Хвороба пієлонефрит нирок з’являється, коли інфекція через уретру піднімається в сечовий міхур, а далі через балії в нирки. Ця важка хвороба може перейти в хронічний стан . Лікування пієлонефриту у жінок препаратами може затягнутися надовго. Цю хворобу легше попередити, ніж вилікувати.
За якими ж причин з’являється пієлонефрит?
Причинами більш частого захворювання у жіночої статі є особливу будову сечовивідних шляхів і близькість ануса до статевого органу і сечівнику. Найпоширеніший збудник інфекції при хворобі пієлонефриту — це кишкова паличка , Яка легко виділяється з кишечника і потрапляє в канал виведення сечі внаслідок чого розвивається важка хвороба. Але також запалення може виникнути при сечокам’яній хворобі (камінь утруднить відтік сечі або повністю його перекриє) .В В цьому випадку показано хірургічне втручання.
Отже, висхідний шлях потрапляння інфекції в балії, а далі ниркову тканину є такі хвороби, як:
- цистит;
- кольпіт;
- уретрит ;
- мочекам’яна хвороба;
- коліт;
- тривале перебування катетера для виведення сечі.
Крім, кишкової палички, збудниками інфекції можуть виявитися:
- ентерококи;
- стафілококккі;
- ентеробактери;
- клебсієлла;
- псевдомонад;
- синьогнійна паличка;
- патогенні гриби.
Запущене лікування пієлонефриту перейде в хронічну стан хвороби .
Але також зустрічається спадний гематогенний шлях розвитку хвороби пієлонефриту, якщо в організмі присутній хронічна інфекція. Мікроби заносяться при встановленні катетера або при везікулоуретарном рефлюксі — порушення відтоку сечі і надалі її занедбаності тому в балії нирок, що підвищує змістом патогенних мікроорганізмів і запалення.
Фактори ризику, що відповідають за хвороба пієлонефриту
Крім причин, пієлонефрит може розвинутися на тлі інших захворювань :
- нирковокам’яна хвороба;
- вроджена аномалія сечостатевої системи і неправильний розвиток нирок;
- цукровий діабет;
- ВІЛ;
- травма хребта;
- операція на сечовидільної органі;
- зміщення або випадання матки;
- похилий вік;
- розсіяний склероз;
- захворювання кісткового мозку;
- стан після хіміотерапії та трансплантації органів .
У деяких жінок спостерігається аномалія розташування уретри, що знаходиться близько до піхви, при цьому отвір уретри пріоткрито.В У цій ситуації, при здійсненні статевого акту наявні бактерії безперешкодно потрапляють в уретру. Це може бути причиною виникнення хвороби пієлонефриту. І також в період клімаксу на тлі зниженого гормонального фону і сухості слизових оболонок жінки більш сприйнятливі до цієї хвороби.
Крім того, вагітність може значно загострити хронічну форму хвороби і запустити гострий запальний процес. Хронічне запалення може протікати безсимптомно зі скаргами на нездужання і швидку стомлюваність.
Яскраво виражені ознаки хвороби, гострий пієлонефрит :
- сильні болі в спині (як з однієї, так і з двох сторін) або болі внизу живота;
- висока температура, до 41 градуса;
- зміна кольору і запаху сечі;
- хворобливе відчуття при сечовипусканні;
- набряклість обличчя і рук;
- нудота і блювота;
- слабкість;
- дратівливість.
Якщо болі будуть посилюватися, потрібне термінове звернення до фахівців і подальша госпіталізація.
Хронічний пієлонефрит у жінок, ознаки:
- тягнуть, ниючі, тупий біль в попереку;
- тяжкість в спині при фізичних навантаженнях;
- почуття ознобу і холоду;
- часті позиви (в основному нічні) до сечовипускання ;
- до вечора температура тіла підвищується;
- спазми в районі живота;
- сильні головні болі;
- підвищення тиску;
- набряк обличчя, рук і ніг;
- загальна слабкість і нездужання;
- нервозність.
Слід відвідати доктора і почати лікування пієлонефриту, не допускаючи переходу хвороби в гострий стан. Хронічний недуга лікується довго, тому не вимагає госпіталізації. Досить своєчасне відвідування уролога і нефролога , Проведення фізіотерапевтичних процедур і дотримання призначень лікаря, а також питного режиму і дієти з малим вмістом солі.
Звичайна вода набагато поліпшити стан хворого. Підтримується необхідний баланс рідини в організмі, розріджується кров, виводиться велика кількість токсинів і бактерій за рахунок прискореного сечовипускання.
Перебіг хвороби у вагітних
Одним з важливих періодів життя для жінки є вагітність. Дуже засмучує, що 1- 4% із загальної кількості вагітних страждають цим захворюванням. Більш часто ці симптоми дають про себе знати в другому триместрі вагітності , При цьому в перший і другий період виношування майбутню породіллю мучать сильні поперекові болі, тоді як в третій період вони стають не такими інтенсивними. До ускладнень хвороби можна віднести:
- анемію;
- ниркову недостатність ;
- сепсис;
- передчасні роди.
Гостра форма захворювання на саму вагітність не впливає, але хронічна форма хвороби протікає важко, що може викликати:
- токсикоз;
- передчасні роди;
- викидень.
