Психічні захворювання: симптоми

Психічні захворювання — це ціла група порушень психіки, що впливають на стан нервової системи людини. Сьогодні подібні патології набагато більш поширені, ніж прийнято вважати. Симптоми психічних захворювань завжди дуже варіабельні і різноманітні, але всі вони пов’язані з порушенням вищої нервової діяльності. Розлади психіки впливають на поведінку і мислення людини, його сприйняття навколишньої дійсності, пам’ять та інші найважливіші психічні функції.
Клінічні прояви захворювань психіки в більшості випадків формують цілі симптомокомплекс і синдроми. Таким чином, у хворої людини можуть спостерігатися дуже складні комбінації розладів, оцінити які для постановки точного діагнозу може тільки досвідчений лікар-психіатр.

Класифікація психічних захворювань

Психічні захворювання дуже різноманітні за своєю природою і клінічними проявами. Для ряду патологій могутВ бути характерні одні й ті ж симптоми, що часто ускладнює своєчасну діагностику хвороби. Порушення психіки можуть бути короткочасними і тривалими, викликатися зовнішніми і внутрішніми факторами. Залежно від причини виникнення розлади психіки класифікуються на екзокогенние і екзогенні. Однак існують захворювання, які не потрапляють ні в одну, ні в іншу групу.

Група екзокогенних і соматогенних психічних захворювань

Дана група є досить великою. В не входять самі різні розлади психіки, виникнення яких обумовлюється несприятливою дією зовнішніх чинників. При цьому в процесі розвитку хвороби певна роль може належати і факторинговим компаніям ендогенної природи.
До екзогенних і соматогенних захворювань психіки людини відносяться:

• наркоманія і алкоголізм;
• розлади психіки, обумовлені соматичними патологіями;
• розлади психіки, пов’язані з інфекційними ураженнями, локалізованими поза головного мозку;
• розлади психіки, що виникають при інтоксикації організму;
• порушення психіки, викликані травмами головного мозку;
• порушення психіки, викликані інфекційним ураженням головного мозку;
• порушення психіки, викликані онкологічними захворюваннями головного мозку.

Група ендогенних психічних захворювань

Виникнення патологій, що відносяться до групи ендогенних, обумовлюється різними внутрішніми, в першу чергу, генетичними факторами. Захворювання розвивається при наявності у людини певної схильності і участі зовнішніх впливів. До групи ендогенних психічних захворювань входять такі хвороби, як шизофренія, циклотимия, маніакально-депресивний психоз, а також різні функціональні психози, характерні для людей старшого віку.
Окремо в цій групі можна виділити так звані ендогенно-органічні психічні захворювання, які виникають внаслідок органічного ураження головного мозку під впливом внутрішніх факторів. У число подібних патологій входить хвороба Паркінсона, хвороба Альцгеймера, епілепсія, сенільний деменція, хорея Гентингтона, атрофічесіке ураження мозку, а також розлади психіки, викликані судинними патологіями.

Психогенні розлади і патології особистості

Психогенні розлади розвиваються внаслідок впливу на людську психіку стресів, які можуть виникати на тлі не тільки неприємних, але і радісних подій. До цієї групи можна віднести різні психози, що характеризуються реактивним плином, неврози і інші психосоматичні розлади.
Крім перерахованих вище груп в психіатрії прийнято виділяти патології особистості — це група захворювань психіки, обумовлених аномальним розвитком особистості. Це різні психопатії, олігофренії (психічне недорозвинення) та інші дефекти психічного розвитку.

Класифікація психічних захворювань по МКБ 10

У міжнародній класифікації псіхозовВ психічні захворювання діляться на кілька розділів:

• органічні, в тому числі і симптоматичні, розлади психіки (F0);
• порушення психіки і поведінки, що виникають при вживанні психотропних речовин (F1);
• маячні і шизотипический розлади, шизофренія (F2);
• афективні розлади, пов’язані з настроєм (F3);
• невротичні порушення, викликані стресом (F4);
• поведінкові синдроми, в основі яких лежать фізіологічні дефекти (F5);
• психічні розлади у дорослих (F6);
• розумова відсталість (F7);
• дефекти психологічного розвитку (F8);
• порушення поведінки і психоемоційного фону у дітей і підлітків (F9);
• психічні розлади неясного генезу (F99).

