Пряма кишка: розташування, будова і функції органу

Пряма кишка (Лат. — rectum, грецьк.- proktos) — термінальний відділ товстої кишки , Службовець для формування, накопичення і подальшого видалення калових мас. Довжина прямої кишки в середньому становить 13-16 см. Діаметр її неоднаковий протягом, і в найширшій частині досягає 16 мм. Пряма кишка: розташування, будова і функції органу

  • 3 Функції
  • 4 Методи дослідження прямої кишки
  • 5 Захворювання органа
  • Розташування

    Пряма кишка є природним продовженням сигмовидної кишки , І бере свій початок на рівні верхнього краю другого крижового хребця. Більшою своєю частиною вона розташована в малому тазу і лише невелика частина (анальний канал) відноситься до промежини.
    Пряма кишка: розташування, будова і функції органу Спереду пряма кишка межує з сечовим міхуром, насіннєвими бульбашками, простатою — у чоловіків, із задньою стінкою шийки матки і піхви — у жінок. Ззаду розташовується крижі і куприк, простір між стінкою кишки і окістям виконано жировим шаром. З боків знаходяться сідничного-ректальні ямки, в яких проходять клубові судини і сечоводи.
    У сагітальній площині пряма кишка має S-подібну форму, і як би повторює хід крижів і куприка. Верхній вигин звернений назад і відповідає угнутості крижів, в подальшому напрямок кишки змінюється на протилежне, і у куприка утворюється другий вигин, звернений опуклістю вперед. Далі кишка йде назад і вниз, продовжуючись у анальний канал, і закінчується анусом.

    Будова

    Відділи прямої кишки

    Пряма кишка має 3 відділи:

  • Ректосігмоідний (надампулярний);
  • Ампула — верхнеампулярном, среднеампулярного, ніжнеампулярном відділи;
  • Анальний канал.
  • Ректосігмоідний відділ — це невеликий по протяжності ділянку, який представляє собою перехідну зону між сигмовидної кишкою і ампулою прямої кишки. Його довжина становить 2-3 см, а діаметр близько 4 см. На цьому рівні очеревина покриває кишечник з усіх боків, утворюючи коротку трикутну брижі , Яка далі швидко зникає. М’язові волокна, на відміну від верхніх відділів, розподілені рівномірно по колу, а не зібрані в стрічки. Змінюється також напрямок ходу судин з поперечного на поздовжній.
    Пряма кишка: розташування, будова і функції органу Ампула — найдовша і широка частина прямої кишки. Її довжина становить 8-10 см, а діаметр у здорової людини близько 8-16 см, при зниженні тонусу може досягати 40 см.
    У верхнеампулярном відділі очеревина покриває кишку з трьох сторін — спереду і з боків, донизу очеревинної покрив поступово зникає, переходячи на матку (у жінок) або сечовий міхур (у чоловіків), а також на бічні стінки таза. Таким чином нижні відділи прямої кишки розташовуються екстраперітонеально, прикритий очеревиною лише невелику ділянку передньої стінки кишки.
    Анальний канал — перехідна зона між власне кишкою і анальним отвором. Канал має довжину близько 2-3 см, оточений м’язовими сфінктерами. У звичайному стані, за рахунок тонічного скорочення внутрішнього сфінктера, анальний канал щільно зімкнуті.

    Будова стінки прямої кишки

    • Слизова оболонка.

    Внутрішня вистилання в верхніх відділах представлена одношаровим перехідним епітелієм, в нижніх — багатошаровим плоским. Слизова оболонка утворює 3-7 поперечних складок, що мають гвинтоподібний хід, а також численні непостійні поздовжні складки, які легкого розгладжуються. В анальному каналі є 8-10 постійних поздовжніх складок — колони Морганьї, між якими утворюються поглиблення — анальні пазухи.

    • Підслизовий шар.

    Підслизова основа в прямій кишці сильно розвинена, що забезпечує рухливість слизової і сприяє утворенню складок. У підслизовому шарі проходять судини і нерви.

    • М’язова оболонка.

