. Можна пити теплу воду, чай. Потім призначають дієту 1А (за Певзнером). Мета — зменшення запального процесу і відновлення слизової. Продукти відварюються або готуються на пару, перед вживанням протираються. Прийом гарячої або холодної їжі заборонений, рекомендована температура їжі 36- 38 градусів. Частота харчування 4- 6 разів на день, невеликими порціями. Обмежується вживання кухонної солі до 5- 6 грам. Дозволені продукти:

• 
  яловичина, кролятина, телятина, птиця у вигляді пюре або парового суфле;
• незбиране молоко, сирне суфле;
• паровий омлет, яйця всмятку;
• супи на слизовому відварі з рису і вівсяної крупи;
• судак, хек, тріска, минтай у вигляді супу-пюре або суфле;
• каші, з подрібненої в кавомолці крупи: вівсянка, гречка, рис;
• відвар плодів шипшини, киселі, висівковий відвар.

Заборонені продукти, що подразнюють слизову шлунка і стимулюють продукцію соляної кислоти і ферментів:

• квасоля, сочевиця, горох;
• кефір, сири, сметана;
• супи на м’ясному бульйоні;
• соуси, спеції;
• свіжі фрукти;
• овочі;
• соління, консерви;
• борошняні вироби;
• перлова і ячна крупи;
• каву, міцний чай, какао, газовані напої.

У міру стихання симптомів дієту поступово розширюють до звичної, але виключенню підлягають:

• гострі страви;
• спеції і прянощі;
• консерви, соління;
• копченості;
• свіжі вироби з тіста;
• виноград;
• жирні м’ясо та риба.

Як скласти раціон

При гастритах з підвищеною або зниженою кислотністю шлунка необхідно дробове харчування невеликими порціями 4- 6 раз в день. Уникайте переїдання. При зниженій секреції бажано включати в раціон кисломолочні продукти: свіжий сир, нежирний кефір.

Корисне відео

Як побороти захворювання можна дізнатися в цьому відео.

 Профілактика захворювання

Найважливіший фактор запобігання захворювання — коригування способу життя:

• 
  дотримання дієти;
• виключення переїдання, особливо на ніч, їжі на ходу;
• відмова від куріння і алкоголю;
• припинення безконтрольного прийому нестероїдних протизапальних препаратів;
• уникнення стресових ситуацій;
• санаторне лікування на курортах Кавказьких Мінеральних Вод.

Поради лікаря

Не відкладайте візит до гастроентеролога. Вчасно призначене лікування дозволить запобігти розвитку ускладнень і перехід захворювання в хронічну форму. Курс терапії для ерадикації H.pylori проходите повністю, не кидаючи прийом препаратів через тиждень. В іншому випадку лікування буде неефективно. Застосування ліків, що провокують загострення гастриту (НПЗЗ, гормональні препарати), проводиться під В «прікритіемВ» гастропротекторов ( Де-Нол ) Або інгібіторів протонної помпи ( Омез , Рабепразол ).