Діти частіше дорослих страждають від різних інфекційних захворювань. Цей фактор обумовлений не сформувалася імунною системою, яка не здатна впоратися з натиском вірусів і бактерій. При цьому на тлі, здавалося б, дитячих захворювань, які найчастіше виникають через брудні руки, можуть розвиватися інші, більш серйозні недуги. Одним з них є дитячий пієлонефрит — патологія, яка найбільш часто розвивається на тлі раніше перенесених інфекційних захворювань.
Пієлонефрит називають захворювання нирок, яке розвивається внаслідок запалення паренхіми, інтерстиціальної тканини, чашечок, канальців і мисок нирок. Збудником захворювання є мікроби, які потрапляють в нирки висхідним шляхом переважно з кишечника.
За статистикою, найчастіше пієлонефрит розвивається у дітей дошкільного віку. При цьому в 3 рази частіше їм страждають дівчатка, що обумовлено особливостями будови зовнішніх статевих органів.
Тому кожен батько повинен знати, які причини сприяють виникненню пієлонефриту у дітей, які ознаки допомагають його розпізнати, і які методи лікування здатні усунути це захворювання.
Анатомічна будова сечовидільної системи
Щоб зрозуміти, чому виникає це захворювання, слід розібратися з анатомічними особливостями сечовидільної системи. До її складу входять такі органи:
- дві нирки, в яких і відбувається утворення сечі;
- два сечоводу, через які сеча надходить у сечовий міхур;
- сечовий міхур, службовець резервуаром для сечі;
- сечовипускальний канал, через який сеча виходить назовні.
Всі органи, прилеглі до нирок, називаються сечовивідних шляхами. А сам процес виведення сечі з організму називається мочевиведенія або уродинамікою.
При цьому сеча просувається по сечовивідних шляхах не сама по собі. Процес мочевиведенія стає можливим завдяки гладким м’язам, з яких складаються стінки сечовивідних шляхів. Скорочуючи, вони проштовхують сечу в сечовий міхур. Після його наповнення до певного рівня відбувається роздратування нервових закінчень, які посилають сигнал мозку. Саме цей сигнал формує позив до сечовипускання, в результаті чого сеча просувається через сечовипускальний канал назовні.
Нормальний процес мочевиведенія можливий тільки в наступному випадку:
- якщо сечовивідні шляхи мають правильне анатомічна будова;
- якщо органи мочевиведенія працюють узгоджено з нервової системи.
Пієлонефрит у дітей дуже часто виникає саме через порушення анатомічної будови сечовивідних шляхів. Однак існують і інші чинники, що провокують розвиток цього захворювання.
Ознаки дитячого пієлонефриту
Пієлонефрит у дитини може протікати в двох формах:
- в первинної;
- у вторинній.
Первинна форма захворювання діагностується в тому випадку, якщо лікаря не вдається встановити причину його розвитку. Це означає, що запальний процес вражає, здавалося б, абсолютно здорові нирки. Однак на частку даної форми пієлонефриту доводиться не більше 10% всіх випадків захворювання нирок.
Вторинний пієлонефрит зустрічається дуже часто, так як він виникає з певних причин. Він може протікати на тлі механічної перешкоди, наприклад каменів в нирках, або через порушення функцій нирок.
Залежно від часу перебігу захворювання, його поділяють на дві форми:
- гостру;
- хронічну.
Хронічний пієлонефрит у дітей діагностується в тому випадку, якщо ознаки захворювання зберігаються протягом 6 місяців, або за цей час у дитини виникло не менше двох-трьох загострень . 
Гострий пієлонефрит у дітей супроводжується наступними симптомами:
- підвищенням температури тіла, яка в ранкові години піднімається трохи вище 37 ° С, а у вечірні — на кілька градусів вище;
- ознобом і підвищенням потовиділення;
- головними болями;
- зниженням активності;
- відсутністю апетиту і зниженням маси тіла;
- частими зригування, розладом стільця і блювотою у грудних дітей;
- частими позивами до сечовипускання, печіння і різзю під час акту сечовипускання, а в деяких випадках нетриманням сечі;
- болями в животі і періодичними болями в поперековому відділі, які можуть з’являтися після фізичного навантаження або при постукуванні.
Хронічний пієлонефрит у дітей рідко супроводжується вираженими симптомами. На хронічний перебіг вказують наступні ознаки пієлонефриту:
- підвищена стомлюваність;
- Загальна слабкість;
- блідість шкірних покривів.
Хронічна форма хвороби дуже часто протікає приховано і може бути виявлена тільки на підставі результатів лабораторних досліджень сечі. При цьому у таких дітей знижується успішність у школі, і вони погано засвоюють шкільну програму.
Причини розвитку захворювання
В організмі у дітей запалення нирок найчастіше відбувається під впливом кишкової палички . Однак не виключається присутність і інших збудників. До них відносяться:
- ентерококи;
- синьогнійна палички;
- стафілокок;
- протей;
- мікоплазми;
- хламідії.
У сечовивідні шляхи бактерії можуть потрапляти наступними шляхами:
- з кровотоком;
- з струмом лімфи;
- висхідним шляхом з кишечника і зовнішніх статевих органів.
