Промивання шлунка: техніка проведення, показання, як роблять товстим зондом


Промивання шлунка: техніка проведення, показання, як роблять товстим зондом
Промивання шлунка — це процедура під час якої спеціальну гнучку трубку вставляють в стравохід. Токсини видаляють за допомогою сольових розчинів з подальшим витяганням вмісту шлунка. Хоча в теорії подібна процедура є єдиним прямим способом видалення токсичного вмісту шлунка без операції, на практиці сучасні клініки давно прибрали промивання з протоколів. Доведено, що промивання шлунка при отруєнні приносить результат тільки в тих випадках, якщо токсин потрапив в організм приблизно за 30-40 хвилин до процедури. Процедура вперше була виконана в 1800-х роках, і майже 200 років була включена в протоколи допомоги при інтоксикації. Однак в період після 2000 року всі прогресивні лікарні від процедури відмовилися. Доведено, що сучасні антидоти очищають шлунок набагато безпечніше, швидше і ефективніше. статті:

Мета промивання, показання до проведення

На даний момент процедура призначається при отруєнні, але тільки в тих випадках, коли антидоту немає арсеналі медика, або якщо не вдається викликати блювоту (наприклад, пацієнт знаходиться в напівнепритомному стані, або діагностована втрата блювотного рефлексу після вживання алкоголю). Інші показання до проведення промивання:


  • Промивання шлунка: техніка проведення, показання, як роблять товстим зондом
    підготовка до операції при гострому крововиливі в шлунок;
  • необхідність в оперативному видаленні вмісту шлунка (наприклад, при ковтанні пацієнтом кислоти або лугу);
  • необхідність видалення безоара, згустків крові без проведення операції.

Але в цілому, якщо є альтернатива, медики намагаються не проводити промивання взагалі.

Як промити шлунок в домашніх умовах?

Класичне зондове промивання шлунка проводити в домашніх умовах категорично заборонено. Як догоспитальной допомоги при отруєнні, краще прийняти активоване вугілля, або будь-який інший сорбент. Ефект від ліків перевищить можливі ризики від самостійного введення зонда. У будь-якому випадку необхідно терміново викликати невідкладну допомогу, адже навіть професійно виконане промивання принесе ефект, тільки якщо буде проведено протягом першої години після отруєння. На щастя, більшість обивателів на увазі під промиванням пиття великої кількості рідини з подальшим викликанням блювоти, постановкою клізми. Подібна Беззондовий процедура навряд чи сильно допоможе при інтоксикації важкими металами і наркотиками, але при побутовому отруєнні зменшить прояв неприємних симптомів. Алгоритм і техніка промивання шлунка професіоналами зводиться до одномоментного запровадження великої кількості рідини (за обсягом шлунка). Як можна зрозуміти, випити за 1 раз 15-2 літра солоного або содового розчину, що не вирвавши, неможливо. Промивання шлунка в домашніх умовах зазвичай проводять із застосуванням розчину перманганату калію (марганцівки) . Природно, у всіх розвинених країнах такий метод буде вважатися варварським. Однак, якщо немає альтернативи, слабкий розчин марганцівки підійде для первинної детоксикації.
Промивання шлунка: техніка проведення, показання, як роблять товстим зондом
Важливо! Розчин перманганату калію категорично заборонено давати дітям, адже існує ризик погіршення ситуації. Дослідження показали, що ставлення KMnO4 до води 1: 10000 вб’є бактерії і грибки, що потрапили в шлунок, але отримати потрібну концентрацію на домашній кухні вкрай важко. Народні цілителі радять додати 1 кристал марганцівки невеликого розміру в 1 літр води. Отримана рідина повинна прийняти світло-рожевий відтінок.
Промивання шлунка: техніка проведення, показання, як роблять товстим зондом Увага! Пити розчин темно-рожевого або фіолетового кольору категорично заборонено. Отже, необхідно випити приблизно 15-2 літри розчину, після чого спровокувати блювоту. Завершити очищення все-таки варто прийомом сорбентів і викликом швидкої допомоги.

Як промивають шлунок в лікарні: варіанти застосовуваних розчинів

Хоч процедура виключена з обов’язкових протоколів, знати, як роблять промивання шлунка в лікарні обов’язково варто. Відразу після надходження пацієнта у відділення невідкладної допомоги, медичний персонал спробує дізнатися відповідь на 3 питання: що, коли і в якій кількості потрапило в організм. Якщо було виявлено, що отруєння нехарчове, і відбулося не більше години тому, то може бути призначено промивання. Перед початком промивання пацієнту встановлюють назофарингеального повітропровід, щоб запобігти обструкцію дихальних шляхів. Також повітропровід допоможе в тому випадку, якщо під час процедури розвинеться блювота. Потім медичний працівник акуратно вставить гнучку пластикову трубку в рот і буде акуратно просувати її по стравоходу, поки не досягне шлункового клапана. Потім, до трубки буде підключений спеціальний флакон з фізіологічним розчином.
Промивання шлунка: техніка проведення, показання, як роблять товстим зондом
Крім фізіологічного розчину , Для промивання шлунка використовуються електролітичні рідини , сорбенти . Також допускається використання звичайної чистої води. Після того як рідина повністю заповнить шлунок (на це зазвичай потрібно 10-15 секунд), медичний фахівець почне відсмоктувати рідину за допомогою спеціального шприца. При цьому разом з водою буде виходити токсичну вміст шлунка. В цілому процес триває близько 20 хвилин.

