Профілактика гонореї: препарати і заходи

Профілактика гонореї — важлива частина роботу лікаря-венеролога, якої він не може нехтувати. Це захворювання в сучасному світі зустрічається повсюдно, легко передається. Якщо людина не приділяє достатньо уваги профілактичним заходам, ймовірність уникнути контакту з інфекцією протягом життя у нього не так вже й велика.
Чи можливо превентивне лікування гонореї, часто цікавляться пацієнти у своїх лікуючих лікарів. Які ліки для цього використовуються? Як проводиться запобігання зараження у дітей і дорослих, і коли потрібно звертатися до лікаря?

статті

Чому профілактика гонореї важлива

Багато пацієнтів запитують своїх лікарів про те, чому профілактика гонореї так важлива.
Лікарі називають кілька причин. По-перше, не можна забувати про те, що інфекції, що передаються статевим шляхом, до яких відноситься і гонокок, в сучасному світі поширені вкрай широко. Через це будь-яка людина, провідний статеве життя, ризикує зіткнутися з носієм захворювання і заразитися. Природно, сприяє зараженню і сексуальна революція, яка відбулася серед людей.

По-друге, гонорея небезпечна для людини будь-якої статі своїми наслідками. Якщо патологію своєчасно не виявити і не почати її лікування, людина може залишитися безплідним. Жінка через проникнення інфекції в матку і яєчники не зможе виносити і народити дитину. А чоловік при проникненні патогенна в яєчка або простату втратить здатність до зачаття або придбає імпотенцію.
Заходи щодо запобігання зараження також вважаються важливими. Будь-яку венеричну інфекцію набагато простіше запобігти, ніж боротися з її симптомами і наслідками.

Гонорея: шляхи зараження захворюванням

Зараження гонореєю — не рідкість сьогодні. Багато пацієнтів, чуючи про це захворювання, задаються питанням про те, як можна підхопити цю небезпечну хворобу венеричною природи.
Зараження гонореєю можливо декількома шляхами.

• Статевий шлях

Статевий шлях вважається найпоширенішим. За різними оцінками лікарів на нього припадає близько 95% всіх випадків зараження.

Бактерія потрапляє в організм при незахищених за допомогою презерватива статевих контактах. Зараження гонореєю найчастіше можливо при класичному вагінальному сексі без бар’єрних засобів контрацепції. Але це не єдиний варіант поширення інфекції. Патогенні можуть потрапляти в організм здорової людини від хворого і через інші форми сексуальних контактів. Не виключено зараження гонореєю при оральному сексі або при анальних статевих контактах.

• Контактно-побутовий шлях

Побутове зараження гонореєю в медичній практиці зустрічається досить рідко. Передача бактерії відбувається при використанні загальних рушників, мочалок і інших гігієнічних засобів. Які в нормі повинні бути строго індивідуальними.

• Вертикальний шлях

Одним із шляхів зараження гонореєю є вертикальний шлях поширення інфекції. У цьому випадку захворювання переходить від матері до дитини. Гонококк не здатний проникнути через трансплацентарний бар’єр. Тому він потрапляє в дитячий організм в момент пологів, коли малюк проходить по родових шляхах.

Загальні заходи щодо профілактики гонореї

Заходи профілактики гонореї умовно можна розділити. На ті, що можна застосовувати до контакту з імовірно хворою людиною І на ті, що необхідно використовувати після того, як контакт вже відбувся. Перший набір заходів називається загальними заходами, і його дотримання рекомендується всім людям, які ведуть статеве життя. У список спільних заходів щодо профілактики включають:

• 
  використання бар’єрних засобів контрацепції при статевих контактах з ненадійними партнерами (перевагу необхідно віддавати презервативів);
• регулярне відвідування лікаря-венеролога, який буде оцінювати загальний стан організму, своєчасно виявляти і лікувати інфекції;
• дотримання обережності в статевих контактах, відмова від випадкових сексуальних зв’язків;
• застосування індивідуальних гігієнічних пристосувань, відмова від використання загальних рушників, губок і ін .;
• повноцінне і своєчасне лікування гонореї не лише в людини яка звернулася пацієнта, а й у його статевого партнера, від якого могло статися зараження.