Діагностика
Якщо виявляються симптоми у жінок , То лікар проводить обстеження (пальпація живота і простукування в районі нирок) і призначає аналізи, щоб проводити подальше лікування:
- аналіз сечі по Нечипоренко ;
- проба Зимницьким виявляє зменшення сечовий щільності ;
- бактеріологічний посів сечі ;
- аналіз крові на лейкоцити ;
- аналіз крові з показниками креатиніну, сечовини, ШОЕ;
- УЗД нирок (Визначає розмір органу, конкременти, щільність);
- при більш важких випадках КТ, якщо терапія не дає видимого результату більше трьох днів (оцінюється щільність і стан судинної балії);
- радіонуклеідная діагностика.
Терапія при пієлонефриті
Лікувати пієлонефрит нирок можна успішно антибактеріальними засобами і антибіотиками . Але на жаль, пієлонефрит може ускладнюватися сепсисом, що викликає зараження крові і викликає ризик смерті хворого. Серед пацієнтів, які вилікувані, і хто впорався з цим станом, багато залишаються інвалідами (видалення нирки). ПіелонефрітВ — В це підступна хвороба.
Препарати, які призначають при пієлонефриті
Після обстеження можна визначити, як лікувати пієлонефрит. Ознаки пієлонефриту у жінок і чоловіків допоможуть вибрати метод лікування: антибактеріальну або симптоматичне. Антибіотики призначають на 5- 14 днів, з можливою їх заміною після результату, отриманого бактеріологічного посіву сечі. Кращого результату лікування можна досягти при призначенні антибіотиків (Ципрофлоксацин, Церуксім, Цефотаксим, Цефтриаксон) і антибактеріальних препаратів (Фурагин, Нитроксолин, Бактрим). І також призначаються нітрофуран (Фурагин, Фуросемид, Цистон).
При ускладненнях, які супроводжуються алергією призначають антигістамінні препарати (супрастин, тавегіл, Кларитин). Після приймаються імуномодулятори та полівітаміни.
Якщо хвороба викликана патогенними грибами, то призначають Флуканазол, Амфотерицин. І також лікар буде спостерігати за допомогою КТ, рентгеноконтрастной урографии і ретроградної пієлографії з якою швидкістю грибок виводиться з нирок. При застої сечі буде призначено оперативне втручання з накладанням нефростоми. Таким чином, нормалізується відведення сечі і внесення антімікотіков в нирку.
При сепсисі, який не реагує на лікування лікарськими препаратами проводять нефректомію (видалення ураженого органу) . Особливо це важливо при пієлонефриті, як виняток, смертельного результату, при нирковій недостатності. Жінки при хронічній хворобі пієлонефриту потребують тривалого лікування.
Народна медицина
Лікування пієлонефриту в домашніх умовах — один з найпопулярніших спосіб в даний час. Хороший терапевтичний ефект дає призначення Канефрона, безпечного рослинного препарату, який успішно використовують для профілактики і лікування хвороб нирок. Як лікування таблетками від пієлонефриту по 2 таблетки 3 рази на день він може призначатися на дуже тривалий час без шкоди організму.
Але також хороший ефект від профілактики та лікування пієлонефриту досягається рослинними трав’яними зборами, відварами і настоянками :
- відвар мучниці прибирає набряки і діє як сечогінний;
- відвар з трави вівса прибирає спазми під час спорожнення сечового міхура;
- настій деревію діє як в’яжучий;
- настій з волошки усуває болі;
- відвари ромашки і подорожника мають антибактеріальну дію;
- відвар кропиви і шипшини зупиняє крововтрату.
І також добре використовують для лікування і профілактики хронічної хвороби ниркові чаї (трав’яні збори) .
Необхідно дотримуватися дієту при загостренні хвороби , Рекомендується:
- рясне і часте пиття;
- фрукти (краще всього — кавуни);
- нежирна риба, птиця, нежирне м’ясо;
- овочеві супи;
- каші (вівсянка, гречка);
- кабачки, картопля, морква і гарбуз.
Їжа повинна бути з мінімальним вмістом солі. Приправи та спеції виключаються. Корисним буде вживання зеленого чаю або завареного листа чорної смородини, всіляких компотів, морсів вважаються цілющі соки:
- березовий сік відновлює баланс електролітів і мікроелементів, бореться з бактеріальною інфекцією;
- морквяний сік має бактерицидну і протизапальну дію;
- гарбузовий сік тонізує.
Потрібно утриматися від алкоголю, кави і чорного міцного чаю. А також неприпустимі будь-які соління і копчення, смажена їжа, маринади і консервація, гриби, бобові, редька, кондитерські продукти, шоколад, солодкі газовані напої.
Профілактика патології
Щоб не допустити гострого або хронічного перебігу хвороби потрібно:
- своєчасно провести лікування хвороби пієлонефриту, щоб вона не перейшла в хронічний стан;
- уникати переохолодження низу тіла, особливо в холодний період року;
- вчасно проводити лікування всіх, наявних вогнищ інфекції (ангіна, гайморит, тонзиліт або карієс);
- уникати частих і активних статевих актів;
- дотримуватися гігієни в області паху;
- регулярно оглядатися у гінеколога, щоб визначити приховані запальні процеси і не допустити хвороби;
- утриматися від споживання алкоголю;
- уникати споживання солі;
- не перевтомлюватися;
- вести активний здоровий спосіб життя.
Після перенесеного захворювання пієлонефриту пацієнтам рекомендують проходження лікування в спеціалізованому санаторії. В якому лікар призначить відповідну схему лікування, прийому ліків, підбере щадну дієту, призначить процедури і фітотерапію.