Прищі при сифілісі: які види бувають і як проявляються.

Прищі при сифілісі — один із симптомів цього небезпечного, нерідко при несвоєчасному лікуванні смертельного захворювання. Воно здатне вражати не тільки статеві органи, але і організм в цілому.
Як відзначають лікарі, різні висипання для цього виду хвороби досить характерні. Пацієнти нерідко саме зі скаргою на висипання звертаються до лікаря в першу чергу.
Які прищі при сифілісі характерні для недуги, цікавляться пацієнти, потрапивши на прийом до венеролога, і чи є якісь характерні особливості висипань. Які існують різновиди шкірних дефектів, і як позбутися ознак хвороби, якщо уникнути їх появи не вдалося?
статті

Прищі при сифілісі первинного періоду

Часто пацієнти задаються питанням про те, як виглядають прищі при сифілісі. При цьому мало хто з людей, далеких від медицини, розуміє, що прищами називає спочатку шанкр. Потім пустулу або папулу, а потім і Гумма. Для звичайної людини всі ці слова — чи не синоніми, але не для лікаря.
Вперше пацієнти звертають увагу на появу шкірного дефекту після того, як покрив уражається освітою, відомим під назвою твердого або первинного шанкра. Подібним освітою бліда трепонема позначає своє потрапляння в організм, як би заявляє про присутність. Людина без спеціальної освіти не розбирається в природі висипань. Тому на прийомі у лікаря він охарактеризує свою проблему, як прищ в області статевих органів або ротової порожнини.
При цьому часто особливу увагу буде приділено тому, що у нариву здерта верхівка.
Патологія має ряд своїх характерних особливостей.
Серед них:

• відсутність скарг на дискомфорт, який супроводжує поява звичайних прищів, повна відсутність больових відчуттів
• незважаючи на почервоніння поверхні кров не виділяється, судини не травмовані
• поверхню хоч і блищить, але на дотик виявляється повністю сухий, пацієнт може відзначити появу вологи тільки при приєднанні вторинних інфекційних процесів
• якщо не звернутися до лікаря, висипання пропаде самостійно, але це не буде означати настання одужання
• Рибці на місці освіти залишаються у виняткових випадках

Як відзначають лікарі, основною особливістю первинного шанкра є саме його повна безболісність.
У ряді випадків хворий навіть не звертає уваги на те, що на його шкірному покриві з’явилися подібні висипання, які сигналізують про проблему.

Прищі у вторинному періоді сифілісу

Прищі на обличчі при сифілісі, як і на статевих органах, можуть утворюватися у вторинному періоді хвороби. В цей час висипання набувають досить характерний вигляд, а відзначатися можуть не тільки в зоні геніталій, а й по всьому тілу.
Доктора відзначають наявність таких особливостей:

• перед появою повноцінних прищів на тиждень-два шкіру покривають червоні плями
• форма висипань зазвичай злегка загострена або нагадує півсферу
• легко можна зрозуміти, де закінчується хвору ділянку шкіри і починається здоровий завдяки суворому розмежування
• при тому, що промацує відзначається щільність
• шкірний покрив на висипаннях згладжений, відрізняється рівністю, появою легкого блиску
• у міру дозрівання варіюється колір, починаючи від блідо-рожевого, і закінчуючи синюватим або синюшно-червоним
• можливе утворення вогнищ лущення на папулах
• відрізняються відсутністю хворобливості, особливо в тому випадку, якщо локалізовані на місцях, які не піддаються тертю

Однак важливо розуміти, що вторинний період може протікати по нетиповою схемою. В цьому випадку діагностика утруднюється. Так як висипання набувають нестандартний вид, часом аж до утворення кондилом.
Доктор при подібних змінах може прийти в замішання. Так як нетиповий вигляд висипань значно ускладнює постановку діагнозу, направляючи часом по помилковому сліду в діагностичному пошуку.

Прищі при третинному сифілісі

Застарілий сифіліс, що характеризується, як третинний період, також має ряд шкірних проявів. Ігнорувати які в більшості випадків досить складно. У цей період прищі на члені при сифілісі характеризуються докторами, як горбки або гуми.
Для них характерні такі особливості:

• висипання з’являються не відразу великою масою, а формуються на різних ділянках тіла повільно, поволі
• відсутні запальні реакції, такі як біль, свербіння, набряклість тканин і ін.
• дискомфортні відчуття, виключаючи особливості естетики, не приносять
• освіти добре відмежовані одна від одної
• відсутня здатність до злиття навіть при близькому розташуванні елементів висипу
• відрізняються здатністю до формування рубцевих змін і шрамів навіть в тому випадку, якщо лікування виявилося успішним