Основні симптоми і синдроми

Симптоматика психічних заболеванійВ настільки різноманітна, що досить складно якимось чином структурувати характерні для них клінічні прояви. Так як психічні захворювання негативно впливають на всі або практичні на всі нервові функції організму людини, страждають усі сторони його життя. У хворих спостерігаються розлади мислення, уваги, пам’яті, настрої, виникають депресивні і маревні стану.
Інтенсивність прояву симптомів завжди залежить від тяжкості перебігу і стадії конкретного захворювання. У деяких людей патологія може протікати практично непомітно для оточуючих, інші ж люди просто втрачають здатність нормально взаємодіяти в соціумі.

Афективний синдром

Афективною синдромом прийнято називати комплекс клінічних проявів, пов’язаних з порушеннями настрою. Існує дві великі групи афективних синдромів. До першої групи входять стани, що характеризуються патологічно підвищеним (маніакальною) настроєм, в другу — стану з депресивним, тобто пригніченим настроеніем.В Залежно від стадії і тяжкості перебігу захворювання коливання настрою можуть бути як слабко виражені, так і дуже яскравими.
Депресії можна назвати одними з найбільш поширених розладів психіки. Подібні стани характеризуються вкрай пригніченим настроєм, вольовий і рухової загальмованістю, пригніченням природних інстинктів, таких як апетит і потреба уві сні, самозневажливим і суїцидальними думками. У особливо збудливих людей депресії можуть супроводжуватися спалахами люті. Протилежним ознакою порушення психіки можна назвати ейфорію, при якій людина стає безтурботним і задоволеним, при цьому його асоціативні процеси не прискорюються.
Маніакальний прояв афективної синдрому супроводжується прискореним мисленням, швидкою, часто незв’язної промовою, невмотивовано підвищеним настроєм, а також підвищеною руховою активністю. У ряді випадків можливі прояви манії величі, а також посилення інстинктів: апетиту, сексуальних потреб і т.д.
 
 
 

Нав’язливість

Нав’язливі стану — ще один частий симптом, яким супроводжуються психічні розлади. У психіатрії подібні порушення позначаються терміном обсессивно-компульсивний розлад, при якому у хворого періодично і мимоволі виникають небажані, але дуже нав’язливі ідеї та думки.
До даного розладу також відносяться різні необгрунтовані страхи і фобії, постійно повторювані безглузді ритуали, за допомогою яких хворий намагається вгамувати тривогу. Можна виділити ряд ознак, що відрізняють хворих, які страждають від нав’язливих станів. По-перше, їх свідомість залишається ясним, тоді як нав’язливі ідеї відтворюються проти волі. По-друге, виникнення нав’язливих станів тісно переплітається з негативними емоціями людини. По-третє, інтелектуальні здібності зберігаються, тому хворий усвідомлює ірраціональність своєї поведінки.

Порушення свідомості

Свідомістю прийнято називати стан, в якому людина здатна орієнтуватися в навколишньому світі, так само як і у власній особистості. Психічні розлади дуже часто викликають порушення свідомості, при яких хворий перестає сприймати навколишню дійсність адекватно. Виділяють кілька форм подібних розладів:
Вид
Характеристика
Амнеція
Повна втрата орієнтації в навколишньому світі і втрата уявлення про власну особистість. Часто супроводжується загрозливими порушеннями мови і підвищеної збудливість
Делірій
Втрата орієнтації в навколишньому просторі і власної особистості в поєднанні з психомоторнимзбудженням. Нерідко при делірії виникають загрозливі слухові і зорові галюцинації
Онейроид
Об’єктивне сприйняття навколишньої реальності зберігається у хворого лише частково, попереджаючи фантастичними переживаннями. По суті, даний стан можна охарактеризувати як напівдрімота або фантастичний сон
Сутінкове потьмарення свідомості
Глибока дезорієнтація і галюцинації поєднуються зі збереженням здатності хворого здійснювати цілеспрямовані дії. При цьому у хворого можуть спостерігатися спалахи злості, невмотивованого страху, агресії
Амбулаторний автоматизм
Автоматизована форма поведінки (лунатизм)
Вимкнення свідомості
Може бути як частковим, так і повним

Порушення сприйняття

Зазвичай саме порушення сприйняття найлегше розпізнати при захворюваннях психіки. До простих розладів відноситься сенестопатии — раптове неприємне тілесне відчуття при відсутності об’єктивного патологічного процесу. Сенеостапатія характерна для багатьох хвороб психіки, а також для іпохондричного марення і депресивного синдрому. Крім того при подібних порушеннях чутливість у хворої людини може бути патологічно зниженої або підвищеної.
Більш складними порушеннями вважається деперсоналізація, коли людина перестає жити власним життям, а как-будто спостерігає за нею з боку. Іншим проявом патології може стати дереалізація — нерозуміння і неприйняття навколишньої дійсності.

