Стан організму, при якому присутність білка, в основному складі сечі, перевищений — альбумінурія. Інша назва цього патологічного процесу — протеїнурія . Захворювання має різні характери розвитку: патологічний або фізичний. Варто пам’ятати, що самостійне виявлення хвороби вважається неможливим в домашніх умовах.
Для того щоб виявити підвищені показники концентрації білка в основному складі сечі (перші достовірні симптоми протеїнурії) — використовуються лабораторні аналізи. Підвищення білка може бути спровоковано різними факторами, при цьому протеїнурія у дітей , Так і у дорослих проявляється однаково. Не виключається виникнення симптомів альбуминурии під час вагітності.
Якщо організм повністю здоровий, то в складі сечі знаходиться мала кількість протеїну. При цьому білок здатний в тканинах нирок всмоктуватися назад. Якщо показники перевищені, то є всі підстави стверджувати, що у пацієнта мікропротеінурія. Що стосується більш точних даних, то білок повинен становити в здоровому організмі не більше 0033 г /л.
Така речовина в організмі, як альбумін здатний легко проникати в сечу, так як будова його молекул має невеликі розміри. Якщо втрачається близько 300 мг білка за 24 години, то це прояви мінімальної протеїнурії. При помірній протеїнурії протягом однієї доби виділяється 1- 3 гр. білка. Масивна альбумінурія спостерігається, якщо білок втрачається більше, ніж 35 гр. протягом однієї доби (провокується нефротичнийсиндром ).
Симптоми протеїнурії
Перші патологічні симптоми присутності протеїнурії — це тривожний сигнал неправильної роботи нирок або інших органів, наявність якогось прихованого процесу в організмі дорослої або дитини. Допоможе виключно проведення лабораторних аналізів сечі і крові.
За допомогою власних сил виявити таку хворобу, як протеїнурія і її прояв, на початковій стадії практично неможливо.
Симптоми розвитку протеїнурії в організмі:
- Набрякають повіки після сну. Часто такі прояви виникають в молодшому віці.
- При випорожненні на сечі виникає своєрідна В «Пенкала» білого кольору.
- Буває, помітний осад в урине. Він виникає у вигляді пластівців , Які мають сіре забарвлення.
Якщо виявлені ці ознаки, варто негайно звернутися до лікаря. Лікуванням цієї патології займається лікар-нефролог або уролог. Вони допоможуть провести діагностичні заходи і призначити лікування в залежності від поставленого діагнозу.
Причини виникнення протеїнурії
Існують фізіологічні і патологічні причини появи симптомів.
Альбумінурія фізично здатна з’являтися:
- при частих стресових ситуаціях або психоемоційних навантаженнях;
- при виношуванні дитини;
- під час прийому їжі, багатої білками;
- при сильному переохолодженні;
- при перевищенні часу знаходження під прямими сонячними променями;
- під час порушення кровотоку, викликаного тривалим перебуванням в низинній позі або в вертикальному положенні;
- при перевищенні допустимої фізичного навантаження.
Є й інші прояви протеїнурії, причини її патологічні. Вони виникають:
- під час амілоїдозу ;
- після сечокам’яної хвороби та її ускладнень;
- в залежності від генетичної схильності;
- після запальних захворювань органів, що відносяться до видільної системи;
- при нефропатії ;
- під час частих стрибків артеріального тиску;
- при некрозі канальців;
- при застої рідини в органах, які відносяться до видільної системи;
- під час трансплантації або туберкульозу нирок.
Буває так, що високий рівень протеїну в складі сечі, не завжди є сигналом патології сечової системи. Все може бути складніше. Часто, наявність протеїну в основному складі сечі — це свідчення того, що в організмі присутні якісь транзитні патологічні процеси.
Бувають різні види, якими характерна альбумінурія, до функціонального відносять симптоми, при абсолютно здорових нирках:
- Ортостатична протеїнурія виникає при прийнятті вертикального положення, але через деякий час проходить при горизонтальному розташуванні тіла.
- Протеїнурія у вигляді лихоманки проявляється разом з підвищенням температури тіла пацієнта. Такий вид симптомів виникає в старшому віці, при цьому виведення з організму білка протягом доби перевищує 1 гр.