Існує різниця між горбками і гума.
Перші вражають глибокі шари шкіри, а другі зачіпають не тільки шкіру, але і підшкірно-жирову клітковину. У зв’язку з цим на обличчі, а особливо в області перенісся зазвичай формуються сифілітичні гуми, а не горбкові сіфіліди.
Як відзначають лікарі, будь-який елемент третинної висипу, навіть якщо він утворився недавно, з часом перейде в фазу розпаду. Саме фаза розпаду супроводжується ураженням навколишніх тканин, приводячи до феномену запалого носа, що поширений у хворих із запущеною формою хвороби.
Третинний сифіліс — небезпечна недуга, здатний привести навіть до загибелі пацієнта. Справа в тому, що патологія вражає на цьому етапі не тільки статеві органи, але і нервові елементи організму, внутрішні органи.

Деякі особливості прищів і висипань при сифілісі

Діагностика прищів при сифілісі частково полегшується завдяки тому, що висипання мають ряд характерних особливостей. Вони практично не зустрічаються при інших патологіях.
Серед них особливо важливі 4 основних особливості:

Прищ, що більше нагадує своїм зовнішнім виглядом виразку, не болить. Пацієнти схильні звертати на це особливу увагу. Так як відсутність на верхівці освіти шкіри у всіх асоціюється з больовими відчуттями.
Саме відсутність у прища хворобливості може стати приводом для звернення до лікаря за допомогою.

Ні для одного з періодів сифілісу абсолютно нехарактерний свербіж.
Навіть якщо висипання розташовані на шкірному покриві рясно або супроводжуються болем, свербіж — це частіше не наслідок сифілісу. А наслідок зараження будь-якої патогенною мікрофлорою вторинного типу.

Висип має істинним і хибним поліморфізмом.
Під істинним розуміються різні форми висипань (шанкр, пустули, папули).
Для неосвіченого людини це буде виглядати, як звичайні прищі. Під хибним поліморфізмом розуміється то, що висипання можуть протікати одночасно в різних стадіях, даючи різну візуальну картинку.

  У первинному періоді патології вирішальне значення часом мають особливості розташування висипань. Справа в тому, що в основному уражаються ті ділянки шкіри, що контактували з блідою трепонемой найпершими. Тобто, при класичному сексі, це зона геніталій.
У жінок нерідко статеві губи або порожнину піхви, а у чоловіків, природно, статевий член. Однак при оральному сексі зона первинного контакту може локалізуватися на обличчі, в горлі, у ротовій порожнині. Багато пацієнтів забувають про це, через що хвороба запускається без належного лікування.

Різновиди прищів при сифілісі

Як відзначають лікарі, прищі можуть варіюватися за кількістю і деяким іншим особливостям. У зв’язку з цим виділяють кілька різновидів висипань, що в основному характерні для вторинного періоду. Серед них:

• міліарний сифилид — характеризується утворенням великої кількості дрібних прищиків, розташованих щільно один до одного, характерний для пацієнтів, які страждають від ослабленого імунітету
• Лентікулярная форма відрізняється високою частотою зустрічальності в тому випадку, якщо сифіліс перейшов у вторинний форму, висипань відрізняються великими (до 05 см) розмірами, вражають в основному кордон волосистої частини голови
• нумулярна форма може супроводжувати будь-яку з інших форм вторинних сифилидов, відрізняється великими висипаннями (до 25 см в діаметрі), уплощенной форми, через що вони нагадують монету
• бляшкоподібної папули формуються в тому випадку, якщо кілька патологічних елементів зливаються в один, відрізняються фестончастими, нерівними краями, наявність яких складно ігнорувати

В принципі, як кажуть лікарі, які спеціалізуються на діагностиці та терапії сифілісу, будь-яку форму висипань можуть супроводжувати ускладнення.
В першу чергу варто побоюватися вторинного інфекційного процесу в ранах. Через ослаблення імунітету у пацієнта важко піддається контролю.

Прищі і інші симптоми сифілісу

Те, як виглядають прищі на животі при сифілісі або на будь-який інший частини тіла, зрозуміло. Однак існують і інші симптоми патології, здатні допомогти доктору в постановці вірного діагнозу.
Крім виразок, прищів та інших висипань на шкірному покриві досвідчений доктор зверне увагу на наявність наступних симптомів:

• збільшення лімфатичних вузлів, розташованих в безпосередній близькості від зони проникнення інфекції (у міру прогресування хвороби розміри лімфатичних вузлів можуть збільшуватися по всьому тілу)
• часта температура субфебрильного типу — ще одна характерна особливість, яка може бути присутнім, хоч і не є патогномоничной
• значна частина пацієнтів страждає від симптомів загального нездужання, які особливо сильно виражені в тому випадку, якщо організм ослаблений будь-якими ще інфекційними процесами

Як відзначають лікарі, наявність додаткових симптомів не завжди вказує саме на сифіліс. Але якщо симптоматика поєднується з появою прищів, варто виключити це небезпечне захворювання. Особливо пильну увагу рекомендується приділяти диференціальної діагностики інфекції.
Адже висипання можуть з’являтися на шкірному покриві не тільки при сифілісі. Наприклад, оспенновідний сифилид і його відмінність від вітрянки часто ставлять в безвихідь не тільки пацієнтів, але і докторів.
А, між тим, часом досить докладно зібрати анамнез, щоб зрозуміти, від чого конкретно страждає пацієнт.
Наявність в анамнезі вітрянки говорить більше на користь сифілісу. Так як двічі дитячої інфекцію хворіють дуже мала кількість людей.

Особливості сифілітичної імпетиго

Сифілітичне імпетиго — симптоми, коли і де з’являється і чим відрізняється від вульгарного імпетиго — це питання, які часто може почути венеролог на прийомі.
Від пацієнта, у якого підозрюється позитивний сифіліс. Недуга характеризується утворенням невеликої папули, що трохи піднімається над поверхнею шкірного покриву. Колір у освіти червоний. Через кілька днів після виникнення в її центрі формується пустула. Вона виділяє в навколишній простір брудно-білу або жовтувату рідину.
Найчастіше освіту локалізується там, де багато волосся.
Це може бути область росту волосся, борода у представників сильної статі, лобок. Іноді виявити патологічні зміни можна прямо на обличчі.
Відмінністю від вульгарного імпетиго є, перш за все, те, що страждають від сифілітичної форми в основному дорослі. Вульгарна ж форма характерна і для дітей.
Висипання в другому випадку зазвичай масові, нагадують поверхневі бульбашки, оточені акуратним рожевим віночком.
Фліктени розкриваються в короткі терміни, покриваються корками, під якими можна виявити ерозійні зміни шкіри. Пацієнти, які страждають від вульгарного імпетиго, неодмінно будуть скаржитися на свербіж шкіри голови.

Діагностика прищів при підозрі на сифіліс

Часто серед пацієнтів можна почути запитання про те, які реакції на сифіліс здавати. Якщо на шкірних покривах з’явилися висипання, що підозріло нагадують твердий шанкр або вторинні зміни в організмі людини при зараженні блідою трепонемой.
В першу чергу доктор запропонує пройти експрес-діагностику на сифіліс. Виконується вона за допомогою забору крові і оцінки її за допомогою реакції Вассермана.
Однак довіряти результатам цього дослідження на 100% не варто, так як реакція дає досить високий відсоток помилок. Щоб переконатися у відсутності в організмі блідої трепонеми, рекомендується в першу чергу здати ПЛР з поверхні прищів.
Дослідження допоможе виявити не сліди патогенного мікроорганізму в тілі, як це відбувається при використанні інших діагностичних методів. А повноцінне ДНК збудника, що набагато надійніше.
Однак, якщо пацієнт не може пройти діагностику за допомогою ПЛР через відсутність в лікарні відповідного обладнання або через фінансові труднощі, можуть бути рекомендовані інші діагностичні підходи. Головне — переконатися в тому, що захворювання є, і своєчасно, в повному обсязі розпочати його терапію.

Прищі при сифілісі: який доктор зможе надати допомогу

До якого лікаря звертатися, якщо є підозра на сифіліс, цікавляться хворі люди. В першу чергу варто відправитися на прийом до венеролога.
Доктор зможе провести огляд, оцінити скарги, призначити аналізи для підтвердження хвороби і правильно підібрати лікування. У деяких лікарнях веде прийом сифилидологии. Він спеціалізується конкретно на інфекції, що викликається блідою трепонемой.
Якщо є можливість, рекомендується потрапити на прийом не тільки до венеролога, а й до сифилидологии.
Антибіотики для лікування призначає тільки лікар, який займається веденням пацієнта. Лікування сифілісу без антибактеріальних препаратів неможливо. А позбутися від висипань на шкірі, не усунувши з організму бліду трепонем, неможливо, на чому особливо акцентують увагу доктора.
Крім антибіотиків лікарі зазвичай призначають місцеву обробку висипань. Вона спрямована на те, щоб перетворити виділення патогенного мікроорганізму в навколишнє середовище. А також не дозволити розвинутися вторинної інфекції.
Для цього призначаються місцеві антибактеріальні засоби, антисептики, стерильні пов’язки. Різні висипання, що провокуються блідою трепонемой, нерідко помилково позначаються пацієнтами, як прищі.
Шкірні дефекти характерні для будь-якій стадії цього інфекційного захворювання. Тому ставитися до них легковажно не можна.

При підозрі на сифіліс звертайтеся до автора цієї статті — венерологув Києві з багаторічним досвідом роботи.