Пункція (лат. Punctio — укол) — медична процедура, техніка виконання якої полягає в проколі спеціальною голкою стінки судини (частіше вени), порожнини суглобів або будь-якого органу.
Проводять її для встановлення точного діагнозу і проведення лікування при запальних процесах, пухлинах, порушення обмінних речовин, для терапії захворювання опорно-рухового апарату. Призначається фахівцем в тих випадках, коли подальше лікування неможливе продовжити без цієї процедури.
- Який лікар робить пункцію
- Знеболювання
- Етапи проведення процедури
Що таке пункція суглоба і її види
При неправильному способі життя, генетичної схильності, в зрілому віці часто виникають болі в суглобі і обмеження рухливості. Нерідко ці симптоми призводять до виникнення деформації суглоба і розвитку контрактури (стан, при якому важко повністю зігнути або розігнути кінцівку).
Часто в таких випадках прийом таблеток або застосування мазей не робить належного ефекту, і тоді використовується ще один методв — пункція, завдяки якій розчини вводяться безпосередньо в суглобову порожнину. Пункція виконується амбулаторно і має два різновиди: діагностичну і лікувальну. 
Діагностична пункція
У лабораторнихВ умовах рідина досліджується на наявність домішок крові і всіляких збудників інфекції, вивчається її консистенція, колір, запах. Можливість провести детальне вивчення отриманого матеріалу дозволяє поставити точний діагноз.
З метою виявлення травм (вивихів, переломів і ін.) І ушкоджень менісків в одну з точок коліна закачують контрастний препарат або повітря з подачею азоту, що допомагає підготувати суглоб до рентгено-або пневмоартрографіі і виявити присутність патологій.
Лікувальна пункція
Основна мета лікувальної пункції коліна — видалення зібралася в суглобі рідини (крові або іншого вмісту) , При необхідності промивання антисептичними розчинами і введення лікарських препаратів. Так, при артрозах використовують гіалуронову кислоту або кортикостероїди , При гнійно-запальних процесах вводять ін’єкції антибіотиків.
Завдяки цій процедурі вдається зняти біль і набряклість, уповільнити розвиток запалення і прискорити процеси регенерації.
Показання для проведення процедури
Без проведення пункції колінного суглоба фахівця в деяких випадках буває неможливо встановити правильний діагноз. Спеціаліст розповість, в яких випадках роблять пункцію колінного суглоба. У список показань для призначення процедури входять:
При наявності показань пункцію можна робити так часто, як вам порекомендував лікар. Нерідко рідина в коліні не можуть видалити за одну процедуру, і вона продовжує інтенсивно накопичуватися. Тоді призначається повторна пункція.
У деяких інших випадках в суглобову порожнину на кілька днів може бути вставлена силіконова або поліхлорвінілова дренажна трубка для регулярного звільнення від гною і періодичного промивання. Але захоплюватися теж не варто — чим частіше буде проводитися пункція, тим вище ризик отримання різних ускладнень. 
Основні правила і техніка виконання
Для правильного проведення пункції потрібні знання анатомії суглоба і розташування в ньому судин і нервів, тому процедуру повинен проводити кваліфікований фахівець. Пункція великих суглобів, наприклад, тазостегнового, виконується під УЗД-контролем, щоб уникнути пошкодження судин і кісток таза.
Який лікар робить пункцію
Процедуру зазвичай проводить хірург. Проводять таку операцію як в державній лікарні, так і в приватному медичному центрі. Обов’язковою умовою при цьому є наявність кваліфікації та лікарського досвіду.
Операція проводиться виключно в стаціонарних умовах і при наявності необхідних медичних інструментів. Практикуючий фахівець повинен знати, як правильно робити пункцію -У від точок входу для пункційної голки і до топографії самої капсули і її кишень.
Знеболювання
У людей, вперше зіткнулися з даною процедурою, виникає питання щодо пункції колінного суглоба — боляче це чи ні? Перед процедурою фахівець вводить знеболюючий препарат. Через кілька хвилин, коли чутливість втрачається, просувають голку безпосередньо в суглоб.
Етапи проведення процедури
Процедура пунктирування колінного суглоба займає не більше 15-20 хвилин і не потребує попередньої підготовки. Виконується в такій послідовності:
Пункція ліктьового суглоба, променево, плечового і тазостегнового проводиться по тій же техніці і відрізняється тільки в точках пунктирування. 
Пункція плечового суглоба
техніка виконання процедури для плечового суглоба може проводитися в трьох локаціях:
- передня;
- бічна;
- задня.
Техніка виконання однакова для всіх трьох варіантів, єдиною відмінністю є тільки спосіб введення голки щодо акромиально-ключичного з’єднання. На початку виконання область плечового суглоба ретельно обробляють антисептичним розчином.
Для проколу суглоба спереду хворого укладають на спину або залишають в положенні сидячи. При бічному проколі хворого укладають на протилежну сторону, а руки розміщують уздовж тулуба. Для виконання процедури пунктирування ззаду пацієнт лягає обличчям вниз.
Після маніпуляції при необхідності суглоб сануючих, вводять антибіотик, розведений 1% розчином «Новокаїну», і прибирають голку. Місце проколу обробляють антисептичним розчином і заклеюють пластиром .
Можливі наслідки
Багато пацієнтів запитують, чи шкідливо робити пункцію колінного суглоба, і які можуть бути наслідки? При дотриманні всіх правил процедура пунктирування не принесе шкоди. Після припинення дії наркозу можлива поява незначних больових відчуттів, млявість і невеликий набряк, які проходять самостійно.
У цей період слід обмежити навантаження на суглоб. Можуть бути призначені медикаментозні препарати, в тому числі знеболюючі. У комплексі з іншими лікувальними процедурами і препаратами пункція дає відмінні результати в реабілітації колінного суглоба і поліпшення його функціональних якостей. 
Як і будь-яке втручання, пункція теж може мати неприємні наслідки. Таке виникає при неправильному проведенні процедури, недосвідченість лікаря або здійсненні маніпуляції самостійно. Іноді у хворого можуть з’явитися алергічні реакції на введення тих чи інших препаратів.
У рідкісних випадках виявляються такі патології:
- розрив синовіальніоболонки — поразку кістково-м’язової системи та сполучної тканини;
- інфікування суставав — попадання в суглоб бактерій або вірусів;
- поява гематоми в області проколу;
- порушення згортання крові — відхилення від норми згортання білкових компонентів крові в разі кровотечі може призвести до тяжких наслідків.
Висновок
Не слід відмовлятися від пункції колінного суглоба, якщо ця процедура необхідна. Це прискорить процес одужання, допоможе відновити рухові функції суглоба і буде сприяти регенерації тканин.
При грамотному підході процес рідко сопровождаетсяВ ускладненнями, а можливість введення лікарських засобів безпосередньо в місце запалення підвищує ефективність лікування. Також ще один шлях отримати уявлення про пункції — вивчити відгуки людей, яким вже робили цю процедуру.
Загрузка...
