Радіохвильове видалення кондилом: як підготуватися і які ускладнення можуть бути.

Для видалення кондилом радіохвильовим методом найчастіше користуються радіохвильовим хірургічним апаратом В «СургітрономВ».
Апарат виробляє радіохвилі (частотою близько чотирьох мегагерц). Ці радіохвилі сильно нагрівають м’які тканини, і безконтактно робиться розріз, а потім і коагуляція м’яких тканин.
Високочастотної енергією, що виділяється при роботі апарату, локально нагріваються тканини тіла, що підлягають видаленню. Йде нагрів м’яких тканин і клітини, по суті, випаровуються.

Контакту електрода з живими тканинами немає, немає і нагрівання електрода. Цим апаратом видаляють папіломи, кондиломи, родимки. В принципі будь-які новоутворення на шкірі, слизових оболонках або, наприклад, в піхву. Кондиломи необхідно видаляти. Так як завжди є небезпека їх травмувати під час статевого контакту, дотиками одягу, при користуванні бритвою.
Народними засобами (препаратами чистотілу, 5% йодним розчином) категорично краще не користуватися. Так як ефект спірне і немає належної антисептики.
Радіохвильове видалення кондилом найбільш оптимальне і обгрунтоване рішення. Процедура займає від п’яти хвилин до півгодини.

статті

Переваги радиоволнового лікування кондилом

Радіохвильове видалення кондилом має свої позитивні сторони:

• площа і глибина впливу підпорядковані повного контролю;
• безкровне поле впливу (коагуляція дрібних судин);
• робочий електрод безпосередньо не стосується шкіри або слизової оболонки, тому немає механічного пошкодження клітин покривного шару;
• тканини обугливаются, немає освіти чорного струпа;
• тканини легко розсікаються;
• новоутворення, сильно виступаючі над поверхнею шкіри, мають чіткі межі, теж легко можна видалити;
• раневое вміст дуже мале;
• малий набряк і інфільтрація;
• практично малоболезненная процедура;
• за рахунок фибриновой плівки, що утворилася після видалення новоутворення, невеликий період загоєння;
• первинне натяг в загоюються рани поверхні, результат — відсутність грубого рубця;
• стерилізація поверхні рани радіохвилями;
• паркан якісного зразка на гістологію;
• поверхню органу зберігається;
• можна надати допомогу амбулаторно;
• будь-яка локалізація новоутворень доступна видалення (наприклад, на столітті);
• виражена ефективність застосування.

Локалізація кондилом урогенітальної області та протипоказання до застосування методу

Дуже якісний матеріал для дослідження (біопсія) береться при радіохвильове видаленні кондилом. Потім проводять гістологічне дослідження біопсії на предмет виявлення недоброякісного пухлини, тобто це просто кондилома або ракове утворення.
Для чоловічої статі характерна така локалізація кондилом:

• головка пеніса;
• крайня плоть;
• уретра;
• промежину і анальний отвір.

У представниць жіночої статі уражаються внутрішні і зовнішні сечостатеві органи:

• вульва;
• клітор;
• шийка матки;
• переддень піхви;
• промежину;
• сечовипускальний канал;
• анус.

Протипоказаннями для радіохвильового видалення кондилом є:

• наявність серцевої і легеневої недостатності, гіпертонічної хвороби;
• наявність гарячкових і гострих інфекційних станів;
• наявність хронічного гепатиту, цукрового діабету, епілепсії, глаукоми або онкологічних захворювань;
• електрокардіостимулятор у пацієнта;
• запалення на місці видалення;
• місячні;
• вагітність і лактація;
• все що загострилися хвороби.

Після проведення оперативних втручань пацієнт відразу ж залишає медзаклад.

Як проводиться радіохвильове видалення кондилом

Конділоматоза, зовнішнього прояву ВПЛ, схильні до велику кількість людей. За статистикою, приблизно 80% жителів нашої планети навіть не знають про інфікування ВПЛ.
Якщо імунітет знижений, стресовий вплив або явища авітамінозу, ВПЛ переходить в активну фазу, йде проліферація, і виникають новоутворення.
Початок захворювання — найкращий час для проведення радіохвильової хірургії. Людина займає горизонтальне положення, наприклад, на кушетці. Краще застосувати місцеве знеболення (поверхнево розчин лідокаїну або його ін’єкцію, або аерозольна зрошення, або наносять крем з анестетиком). Так як процедура може бути чутлива.
Застосовуються різні електроди, частіше петлеподібний. Зовнішні та внутрішні статеві органи, наприклад, шийка матки — місця улюбленої локалізації кондилом.