- Альбумінурія під час вагітності, а також при ожирінні. Це пов’язано з неправильною роботою клубочковоїфільтрації.
При розгляді причин проникнення протеїну в основну частину обсягу сечі, можна сказати, що є селективна протеїнурія. Селективність, в цій ситуації, позначає те, що в чинному білковому комплексі розміри молекул набагато менше молекул клубочкової системи фільтрації. Процес може відбуватися навіть у тому випадку, коли нирки повністю здорові. А також при діагностиці розглядають неселективний патологію.
Діагностика патологічних процесів
Якщо визначення екскреції протеїну в сечі кількісне — 1 гр. протягом доби, то використання пірогаллолового методу на практиці зарекомендувало себе з кращого боку, так як цей спосіб ефективніше дає результати перед сульфосаліцилову. Він був більш поширеним раніше.
Види протеїнурії диференціюється, як визначення окремого типу білкової фракції в складі сечі — це робиться за допомогою біохімічних і імуногістохімічних методів.
Протеинурию ортостатическую визначають результатами спеціальних проб: сеча збирається в ранковий час, відразу після пробудження. Далі, результати необхідно взяти по проходженню 2- 3 годин, бажано відразу після швидкої ходьби. При збільшенні кількості білків в другій порції є свідченням того, що у пацієнта ортостатична патологія.
Особливість лікування
Протеїнурія повинна лікуватися виключно після проведення аналізів і інших досліджень, коли буде правильно поставлений діагноз і знайдені першопричини підвищеного рівня білка.
Щоб усунути недуга, що викликає функціональну частину порушень роботи нирок або інших органів, потрібно:
- коригування харчування;
- коригування денного режиму;
- розгляд прийому кількості рідини;
- зробити відмову від шкідливих звичок;
- уникати застосування інтенсивних і тривалих навантажень.
Лікування протеїнурії і її вираженої форми відбувається виключно в стаціонарі, під ретельним наглядом лікарів. На практиці непогано зарекомендувала себе інфузійна терапія, її дії спрямовані на виведення з організму шкідливих речовин (токсинів). Якщо необхідно, то урологи або нефрологи можуть призначити засоби проти запалення, а також певний тип кортикостероїдів, при необхідності (в залежності від симптомів).
При більш важких випадках, коли просте лікування не допомагає, використовуються інші методи. Для цього знадобиться застосування таких процедур, як плазмофорез і гемосорбція.
Яку загрозу несе протеїнурія?
Якщо виявлено підвищений вміст білка в сечі людини, то це ознака того, що в організмі є якийсь прихований хворобливий процес. Важливо пам’ятати про те, що білок, що проник в сечу (низько- і високомолекулярний альбумін) в надлишку, здатний впливати на епітелій, з якого складається поверхню багатьох частин органів. Вплив частіше буває нефротоксичною.
При руйнуванні епітеліального шару, виникає запалення, а надходження протеїнів разом з сечею, тільки підсилює процес запалення. Частіше страждають канальці в нирках, при несвоєчасному лікуванні патологічних проявів в організмі — відбувається їх спазм. В цей час білок іншого виду, під назвою трансферин, здатний збільшувати кількісний поява радикальної групи з’єднань кисню. Відповідно, збільшується вираженість симптомів прояву протеїнурії в організмі.
Від рівня трансферину залежить подальший стан нирок. На сьогодні точно доведено, що висока входження білків до складу первинної сечі (ранкової) — це провідний фактор, який відбивається на роботі нирок, а також на їх цілісності. Варто знати, що мікроальбумінурія здатна виступати в ролі каталізатора, в залежності від того, яка класифікація протеїнурії була виявлена у пацієнта (її пункт). Бувають випадки, коли виявляється серцева недостатність і патологія судин, як ускладнення після тривалого виведення білків з організму.
Головне не забувати про те, що протеїнурія це — не захворювання, а ознака прихованої хвороби, яка відбувається в організмі дитини або дорослої людини. При перших симптомах варто звернутися до лікарів.