Пункція щитовидної залози — найпростіший спосіб досліджувати новоутворення ендокринних органів і виявити наявність злоякісних пухлин задовго до поширення метастаз. Завдяки процедурі також визначається наявність або відсутність в тканинах вузла атипових клітин. На підставі аналізів пацієнтові призначається лікування.
Новоутворення — одне з найпоширеніших захворювань щитовидної залози. Невеликі вузлики в щитовидці зустрічаються практично у кожної людини у віці 40- 50 років. З віком ймовірність виникнення доброякісного освіти зростає. Поодинокі вузлики розміром до 1 см не становлять небезпеки для організму. Чому ж вони виникають? 
Причини патології щитовидної залози
Однією з головних причин появи вузлів ендокринологи вважають нестачу йоду. Цей елемент необхідний для синтезу гормонів; якщо організм постачає його в недостатньому обсязі, орган починає працювати в інтенсивному режимі і збільшується в розмірах. Надлишкова діяльність щитовидної залози може привести до формування своєрідного зоба.
Іншими причинами утворення вузлів можуть бути опромінення, спадкові захворювання, погана екологія. Якщо розмір новоутворення перевищує 3 см, може виникнути ряд небезпечних для здоров’я симптомів — хрипота, утруднене дихання і постійне відчуття грудки в горлі. У таких випадках, щоб вивчити новоутворення і виключити ризик онкологічного захворювання, проводиться пункція вузла щитовидної залози.
Для цього лікар вводить в вузол тонку медичну кутку і робить забір проби. Для підвищення точності процедура проводиться з використанням ультразвукового сканера. Біопсія може проводитися для пацієнта з невеликим одиничним ущільненням, якщо він хоч раз опромінювався, має спадкову схильність до онкологічних захворювань, або УЗД показало наявність пухлини. 
Підготовка до процедури і протипоказання
Важливо підготувати пацієнта до процедури морально, пояснити, як роблять пункцію щитовидної залози і що вона проводиться без анестезії, але відчується лише незначний біль.
Наслідки
Пункція щитовидної залози практично не має наслідків. У рідкісних випадках на шиї у пацієнта може виникнути кровотеча (гематома), що супроводжується незначним болем. Справа в тому, що провести маніпуляцію, не зачепивши дрібні судини і підшкірний шар, що захищає щитовидну залозу, неможливо. Для попередження утворення синців до ранки притискають ватний тампон. Шанс виникнення зовнішньої кровотечі при цьому досить малий завдяки незначному розміру проколу. 
Інші можливі ускладнення — ларингоспазм і пошкодження гортанного нерва, які виникають вкрай рідко через порушення процедури проведення. Для профілактики ушкоджень рекомендується наполягати на використанні ультразвукового сканера.
Якщо щитовидна залоза розташована занадто близько до трахеї, після проведення операції може виникнути короткочасний кашель, який повинен пройти сам по собі через деякий час.
Дискомфорт при проведенні пункції викликається більшою мірою психологічним станом пацієнта. Страх перед процедурою може викликати такі симптоми:
- прискорене серцебиття;
- потіння долонь;
- запаморочення.
Процедура проведення пункції
Пункція щитовидної залози — інвазивна процедура, яка проводиться під контролем УЗД . Візуалізація процедури обов’язкове, так як дозволяє виключити ряд неприємних наслідків, особливо проколи і перфорацію трахеї. Як правило, пацієнтів цікавить, як беруть пункцію щитовидної залози.
Приблизний алгоритм діяльності
Лікар пальпує шию пацієнтові в лежачому стані, щоб знайти вузол. Для взяття зразка тканини в вузол ендокринного органу вводять тонку голку. Вміст вузла при цьому всмоктується в порожній шприц — пацієнти, у яких брали тканину щитовидки, стверджують, що це процес абсолютно безболісний, тому для аналізу не потрібно анестезія.
Для того щоб домогтися розмаїтості матеріалу і точності аналізів, лікар робить кілька проколів (як правило, 2- 3) в різних ділянках вузла. Після цього матеріал наносять на лабораторні скла. В результаті діагностики клітини пухлини розділять на доброякісні та злоякісні (якщо є).
На місце проколу наклеюється стерильна наклейка. Вже через десять хвилин пацієнт може йти додому, через дві години — займатися активною діяльністю, приймати душ.
Разом з підготовкою, пункція займає не більше двадцяти хвилин. Рішення про проведення операції по видаленню пухлини виноситься після аналізу тканин. 
Можливі результати обстеження
Після пункції біологічний матеріал відправляється на аналіз в лабораторію, де лікар цитолог вивчає клітинний склад тканин щитовидної залози. Для коректної трактування зразка важливо дотримуватися процедури проведення операції.
Пункція вузлів щитовидної залози здійснюється для виявлення ракових клітин в тиреоїдних тканинах. Їх наявність підтверджує онкологічні процеси, що протікають в організмі. Якщо результати аналізів негативні і в організмі дійсно є атипові клітини, пацієнтові пропонується операція по резекції щитовидної залози, видалення пухлини і лімфовузлів.
Важливо не затягувати з проведенням пункції: чим раніше будуть виявлені відхилення від норми, тим більше шанс хворого на повне одужання у майбутньому. Навіть злоякісні пухлини, виявлені вчасно, можуть бути видалені, що попередить подальше поширення метастазів по організму через лімфу, кров і гормони. Види клітин, які можуть бути виявлені при пункції:
- Фолікулярна пухлина . У рідкісних випадках (до 15%) — карциноми, найчастіше аденоми.
- Аутоімунні клітини. Чи не є раковими, вузол є частиною запальних процесів в тканини ендокринного органу.
- Колоїдний вузол. Чи не перетворюється в пухлину, так як не має онкологічної природи.
- Карциноми, лімфоми. Є раковими клітинами, ознака злоякісної пухлини.
Важливо будь-які результати пункції щитовидної залози обговорити з лікарем.
Перевагою пункції щитовидної залози є швидкість проведення аналізів — результат можна отримати практично відразу ж. Процедура є досить простий у виконанні і практично безболісною. Використання ультразвукового сканера дозволяє взяти матеріал для дослідження прямо з вогнища новоутворення і виключити шанс невдалої біопсії.
Загрузка...