Високочастотний імпульс радіохвиль, що виникає на кінчику електрода, виробляє багато тепла в тканинах кондиломи. В результаті клітинні структури як би В «іспаряютсяВ». Новоутворення і електрод безпосередньо не контактують. Припиняється харчування тканин кондиломи, вона гине. Крові немає; кровоносні судини, що живлять кондилому, коагулюють. Поверхня на місці видаленої кондиломи обробляють антисептичними розчинами, і через три години пацієнт іде.

Видалення лазерними технологіями і радіохвильове видалення — що краще?

Видалення новоутворень лазером досить широко відома процедура. Воно відоме по лікувальних установах і салонах краси. Використання місцевого знеболювання обов’язково, так як видалення лазером хворобливе. Результат видалення лазером залежить від кваліфікації медичного працівника. Для кожного пацієнта відбувається підбір індивідуальної температури і глибини входження лазерного променя. Тому дуже важливою є кваліфікація лікувального закладу або салону краси.
Видалення новоутворень лазером досить ефективно, доступно за ціною і немає вікових обмежень. Процедура досить короткочасна — займає менше десяти хвилин. Процедура залишає поглиблення на шкірі, яке згладжується через кілька днів.
Великим недоліком лазерного лікування є неможливість взяти тканини на гістологічний аналіз. Але зате видаляються великі, за розмірами, новоутворення.
Радіохвильове видалення ще менш дискомфортний, безболісне, без застосування анестетиків. Ні нагріву тканин, а значить не можна отримати опік. Загоєння післяопераційних ран йде швидше, ніж при лікуванні лазером. Але оперативні втручання займає більшу кількість часу.
У чому також перевага радиоволнового видалення?

Йде видалення кондилом з важкодоступних, наприклад, пахвова западина, і проблемних, наприклад, повіки (де лазер небезпечний опіком сітківки) місць.
 Більш естетична післяопераційна поверхню після радіохвильового видалення теж грає свою роль. Так як, особливо для жінок і публічних людей, це важливий фактор.
Зараз актуально застосування вуглекислотного лазера, що є аналогом звичайного лазера. Його використання дає менший ризик, більш високу швидкість, акуратність і безболісність сеансу видалення.
Принципи застосування методів дуже схожі. Але тільки лікар вирішує, яким методом краще видаляти кондиломи, виходячи з конкретної ситуації. Але якщо ціна процедури не головне і є трохи часу, то краще, на мою думку, радіохвильове видалення. Для його застосування менше протипоказань і свідчення ширше.

Які рецидиви і прогнози після радіохвильового видалення

Позитивний ефект від застосування радіохвильового видалення кондилом порядку 80-90%, кількість рецидивів — 2-5%. Рана не повинна підсихати утворюючи корочку. Рубцов практично немає. І все- таки, основні переваги методу:

• безболісність процедури (радіохвильове видалення і так малоболезненное, а ще місцеві анестетики діють);
• відсутність відмітин на шкірі (естетичний ефект);
• через невеликий відрізок часу немає почервоніння, набряклості, гіперемії;
• кровотеч і мертвих тканин немає, а значить, немає післяопераційного нагноєння;
• досить короткочасна процедура.

Лікарем призначаються крім деструкції кондилом ще і лікування спеціальними ліками. Також обов’язкове зміцнення імунітету, про який ми поговоримо пізніше. Результати такого комплексного лікування є стійка ремісія і відсутність повторного утворення кондилом.

Догляд за раною після видалення кондилом

Лікуючим лікарем даються рекомендації зі спостереження за рановий поверхнею і загальному поведінки:

• регулярна обробка антисептиками (якщо треба, то антибактеріальні засоби);
• спочатку уважно, регулярно проводити оцінку поверхні рани (пальпація, на предмет однорідності; контроль забарвлення шкірних покривів);
• в разі утворення скоринки, не прибирати її, щоб не сповільнювати загоєння;
• не користуватися косметичними засобами для шкіри;
• не відвідувати баню, сауну, будь-які басейни, щоб не заразитися гепатитом В або С, ВІЛ-інфекцією;
• поменше фізичних навантажень і оберігати поверхню рани від випадкового травматизму;
• пити побільше рідини;
• обмежити водні процедури прийняттям тільки теплого душу;
• солярій і прямі сонячні промені категорично протипоказані;
• якщо віддалялися кондиломи на геніталіях, то секс протипоказаний на два тижні;
• переохолодження протипоказано;
• якщо щось турбує, відразу до лікаря.

Перші дні після радіохвильового видалення зволожується рана водою з додаванням мила.
Краще не допускати утворення скоринки, загоєння тоді йде швидкими темпами і менш помітна рубцева тканина.

Три рази протягом дня, ранову поверхню обробляють мазями (аргосульфаном або банеаціном). І наклеюють пластир, що не дає контактувати з повітрям.
Відбувається загоєння поверхні рани на протязі невеликої кількості часу.
Нові шкірні покриви стають рожевими. Через два місяці місце видаленої кондиломи стане таким же, як і решта шкіра.