Слід зауважити, що з кровотоком бактерії потрапляють в нирки переважно у дітей, які не досягли одного року. У цей період імунітет малюків ще не повністю сформований, тому потрапляння будь-патогенної бактерії призводить до її швидкого розмноження і розносу з кров’ю по внутрішнім органам.
У дітей старше одного року найчастіше бактерії заносяться через кишечник і зовнішні статеві органи. Велика ймовірність розвитку пієлонефриту при таких захворюваннях:
- кишкових інфекціях;
- дисбактеріозі;
- циститах;
- запальних процесах, що протікають в зовнішніх статевих органах.
Спровокувати розвиток захворювання здатні такі патологічні стани:
- аномальне будова сечовивідних шляхів, що ускладнюють виведення сечі;
- камені в нирках або сечовому міхурі;
- розлади сечовипускання, що виникають на тлі порушення функцій нервової системи;
- порушення функцій або відсутність клапанного механізму між мочеточником і сечовим міхуром;
- надлишок або нестача вітаміну D;
- недостатнє надходження поживних речовин з їжею, або порушення їх засвоєння;
- порушення вироблення ферментів;
- захворювання нирок, що розвиваються на тлі порушення обмінних процесів в організмі;
- паразитарні захворювання;
- раніше перенесені вірусні захворювання, наприклад, вітрянка, ГРВІ або паротит.
Основні причини пієлонефриту у дітей у віці до трьох років криються в частих вірусних інфекціях, дерматитах і кишковому дисбактеріозі. Крім цього спровокувати розвиток захворювання здатні будь-які фактори, що пригнічує вплив на імунну систему дитини. 
Лікування захворювання
Лікування пієлонефриту у дітей проводиться за допомогою антибіотиків . При цьому в обов’язковому порядку проводиться терапія, спрямована на зміцнення функцій імунної системи. Також рекомендується скорегувати раціон харчування і питний режим дитини.
Лікування може проводитися як в стаціонарних, так і в амбулаторних умовах. Рішення про госпіталізацію приймає лікар. Якщо є можливість організувати дитині гідний догляд в домашніх умовах, госпіталізації може не знадобитися. Однак обов’язковою умовою є дотримання постільного режиму протягом 5-ти днів, незалежно від того, скільки років дитині. А у важкій стадії захворювання постільний режим рекомендується продовжити до 7-ми днів.
Повне одужання можливе тільки при дотриманні спеціальної дієти , Яка передбачає зниження навантаження на уражені органи. При складанні меню слід дотримуватися наступних правил:
- якщо порушена ниркова функція, рекомендується обмежити вживання солі;
- слід дотримуватися балансу між білкової і рослинною їжею;
- необхідно виключити з раціону всі продукти, в яких присутні ефірні масла;
- під заборону підпадають смажені, гострі і жирні страви.
Щоб прискорити процес одужання, потрібно на 50% збільшити кількість споживаної рідини, що розраховується з вікової норми дитини. Рідина необхідна для вимивання з нирок патогенних мікроорганізмів.
Профілактика захворювання
Незалежно від того, скільки років дитині, профілактика пієлонефриту у дітей зводиться до дотримання наступних правил:
- дитина повинна своєчасно спорожняти сечовий міхур, уникаючи затримки сечі;
- не слід стримувати позиви до дефекації;
- потрібно дотримуватися питний режим, вживаючи достатню кількість рідини, кількість якої розраховується виходячи з того, скільки років дитині;
- батьки повинні стежити за тим, щоб їх дитина вживала корисні продукти, що виключають розвиток дисбактеріозу;
- найважливішим етапом проти розвитку пієлонефриту є своєчасна профілактична вакцинація;
- дівчаток і хлопчиків потрібно навчити дотримання гігієни статевих органів;
- потрібно своєчасно лікувати будь-які захворювання, що вражають органи сечостатевої системи;
- якщо вік дитини не досяг одного року, потрібно пройти УЗД органів сечовидільної системи, яке допоможе виявити будь-які аномалії в їх будові.
Дотримання цих правил допоможе мінімізувати ризик розвитку пієлонефриту. 
Диспансерне спостереження
Якщо ж дитині вже довелося перенести гостру форму захворювання, його ставлять на облік до нефролога. Під наглядом фахівця він повинен перебувати протягом 3-х років. Якщо ж пієлонефрит перейшов в хронічну форму, дитини не знімають з обліку аж до переходу в доросле поліклініку.
Після одужання 2 роки контролюються лабораторні показники сечі. У перші півроку аналіз слід здавати двічі на місяць. А протягом другого півріччя аналіз здається один раз на місяць. Після цього контроль показників здійснюється один раз в декілька місяців, а також після кожного перенесеного інфекційного захворювання.
Прогноз
У більшості випадків гостра форма захворювання повністю виліковується. Однак важливо вчасно звернути увагу на симптоми пієлонефриту у дітей та лікування почати під контролем досвідченого фахівця. В іншому випадку можливий перехід захворювання з гострої форми в хронічну .
Пієлонефрит особливу небезпеку становить для дітей з важкими супутніми захворюваннями. В цьому випадку можливий розвиток ускладнень хвороби і навіть летальний результат, який настає через інтоксикацію організму.
Загрузка...