Порушення мислення

Порушення мислення являють собою досить складні для розуміння пересічної людини симптоми захворювань психіки. Проявлятися вони можуть по-різному, у когось мислення стає загальмованим з вираженими труднощами при перемиканні з одного об’єкта уваги на інший, у кого-то навпаки прискореним. Характерною ознакою порушення мислення при психічних патологій є резонерство — повторення банальних аксіом, а також аморфність мислення — труднощі упорядкованого викладу власних думок.
Однією з найскладніших форм порушення мислення при захворюваннях психіки є маревні ідеї — судження і висновки, абсолютно далекі від реальності. Маячні стану можуть бути різними. У хворого може спостерігатися марення величі, переслідування, депресивний марення, що характеризується самознищенням. Варіантів перебігу марення може бути досить багато. При важких психічних захворюваннях маячні стану можуть зберігатися місяцями.

Порушення волі

Симптоми порушення волі у хворих з психічними розладами — явище досить часте. Наприклад, при шизофренії може спостерігатися як придушення, так і посилення волі. Якщо в першому випадку пацієнт схильний до безвільному поведінки, то в другому він насильно стане змушувати себе робити які-небудь дії.
Більш складним клінічним випадком є стан, при якому у хворого спостерігаються деякі хворобливі прагнення. Це може бути одна з форм сексуальної стурбованості, клептоманія і т.д.

Порушення пам’яті та уваги

Патологічне посилення або зниження пам’яті супроводжує психічні захворювання досить часто. Так, в першому випадку людина здатна запам’ятати дуже великі обсяги інформації, не властиві здоровим людям. У другому — відбувається сплутаність спогадів, відсутність їх фрагментів. Людина може не пам’ятати чогось зі свого минулого або наказувати собі спогади інших людей. Іноді з пам’яті випадають цілі фрагменти життя, в цьому випадку мова буде йти про амнезію.
Порушення уваги дуже тісно пов’язані з розладами пам’яті. Психічні захворювання дуже часто характеризуються неуважність, зниження концентрації хворого. Людині стає важко підтримувати розмову або зосереджуватися на чомусь, запам’ятовувати просту інформацію, так як його увагу постійно розсіюється.

Інші клінічні прояви

Крім перерахованих вище симптомів, психічні захворювання можуть характеризуватися такими проявами:

• Іпохондрія. Постійний страх захворіти, підвищена заклопотаність власним самопочуттям, припущення про наявність будь-якого серйозного або навіть смертельного захворювання. Розвитку ипохондрического синдрому у своєму розпорядженні депресивні стани, підвищена тривожність і недовірливість;
• Астенически синдром — синдром хронічної втоми. Характеризується втратою здатності вести нормальну розумову і фізичну діяльність з причини постійного стомлення і почуття млявості, яке не проходить навіть після нічного сна.Астеніческій синдром у хворого проявляється підвищеною дратівливістю, поганим настроєм, головними болями. Можливий розвиток світлочутливості мул боязні гучних звуків;
• Ілюзії (зорові, акустичні, вербальні і т.д.). Спотворене сприйняття реально існуючих явищ і об’єктів;
• Галюцинації. Образи, що виникають у свідомості хворої людини при відсутності будь-яких подразників. Найчастіше даний симптом спостерігається при шизофренії, алкогольному або наркотичному сп’янінні, деяких неврологічних захворюваннях;
• Кататонические синдроми. Рухові розлади, які можуть проявлятися як в зайвому збудженні, так і в ступорі. Подібні порушення часто супроводжують шизофренію, психози, різні органічні патології.

Запідозрити психічне захворювання у близької людини можна по характерних змін в його поведінці: він перестав справлятися з найпростішими побутовими завданнями і повсякденними проблемами, став висловлювати дивні або нереальні ідеї, виявляє тривожність. Насторожити повинні і зміни звичного розпорядку дня і харчування. Сигналами про необхідність звернення за допомогою стануть спалаху гніву і агресії, тривалі депресії, висловлювання думок про суїцид, зловживання алкоголем або прийом наркотичних речовин.
Звичайно, деякі з вищеописаних симптомів можуть час від часу спостерігатися і у здорових людей під дією стресових ситуацій, перевтоми, виснаження організму через перенесеного захворювання і т.д. Про захворювання психічного характеру йтиметься тоді, коли патологічні прояви стають дуже вираженими і негативно позначаються на якості життя людини і його оточення. У цьому випадку необхідна допомога фахівця і чим швидше, тим краще.