Імуномодулятори та радіохвильове видалення кондилом

Паралельно з проведеними радіоактивним видаленням кондилом і подальшим доглядом за рановий поверхнею обов’язкове застосування імуномодуляторів і противірусних медикаментів. При зараженні ВПЛ, тільки на фоні зниженого імунітету, ростуть папіломи, кондиломи і всілякі бородавки.
Серед препаратів, що стимулюють імунітет, широко застосовуються препарати інтерферонового ряду і пірогенал. Їх обов’язково потрібно приймати за схемою, яку призначить лікар. Це значно знизить можливість повторної появи новоутворень.

Радіохвильове видалення кондилом у ВІЛ-інфікованих

Лікування новоутворень на статевих органах завжди проходить зі здачею додаткових аналізів — оглядового мазка, наявність або відсутність гепатиту, сифілісу, ВІЛ-інфекції.
За частотою застосування радіохвильової метод деструкції стоїть на першому місці саме в інтимній зоні.
ВІЛ-інфіковані пацієнти теж часто заражаються ВПЛ, тим більше імунітет у них знижений. Потрібен постійний контроль не тільки за ВІЛ-інфекцією, але і за наявністю або відсутністю папіломавірусу в організмі.

Застосування радіохвильового видалення кондилом у вагітних

Терапія конділоматоза у які чекають дитину жінок — обов’язкова умова, що допомагає уникнути ускладнень від ВПЛ.
Будь-яке новоутворення (перианальная область у вагітної) може бути небезпечно для вагітної і плода:

• легко можна заразити плід; родові шляхи при пологах або плодова оболонка (плацента), коли відбувається внутрішньоутробний розвиток — дуже доступні ворота інфекції ВПЛ;
• ВПЛ викликає потовщення і постаріння плаценти, що погіршує трофіку і розвиток плода, посилюється можливість заразитися іншими небезпечними інфекціями, тобто природний імунітет знижується;
• мікрофлора піхви порушується, що теж відкриває шляхи для інших збудників;
• при природних пологах папіломавірус може потрапити в дихальну систему новонародженого викликаючи респіраторний папіломатоз.

Можна завагітніти і в стадії конділоматоза, якщо кондиломи невеликі.
Небезпека для настання вагітності представляє тільки велика кондилома, розташована на шийці матки. Вона буде заважати спермі проникнути до яйцеклітини. З цієї причини, якщо жінці важливо зберегти свою дітородну, такі новоутворення видаляють.
Якщо вагітність планується, то обов’язково відвідування гінеколога. Він проведе огляд і висловить свою думку про стан дітородної функції жінки.
Коли жінка вже вагітна, а кондиломи біля ануса і їх немає на органах родового шляху, то вони видаляються після закінчення вагітності.
Загострена кондилома іноді мимовільно розсмоктується. Тому важливо спостерігати у лікаря за змінами, що відбуваються в організмі у вагітної. Потрібно звести до мінімуму вплив активують ВПЛ причин. Це переохолодження, перевтоми, стреси, авітаміноз, систематичне порушення режиму поведінки для вагітних. Коли гормональні зміни, що відбуваються в організмі у вагітної, стимулюють зростання кондилом, то проводять їх деструкцію.
Радіохвильовий метод дуже хороший для цього, так як метод безкровний і асептичний, що важливо для вагітних.

Лікування ВПЛ у поєднанні з методом радіохвильового видалення кондилом

Радіохвильове видалення новоутворень або як ще називають процедуру — видалення радионожом, дуже затребувана процедура при лікуванні ВПЛ. Але все одно, тільки лікуючий лікар повинен врахувати всі В «зав» і В «протівВ». Він вирішує, яким методом виконувати деструкцію новоутворення.
Про достоїнства радиоволнового методу видалення новоутворень ми вже говорили.
Головна причина недостатнього використання методу радіохвильового видалення конділом- досить велика ціна на апарати для радіохвильової деструкції.

Деякі особливості радиоволнового видалення новоутворень

Підготовка до радіохвильової деструкції включає огляд хворого і видачу направлень на аналізи.
Жінок обов’язково оглядає гінеколог, з обов’язковим проведенням кольпоскопії. Якщо потрібно, беруть матеріал для біопсії.
Аналізи на: ВПЛ, ВІЛ, сироваткові гепатити, сифіліс, на наявність всіляких, непроявлених поки, інфекцій. Також для правильної терапії проти вірусу потрібно конкретизувати ВПЛ.
Вікові обмеження для застосування методу відсутні. У чоловіків, деструкцію кондилом радіохвилями проводить уролог або андролог.
Головне, щоб вони володіли цією методикою.
Якщо вам необхідно радіохвильове видалення кондилом, звертайтеся до автора цієї статті — дерматовенерологув Києві з багаторічним досвідом роботи.