    Пряма кишка: розташування, будова і функції органу М’язова оболонка має 2 шари: циркулярний (всередині) і поздовжній (зовні).
    У верхній частині анального каналу циркулярний шар різко потовщується і утворює внутрішній сфінктер. Зовні від нього і кілька дистальніше розташовується зовнішній сфінктер, утворений поперечносмугастих м’язовими волокнами.
    Поздовжні м’язи розподілені рівномірно в стінках кишки і внизу переплітаються з зовнішнім сфінктером і м’язом, що піднімає задній прохід.
    Пряма кишка: розташування, будова і функції органу Завантаження
     

    Функції

    Пряма кишка виконує наступні функції:

    • Резервуарна і евакуаційна. Пряма кишка служить резервуаром для накопичення калових мас. Розтягування ампули прямої кишки фекаліями і газами викликає роздратування інтерорецептори, розташованих в її стінці. Від рецепторів імпульси по чутливих нервових волокнах надходять у головний мозок, а потім по рухових провідних шляхах передаються на м’язи тазового дна, черевного преса і гладкі м’язи прямої кишки, викликаючи їх скорочення. Сфінктери ж навпаки розслабляються, завдяки чому і відбувається звільнення кишечника від вмісту.
    • Функція утримання. У пасивному стані внутрішній сфінктер скорочений, а анальний канал зімкнуть, завдяки чому вміст утримується всередині кишки. Після виникнення позиву до дефекації, гладкі м’язи кишки скорочуються, а внутрішній сфінктер розслаблюється мимоволі. Зовнішній же сфінктер є довільним, тобто його скорочення підпорядковується вольового зусилля. Таким чином, людина може самостійно регулювати процес дефекації .
    • Всмоктування речовин . У прямій кишці відбувається всмоктування води, спирту і деяких інших речовин, в тому числі і лікарських. Функція всмоктування має важливе значення в медицині, дозволяючи застосовувати ректальні форми лікарських препаратів.

    Методи дослідження прямої кишки

    • Пряма кишка: розташування, будова і функції органу Пальцеве дослідження

    Пальцеве дослідження — це обов’язковий метод обстеження прямої кишки, який проводиться перед будь-яким іншим інструментальним методом. До того, як почати пальцеведослідження, виконується пальпація живота, у жінок проводиться гінекологічний огляд, оцінюється стан періанальної області.
    Для проведення обстеження хворий займає колінно-ліктьове положення, лікар обробляє палець в рукавичці вазеліном і вводить в задній прохід. Залежно від мети дослідження і передбачуваної патології положення пацієнта може змінюватися.
    Дане обстеження дозволяє оцінити тонус сфінктера, стан слизової оболонки прямої кишки, навколоректальній клітковини і розташованих в ній лімфатичних вузлів. У чоловіків за допомогою пальцевого дослідження можна оцінити стан передміхурової залози.

    • Ректороманоскопія

    Ректороманоскопія дозволяє візуально оцінити стан слизової прямої кишки і частково сигмовидної, її колір, вираженість судинного малюнка, наявність різних дефектів і новоутворень, визначити ширину просвіту кишечника на різних його рівнях, складчастість, рухливість слизового шару, виявити джерело кровотечі. Обстеження проводиться за допомогою спеціального приладу — ректороманоскопа.

    • Пряма кишка: розташування, будова і функції органу Аноскопія

    Цей метод нагадує ректороманоскопию, але є більш спеціалізованим і застосовується для прицільного обстеження анального каналу. У діагностиці захворювань ректального і сигмовидної відділів кишечника аноскопія малоинформативна.

    • Колоноскопія

      Високотехнологічний метод з використанням апарату на основі гнучкого световолокна, який дозволяє досліджувати весь товстий кишечник.
    Завдяки великій роздільній здатності апаратури колоноскопія дозволяє виявити захворювання на ранніх стадіях, виконати множинну біопсію , Видалити поліпи.

    • Іригоскопія

    Метод рентгенологічного обстеження. Для його проведення в пряму кишку за допомогою клізми вводять контрастну речовину, а потім виконують рентгенівські знімки. Показанням для даного методу є новоутворення товстого кишечника.

    • Пряма кишка: розташування, будова і функції органу УЗД прямої кишки

    Дослідження проводиться спеціальним ректальним датчиком і дозволяє оцінити стан стінки кишечника, її товщину, уточнити розміри патологічних вогнищ.

    • Сфінктерометрія і профілометрія

    Дані методи призначені для оцінки замикаючої здатності сфінктера заднього проходу.

    Захворювання органа

    До найбільш поширених захворювань прямої кишки відносять:

    • геморой і його ускладнення ;
    • анальна тріщина ;
    • випадання прямої кишки ;
    • епітеліальний куприковий хід;
    • гострий і хронічний парапроктит ;
    • доброякісні новоутворення (поліпи) ;
    • злоякісні новоутворення (колоректальний рак) .


     
     

    1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
    Загрузка...
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector