Пієлонефрит у грудничка — запальне захворювання, при якому інфекція проникає в нирки, вражаючи тканину органів, фільтраційні канальці і чашково-мискової систему.
Пієлонефрит у дітей до року зустрічається, як правило, у віковому проміжку від чотирьох до п’яти місяців, але у дівчаток його фіксують в шість разів частіше, ніж у хлопчиків. Пієлонефрит у новонароджених дітей — рідкість, показник становить всього 1- 3% від загальної статистки цього захворювання, причому згідно з дослідженнями вражає воно в основному недоношених немовлят.
Умови виникнення
Серед бактерій, що викликають пієлонефрит , Першість тримає кишкова паличка . Але запалення також можуть викликати стафілококи, стрептококи і ентерококи. Але щоб вони проникли в нирки, необхідні певні умови. Експерти виділяють три базових чинника:
- імунодефіцит;
- патології нирок;
- порушення роботи сечовивідних шляхів: нормальний відтік сечі порушується.
Крім того, є ряд інших факторів, що згубно впливають на стан здоров’я немовляти:
- гіпотермія;
- застуда;
- скарлатина і ангіна;
- дисбіоз кишечника;
- діабет;
- карієс;
- комплекс відхилень, пов’язаних з роботою сечової системи: неповне випорожнення сечового міхура, уролітіаз і везико-уретерального рефлюкс.
Доповнює цей список відсутність нормальної гігієни і перевантаження імунної системи під час переходу на штучне вигодовування, а також болі при появі перших зубів.
Форми захворювання
Пієлонефрит у немовлят має дві форми:
- Первинна — виникає у дітей в нирках, хоча вони не мають ніяких патологій і нормально функціонують. При таких розкладах, причиною для запалення, як правило, служить регулярні респіраторні захворювання, а також кишкові інфекції, які призводять до дисбіозу кишечника. Потім бактерії через сечовий канал проникають в сечовий міхур і вражають нирки.
- Вторинна — при цій формі розвитку пієлонефрит у немовлят виникає через патологій в його сечовивідної системі. Патології можуть стосуватися як порушень в будові нирок, так і неправильного їх розташування в тілі дитини. В результаті сеча або застоюється, або повертається назад в нирки, провокуючи там запалення. А також до вторинної формі захворювання відносять випадки, коли пієлонефрит викликаний аномально маленьким розміром нирок і, відповідно, дуже великий на них навантаженням.
Симптоми
Симптоми пієлонефриту у грудничка, відрізняються від симптомів цього захворювання у дорослих. Більш того, і у дітей в залежності від віку, патологій і ряду інших факторів, запалення протікає по-різному.
Експерти виділяють кілька характерних ознак пієлонефриту:
- Температура- градусник показує 38- 40 градусів; дитина потіє, його лихоманить. Разом з тим немає ані нежиті, ані кашлю, слизова зіву залишається нормального кольору.
- Нудота, безсоння. Днем немовля втрачає апетит, виглядає Квеле і сонливою. При спробах його нагодувати, переживає напади нудоти, які нерідко закінчуються блювотою. Вночі — не спить.
- Бледность- рожевий відтінок шкіри змінюється білим, а то і сірим. Під очима можуть утворитися сині кола.
- Проблемне сечовипускання — в середньому здорова дитина у віці до шести місяців повинен мочитися на добу 20 разів; у віці до року — 15. Але при пієлонефриті кількість і цикли сечовипускання порушуються: то багато, то зовсім нічого. Сам же процес протікає болісно, позбавляючись від продуктів розпаду, дитина крекче і стогне.
- Незвичайне забарвлення мочі- коли дитина в нормі, його сеча жовта і прозора. Коли починається запалення нирок, колір її змінюється. Сеча стає темною або червоною , Що сигналізує про присутність в ній крові. Крім того, в ніс б’є різкий запах.
- Болі- в грудному віці дитина не в змозі повідомити про свої больових відчуттях, але уважні батьки можуть здогадатися про це самі. При запаленні біль локалізується в попереку і животі, змушуючи дитини крутитися.
Діагностика
Дослідження проходить в кілька етапів:
- батьки повинні звернутися до педіатра;
- провівши обстеження дитини, лікар зможе направити його до нефролога;
- всебічне обстеження.
Якщо припущення про присутність пієлонефриту у грудничка підтвердилися, то нефролог дає направлення на три базових аналізу: дослідження крові, її біохімічний аналіз, а також аналіз сечі.
У деяких випадках можуть призначити також УЗД органів сечовидільної системи, радіоізотопні рентгенографію, екскреторну урографію, комп’ютерну томографію. А в особливо складних випадках — ввести голку в нирку і взяти невеликий фрагмент для морфологічного аналізу.
Підготовка до аналізів
Сечу для аналізу часто доводиться збирати вдома, тому важливо пам’ятати:
- ємність для збору сечі краще купити в аптеці; попередньо обдати її окропом;
- дитині напередодні не можна давати мінеральну воду, перед процедурою грудничка треба ретельно помити і підмити;
- збирати сечу необхідно вранці, але для аналізу потрібно так звана середня частина. Це означає, що не слід відразу підставляти ємність під цівку, а необхідно почекати 2- 3 секунди.
Лікування
Призначати курс лікування має право тільки профільний фахівець: уролог або нефролог. В кожному окремому випадку, в залежності від тяжкості захворювання, віку дитини та індивідуальних особливостей його організму, курс лікування варіюється. 
Антибактеріальна терапія
Спочатку малюку дають антибіотики, дія яких універсально і нейтралізує максимум всіляких бактерій.Потом, коли результати аналізу готові і проникли в нирки дитини штам точно ідентифікований, призначають більш виборчі препарати. Початковий курс триває від трьох тижнів до місяця. При цьому кожного тижня антибіотики медики можуть міняти, щоб у організму до них не виробилася толерантність. Іноді також використовують рослинні уросептики — препарати, які вбивають бактерії і знезаражують канали сечової системи, але не містять при цьому синтетичних компонентів;
Додаткові препарати
Паралельно, щоб нівелювати негативний вплив антибіотиків, грудничку дають препарати пребіотики і біфідобактерії. А також для посилення імунітету дитині призначають вітаміни і мікроелементи, а для зняття високої температури і болю — жарознижуючі засоби і спазмолітики.
режим
Лікування пієлонефриту проходить часто в стаціонарі, але в окремих випадках його проводять і вдома. Тому батькам, на період терапії слід дотримуватися певного режиму. Годувати дитину необхідно тільки білково-рослинною їжею виключивши з раціону все жирне і гостре; давати пиття в обсязі на 50% більше ніж зазвичай. 
Білково-рослинна їжа
Профілактика
Пієлонефриту уникнути нескладно, якщо дотримуватися нехитрих правил профілактики. В першу чергу необхідно щоб шкіра дитини завжди була чистою і сухою, для цього вирушаючи на прогулянку або укладаючи немовляти спати, слід надягати йому свіжі підгузники.
Ознаки пієлонефриту яскраві, сплутати їх з іншими порушеннями складно. Тому при перших симптомах звертатися до медиків. Поява пієлонефриту у дітей найчастіше вина самих батьків, низький рівень гігієни впливає на роботу сечовидільної системи у немовлят. Починаючи з двох років, ця проблема часто з’являється у дівчаток, не варто чекати характерних проявів — діяти необхідно відразу.
Загрузка...