Алгоритм проведення процедури, нюанси роботи з пацієнтами в несвідомому стані

Алгоритм промивання шлунка:

  • Покласти пацієнта на лівий бік, голову закинути приблизно на 20В °, ввести назофарингеального повітропровід.
  • Підібрати правильну довжину трубки, достатню для досягнення шлунка.

  • Промивання шлунка: техніка проведення, показання, як роблять товстим зондом
    Змастити кінець зонда, після чого обережно просунути трубку через глотку в стравохід до шлунка.
  • Ввести достатню кількість фізіологічного розчину в шлунок трубку, після чого очистити вміст шлунка.
  • Допускається повторне введення рідини до тих пір, поки відтік не стане чистим.
    Промивання шлунка: техніка проведення, показання, як роблять товстим зондом Важливо! Промивання з дозволено проводити тільки при наявності обладнання для реанімації. Якщо ж пацієнт знаходиться в несвідомому стані, то від промивання зазвичай відмовляються. В крайньому випадку, обов’язково підключають спеціальний кисневий апарат, і вводять ендотрахеальну трубку.

    Протипоказання і часті помилки при промиванні шлунка

    Перед тим, як погоджуватися на процедуру промивання шлунка (особливо з зондом), необхідно ознайомитися з потенційними ускладненнями і побічними ефектами. Найпоширеніше ускладнення: потрапляння блювотних мас в дихальні шляхи, легені. При проведенні процедури в домашніх умовах (людиною без спеціальних навичок) підвищується ризик розриву горла. Також лікарі часто стикаються з ситуацією, коли батьки намагаються самостійно провести промивання шлунка дитини з зондом, і вставляють трубку занадто далеко. Щоб уникнути пошкодження стінки шлунка, професійні медики зазвичай враховують зростання дитини, додатково проводять пальпацію та УЗД, щоб чітко визначити місце розташування оброблюваного органу. Також, при домашньому промиванні із застосуванням зонда, завжди існує певний ризик того, що трубка буде вставлена в трахею, а не в стравохід. Основні протипоказання до проведення промивання:

    • відсутність обладнання для реанімації;

    • Промивання шлунка: техніка проведення, показання, як роблять товстим зондом
      психіатричні захворювання у пацієнта;
    • раніше введене протиотруту, сорбент;
    • обструкція дихальних шляхів.

    Також варто підготуватися до наступних побічних ефектів:

    • неповна детоксикація, яка веде до важкої інтоксикації організму, незважаючи на проведене промивання;
    • аспіраційна пневмонія;
    • гіпоксія;
    • ларингоспазм;
    • механічна травма шлунково-кишкового тракту;
    • гіпотермія;
    • постійна відрижка.

    У будь-якому випадку, кожне з перерахованих вище ускладнень легко купірується, за умови, що пацієнт знаходиться в руках професіоналів.

    Корисне відео

    Як здійснюють процедуру можна дізнатися з цього відео.

    Проведення процедури у дітей

    Промивання шлунка: техніка проведення, показання, як роблять товстим зондом В даний час, в педіатричних відділеннях промивання шлунка не практикують. Сучасні медикаменти дозволяють впоратися з інтоксикацією швидко і без ускладнень. Однак неонатологи регулярно виконують промивання шлунка новонародженим, у яких був діагностований синдром аспірації меконію, або при аналізі, в навколоплідної рідини були виявлені залишки первородного калу. Процедуру, скоріше, можна назвати В «отсасиваніемВ» первинного вмісту зі шлунка. Вважається, що немовлята, які перенесли таку неприємну маніпуляцію в перші години життя, в подальшому не страждають від алергічних реакцій, краще засвоюють материнське молоко.
    Промивання шлунка: техніка проведення, показання, як роблять товстим зондом
    З іншого боку, у новонароджених з аналогічними проблемами, які уникли промивання шлунка в перші години після народження, не було суттєвих проблем з годуванням. Приблизно через тиждень і немовлята, які перенесли промивання, і ті, хто не піддавався подібної процедури мали ідентичні показники. Що стосується беззондового промивання, то дана процедура проводиться на розсуд батьків. Досить давати розчин соди, солі або звичайний фізіологічний розчин в великих кількостях, після чого штучним шляхом викликати блювоту. Отже, знаючи, як промити шлунок, необхідно згадати, що у всіх прогресивних лікарнях подібний метод давно не використовується. Сучасні медикаменти відмінно замінюють досить небезпечну механічну маніпуляцію. Рясне пиття рідин же не дає такого явного результату, хоч і послаблює неприємні симптоми, пов’язані з інтоксикацією. Також можливі множинні ускладнення, в тому числі аспірація, обструкція дихальних шляхів, механічні пошкодження або перфорація стінок стравоходу. У будь-якому випадку все нечисленні переваги неприємної процедури можна отримати тільки за умови, що промивання було проведено протягом першої години після отруєння.

    1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
    Загрузка...
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector