Харчові та хімічні отруєння в дитячому віці трапляються дуже часто, і їх результат багато в чому залежить від швидкості і якості надання першої долікарської допомоги. Головним серед цих заходів є промивання шлунка у дітей, воно має свої особливості. Необхідно знати, коли можна, а коли не можна дітям робити промивання шлунка, суворо дотримуватися технологію, щоб не заподіяти шкоди здоровью. статті:
- Навіщо потрібно промивання шлунка, коли і з якого віку можна проводити процедуру?
- Протипоказання
- Склад, обсяг, температура рідини для промивання шлунка дитині
- Промивання шлунка дитині в лікарні
- Підготовка дитини до промивання шлунка
- Техніка та алгоритм дій промивання шлунка у дітей різного віку в домашніх умовах
- Як зрозуміти, що процедура пройшла успішно
- Корисне відео
- Часті помилки при промиванні шлунка
- Перша допомога при отруєнні
Навіщо потрібно промивання шлунка, коли і з якого віку можна проводити процедуру?
Необхідність в промиванні шлунка виникає в разі різних отруєнь — харчових, хімічними речовинами і лікарськими препаратами. Токсини, потрапляючи в шлунок, відразу починають всмоктуватися в кров і можуть викликати важкий стан, який зажадає серйозного і тривалого лікування. Саме тому потрібно ретельно визволити від них шлунок якомога раніше, не втрачаючи ні хвилини, шляхом промивання його до чистої води.
Процедура промивання шлунка є життєво необхідною, тому вона виконується за показаннями, незалежно від віку, в тому числі і новонародженим. Інше питання в тому, що дитині це можуть зробити тільки в лікарні через зонд, а домашнє звичайне промивання можливо після досягнення малюком 1 року. З цього віку вже можна змусити його випити розчин і викликати у нього блювотний рефлекс.
Протипоказання
Не можна до огляду лікаря намагатися промити шлунок малюку в випадках, коли процедура може нашкодити, погіршити стан його здоров’я. Такими випадками є:
- внутрішня кровотеча — блювота з кров’ю або нагадує по виду кавову гущу, чорний баріться стілець;
- різка загальмованість дитини, втрата свідомості;
- відсутність акту ковтання і кашльового рефлексу;
- вроджені аномалії стравоходу, шлунка;
- опік стравоходу;
- м’язові судоми;
- отруєння кислотою, лугом, нашатирем.
Перераховані випадки є протипоказанням для проведення процедури вдома, вони вимагають виклику В «Невідкладна допомога».
Склад, обсяг, температура рідини для промивання шлунка дитині
Важлива вимога до розчину для промивання — його температура, вона повинна бути кімнатної в межах 25-30В °. Більш холодна рідина викличе спазм шлунка і перешкодить промиванню, а теплий розчин прискорить всмоктування отрут за рахунок розширення судин слизової оболонки. Вода повинна бути обов’язково кип’яченою. Рекомендовано застосовувати 4 основні варіанти розчину за хімічним складом:
сольовий — в 2 літрах води розводять 1 столову ложку солі;- марганцевий — в дуже низькій концентрації до злегка рожевого забарвлення, причому обов’язково проціджують через 4 шари марлі, щоб не розчинилися кристалики не були в стравохід, шлунок, не спричинили опік;
- лимонний — сік 1 лимона або 1 чайну ложку кислоти розводять в 1 л води;
- розчин з сорбентами — кращий варіант для дітей, використовують порошок активованого вугілля, полісорб, Полифепам і інші препарати — гелі, порошки, відповідно до інструкції на упаковці.
Для промивання шлунка у дітей важливо дотримуватися певний обсяг рідини з розрахунку на вік дитини. Для новонароджених він складає 200 мл, в 15-2 місяці — 300 мл, в 6 місяців — 500 мл, від 7 до 12 місяців 700 мл, а після року — 1 л з надбавкою 100 мл на кожний наступний рік життя.
Промивання шлунка дитині в лікарні
В умовах лікарні промивання шлунка у дітей виконується через зонд. Маленьким дітям тонкий зонд вводиться через ніздрю. Дитина утримується медперсоналом або одним з батьків у вертикальному положенні з легким нахилом вперед, щоб не було регургітації (повернення) блювотних мас і закидання їх у дихальні шляхи.
Підготовка дитини до промивання шлунка
Перед введенням зонда м’яким марлевим тампоном очищають від слизу і залишків їжі порожнину рота дитини. Якщо немає алергії, зрошують розчином лідокаїну носоглотку для безболісного введення зонда і попередження спазму.
Лікар визначає необхідну довжину зонда за параметрами дитини. Дітям молодшого віку вводять тонкий назальний зонд, а після 5-6 років намагаються використовувати більш товстий шлунковий зонд, що вводиться через рот, він дозволяє швидше виконати промивання. Після введення зонда лікар пропускає через нього шприцом трохи повітря і фонендоскопом через черевну стінку визначає місце його знаходження. Промивання виконують до чистої води, після чого зонд видаляють, очищають ротову порожнину і дають випити дитині сорбент.
Техніка та алгоритм дій промивання шлунка у дітей різного віку в домашніх умовах
Батьки повинні знати, як промити шлунок дитині в разі отруєння в домашніх умовах. Правильне поетапне виконання процедури забезпечить її ефективність і допоможе уникнути небажаних ускладнень. Перед промиванням шлунка потрібно спочатку посадити дитину на стілець, злегка нахиливши його вперед і підтримуючи, потім виконати наступний алгоритм дій:
Викликати блювотний рефлекс потрібно кілька разів, поки не вийде чиста, прозора вода. Якщо з моменту отруєння минуло більше півгодини часу, а також дітям молодшого віку потрібно промити кишечник клізмою для більш швидкого видалення потрапили в нього токсинів. Для цього беруть гумову грушу, наповнюють її водою кімнатної температури, дитину укладають на лівий бік і вводять воду в кишечник. Після цього він повинен полежати кілька хвилин до сильного позиву на дефекацію. Промивання можна повторити.
Дуже важливо зібрати першу порцію блювотних мас в ємність, щоб показати її лікарю, це буває дуже важливо для діагностики.
Як зрозуміти, що процедура пройшла успішно
Критерієм успішного промивання шлунка є У «суха» блювота після відходження чистої води. Після цього викликати блювотний рефлекс важче, тому що шлунок порожній. Важливим показником є контроль обсягу випитої і вилитої з блювотою води. Також поліпшується загальний стан дитини. Після промивання необхідно відразу дати випити один з сорбентів — Смекту, Ентеросгель, Фосфалюгель, активоване вугілля .
Корисне відео
Перша допомога при отруєнні озвучена фахівцями в цьому відео.
Часті помилки при промиванні шлунка
Щоб уникнути помилок під час промивання шлунка і наступних за ними ускладнень, потрібно дотримуватися таких правил:
- в домашніх умовах не слід самим користуватися зондом, можна зашкодити дитині дихальні шляхи, голосові зв’язки, стравохід;
- дотримуватися концентрацію розчину, щоб не викликати опік стравоходу і шлунка, або віддати перевагу звичайну питну воду;
кількість випитої рідини повинна відповідати обсягу блювотних мас, якщо їх менше, значить шлунок промитий в повному обсязі;- важливо утримувати дитину в правильному положенні, щоб шлунковий вміст не потрапило в дихальні шляхи;
- не можна ігнорувати виклик лікаря і покладатися тільки на промивання, це лише перша долікарська міра, дитина повинна бути оглянутий лікарем, обстежений.
Перша допомога при отруєнні
Один з провідних російських педіатрів доктор Комаровський акцентує увагу батьків на те, що при найменшій підозрі на отруєння дитині слід негайно надати першу допомогу: промити шлунок, дати випити сорбент — до огляду лікаря. Всі подальші заходи і процедури призначить лікар. Якщо дитя не госпіталізований, залишений для лікування в свійських умовах, то поряд з призначеними препаратами не слід забувати про такий захід, як регидратация. Вона є головною причиною багатьох ускладнень при отруєнні, коли малюк втрачає багато води і мінеральних солей при блювоті, проносі, підвищенні температури. В якості пиття підійде мінеральна вода без газу, трав’яний чай, компот із сухофруктів, відвар шипшини, а також аптечні регідрірующіе кошти — Глюкосолан, Орасан, Гідровіт, Регідрон і інші аналоги. Вони завжди повинні бути в домашній аптечці, і допоможуть швидко відновити водно-сольовий баланс в організмі дитини, уникнути розвитку ускладнень.