Жінкам важливо пам’ятати про те, що оральні контрацептиви захищають від вагітності. Але не здатні запобігти зараженню захворюваннями, що передаються статевим шляхом. Сьогодні самий простий і надійний спосіб захисту від ЗПСШ — це використання бар’єрних засобів контрацепції. Тобто презервативів.

Екстрені заходи по профілактиці гонореї

У деяких випадках необхідна екстрена профілактика гонореї у жінок і чоловіків. До неї необхідно вдаватися в тому випадку, якщо статевий контакт незахищеного типу вже стався. Але з’явилися підстави підозрювати наявність захворювання у партнера. Важливо пам’ятати про те, як працюють всі заходи екстреної профілактики. Тільки в тому випадку, якщо пацієнт використовує їх по закінченні менш ніж двох годин з моменту статевого контакту. Якщо часовий проміжок виявився більше, то екстрена профілактика не може вважатися робочої. Щоб в екстреному порядку захистити себе від захворювання, рекомендується:

• 
  ретельно промити статеві органи з антибактеріальним милом;
• після промивання як слід обробити зону геніталій, включаючи шкіру в безпосередній близькості, за допомогою антибактеріальних розчинів (може застосовуватися Хлоргексидин, Мірамістин і ін.);
• профілактика гонореї у чоловіків відразу після статевого контакту дуже проста: рекомендується здійснити акт сечовипускання (сеча не тільки здатна змити частину патогенної мікрофлори, а й має легкий антибактеріальний ефект).

Природно, навіть якщо людині вдалося скористатися рекомендаціями щодо екстреної профілактики, йому все одно необхідно не відкладати відвідування венеролога в довгий ящик. Лікар зможе повноцінно оцінити стан здоров’я пацієнта. І вирішить, чи є необхідність в медикаментозної профілактики і, якщо так, то в якому обсязі.

Медикаменти для запобігання зараження гонореєю

При підозрі на зараження гонококами в профілактичних цілях пацієнтові можуть рекомендуватися лікарські препарати. Першорядне значення мають антибіотики для профілактики гонореї. Лікар в більшості випадків призначає препарат в досить великій дозі для одноразового прийому. Можуть використовуватися:

• 
  цефтриаксон;
• Спектоміцін;
• Азитроміцин і ін.

Вибір антибіотика в кожному випадку проводиться індивідуально. При цьому необхідно враховувати, чи є у пацієнта алергія на ті чи інші препарати. І чи проявляє патогенний мікроорганізм чутливість до обраних ліків. Доза і кратність прийому також вибирається індивідуально. Додатково жінкам можуть призначатися вагінальні свічки для боротьби із захворюванням. Рекомендується використання:

• Гексикон, який вводиться в піхву 1-2 рази на добу протягом тижня;
• Бетадіна, який використовується за аналогічною з Гексикон схемою;
• Метронідазолу, який призначають курсом на 7-10 днів по 1 свічці на добу.

Профілактика гонореї заднього проходу може також проводитися за допомогою свічок. Наприклад, часто рекомендується застосування Бетіол.

Профілактика гонореї у вагітних

як показує медична практика, ефективність профілактики гонококової інфекції у жінок трохи нижче, ніж у чоловіків. У зв’язку з цим лікарі проводять заходи, що запобігають зараженню, окремо серед вагітних жінок. У цьому випадку завдання лікаря в першу чергу — виявити зараження вагітної жінки інфекцією.

Для сучасного виявлення вагітних, хворих гонококовою інфекцією, всім жінкам, які перебувають в положенні, призначається ряд аналізів. Зазвичай береться мазок з піхви, який може досліджуватися за допомогою мікроскопії, посіву, полімеразної ланцюгової реакції. Метод дослідження визначається лікарем в кожному випадку індивідуально. Додаткові заходи — це ведення санітарно-просвітницької роботи. Також своєчасне лікування жінок, у яких виявлені ознаки захворювання.
Або тих, чиї результати аналізів виявилися позитивними. Важливо пам’ятати про те, є вагітні, які відносяться до групи ризику. Це погані соціальні умови, схильність до алкоголізму, наркоманії та ін. Їм доведеться відвідувати лікарню кожні три місяці, щоб здати аналізи. У лікуванні вагітних жінок зазвичай використовують еритроміцин і Цефтриаксон. Ці препарати мають мінімальну токсичність і не можуть нанести шкоди плоду, що розвивається.

Робота з новонародженими з профілактики гонореї

Методи профілактики гонореї і бленореї зачіпають не тільки дорослу частину населення, але і маленьких дітей. Справа в тому, що діти дуже часто заражаються гонореєю від власної матері. Якщо вона не проходила лікування або інфекція у неї не було діагностовано. Відбувається це під час пологів, коли малюк проходить по родових шляхах. У цей час дитину вже не захищає плацента з її потужним трансплацентарним бар’єром. Через що зараження стає можливим.
В першу чергу гонококк у немовлят осідає на очах. Розвивається така форма захворювання, як бленнорея. Патологія досить небезпечна. Якщо не займатися її своєчасним лікуванням, дитина може частково або повністю втратити зір без можливості відновлення.
У рідкісних випадках у дівчаток крім бленнореи уражається область піхви, але виключати подібного результату також не варто. В основі профілактики бленореї у новонароджених лежить грамотна робота з жінками на етапі вагітності. Лікар повинен проводити профілактичні бесіди, пояснюючи вагітної, чим небезпечна інфекція. Чому необхідно на регулярній основі проходити аналізи для її виявлення. Якщо під наглядом знаходиться вагітна жінка, яка однозначно хвора гонореєю, їй рекомендується почати прийом антибактеріальних засобів.

Важливо пам’ятати, що в період вагітності використовуються антибіотики не знищать збудник на 100%. Але значно знизять його активність. Завдяки цьому вдасться знизити і ризик зараження гонореї малюка. Якщо дитина народилася від хворої матері, то навіть при відсутності ознак бленнореи, йому рекомендується з метою профілактики закопувати в очі сульфацил натрію. Препарат має виражену активність проти гонококів. У кожен кон’юнктивальний мішок крапають 2 краплі препарату безпосередньо після народження дитини. Через дві години процедуру виконують повторно. З високою часткою ймовірності це просте захід захистить малюка від бленнореи. Навіть в тому випадку, якщо жінка хворіє на гонорею в активній формі.

Профілактика гонореї: коли варто звернутися до лікаря

Інкубаційний період при зараженні гонореєю становить в середньому від 3 до 5 днів. Саме в цей період необхідно потрапити до венеролога. Якщо пацієнт підозрює зараження і хоче зробити акцент на запобіганні розвитку хвороби. Якщо з’явилися ознаки зараження гонореєю, однозначно необхідна консультація лікаря і повноцінне лікування, а не просто профілактика.
Важливо пам’ятати про те, що самолікування при будь-яких захворюваннях, що передаються статевим шляхом, неприпустимо. Воно здатне приводити до серйозних ускладнень.

Гонорея — не виняток. Людина, яка неправильно лікувався від цієї інфекційної патології, може втратити своє репродуктивне здоров’я. А тому навіть в тому випадку, якщо він не впевнений, що відбулося зараження, варто відвідати лікаря. Венеролог зможе оцінити ризики, опитавши пацієнта. Якщо то буде необхідно, дасть направлення на аналізи і рекомендації щодо профілактики.
Вірогідність зараження гонореєю досить велика в сучасному світі. Під загрозою знаходяться не тільки дорослі пацієнти, а й маленькі діти. Які можуть заразитися контактно-побутовим шляхом від батьків.
Небезпечно захворювання і для новонароджених, яких воно може позбавити зору безповоротно. Однак якщо дотримуватися елементарних заходів профілактики і вчасно відвідувати лікаря, ймовірність розвитку ускладнень можна звести до мінімуму.
При підозрі на гонорею звертайтеся до грамотним венерологам.