Рак гортані 2 3 і 4 ступеня: тривалість життя, можливе лікування

Рак гортані 234 ступеня — злоякісне новоутворення, локалізуються у верхніх відділах стравоходу . Ця пухлина складається з епітелію слизових оболонок. Найчастіше захворювання вражає чоловіків 40-45 років, схильних до шкідливих звичок. Серед жінок теж зустрічаються випадки утворення пухлини, хоча і значно рідше. Як правило, це пацієнтки, професійна діяльність яких пов’язана з постійною напругою голосових зв’язок. Рак гортані має непогані прогнози, якщо хвороба виявлена на ранніх стадіях і проводилося своєчасне правильне зняття з лікування.

Причини

Ракові клітини присутні в організмі кожної людини. Їх поширення та розростання стримують імунні сили організму людини. При нормальних умовах, якщо клітини раку починають зазнавати будь-яких змін, здоровий імунітет пригнічує їх діяльність. Якщо з’являються фактори, що сприятливо діють на розвиток ракових клітин і захисні сили організму виснажені, то злоякісний процес почне розвиток. Основними причинами виникнення раку горла вважаються:

• часте, тривале куріння (особливо якщо пацієнт випалює понад однієї пачки в день). Куріння збільшує ризик розвитку раку гортані на 50%;
• несприятливі умови зовнішнього середовища (доведено, що до цього захворювання найбільш схильні жителі великих міст, де присутня висока загазованість від транспорту, заводів і фабрик);
• спадкова схильність до цього захворювання. Якщо хтось із найближчих родичів мав аналогічне захворювання, то ризик збільшується;
• неналежні гігієнічні процедури ротової порожнини;
• злоякісні пухлинні процеси в області голови або шиї (навіть в тому випадку, якщо вони були успішно проліковані);
• люди, професійна діяльність яких пов’язана з роботою в сильно запилених умовах (шахтарі, працівники на крейдяних заводах);
• зайве вживання спиртних напоїв;
• часті і хронічні захворювання горла (фарингіти, ларингіти);
• вікова група людей старше 60 років. Це пов’язано з протіканням фізіологічних процесів в організмі і гормональних порушень, властивих віком;
• вірус папіломи людини;
• кісти і поліпи, розташовані на голосових зв’язках;
• каріозні поразки зубів;
• сифіліс та туберкульоз;
• інфекційний мононуклеоз — гостре вірусне захворювання, що вражає зів і лімфатичні вузли в організмі людини.

Несприятливим фактором може вважатися і раціон. Якщо в їжу вживається велика кількість оцту у вигляді маринадів, копченостей, то ризик отримати рак гортані значно зростає.
Рак горла підрозділяється на види залежно від відділу гортані. Сама гортань ділиться на три частини: надсвязочная, зв’язкова і підзв’язкового частини.
Найбільш часто зустрічається вважається пухлина, що розташовується в надсвязочном відділі. Вона відрізняється стрімкістю розвитку, особливою агресивністю і великим метастазуванням.
Рак безпосередньо голосових зв’язок, хоча і зустрічається набагато рідше, протікає так само гостро і швидко.

Стадії раку горла

Необхідно розглянути основні стадії захворювання.

Нульова стадія раку горла

В горлі утворюються незначні скупчення епітеліальних клітин, вже перерождённих в злоякісні, але не мають поширення за межі слизової оболонки гортані. Ця стадія зазвичай іменується В «доклініческойВ» в силу відсутності якої б то не було симптоматики. Виявити рак на цій стадії дуже складно, і відбувається це найчастіше зовсім випадково на профілактичному огляді у лор-лікаря. Якщо почати терапію раку вже в цей період, то можна говорити про найсприятливіших прогнозах, з таким діагнозом виліковуються і живуть .

Перша стадія

У цьому випадку розміри пухлини не перевищують 4 см і злоякісні клітини і раніше не порушують меж глотки і гортані. Сама пухлина швидше схожа на виразку, розташовану на слизовій оболонці. Поразка лімфатичних вузлів не спостерігається і метастазування ще не почалося. Змін тембру голосу поки не помічається і голосові зв’язки в нормальному стані: голосові вібрації і відтворення звуків в нормі. Однак якщо прислухатися, то можна почути незначні хрипи і періодичний кашель. У тому випадку, якщо вдається діагностувати хворобу в цій стадії розвитку, прогноз успішного лікування становить 80-90%.

Друга стадія

Рак гортані 2 ступеня проявляється тим, що пухлинне утворення поширюється вже на всю гортань, але інші тканини і лімфатичні вузли поки не порушені. Відзначаються деякі зміни у функціонуванні голосових зв’язок (з’являється помітна осиплість голосу), що негативно відбивається на дихальної здатності пацієнта. Дихання при цьому робиться гучним. При ковтанні починають виникати больові відчуття. У пацієнта може підвищуватися температура тіла і стійко триматися в межах 37-376 градуса. Пацієнт відчуває сухий виснажливий кашель без відділення мокроти в будь-який час доби.
Процес проходить без появленіяіі метастазів, тому існує вірогідність лікування за допомогою оперативного втручання або променевої терапії. В цілому прогноз можна назвати задовільним (85%).
Тут першорядну роль буде грати правильність підібраного лікування.
До додаткових прізнакамВ раку гортані 2 ступеня можна віднести:

• значне погіршення апетиту, пацієнт може повністю відмовлятися від прийняття їжі;
• помітне зниження маси тіла, навіть при тому, що вдається зберегти колишній раціон.
• розлади сну;
• зміни в психоемоційному стані хворого;
• загальна слабкість, підвищена стомлюваність, необхідність сну в денний час, помітне зниження працездатності;
• виражена анемія. Її можна розпізнати за загальним аналізом крові при раку горла. Якщо відхилення суттєве (при нормі 120-140г /л), то обов’язково потрібно провести поглиблені лабораторні дослідження.

Третя стадія

У цей період починається активне ураження злоякісними клітинами сусідніх тканин. Лімфатичні вузли при цьому збільшуються в розмірах до 3 см — це свідчить про їх метастазуванні . Осиплість голосу сильно виражена або голосові функції можуть бути відсутні зовсім, тобто процес торкнувся безпосередньо голосові зв’язки. Саме на цій стадії найчастіше відбувається діагностування раку гортані. Больові відчуття в горлі не тільки не проходять, а й стають лише інтенсивніше. Кашель як і раніше присутня, але вже з утворенням великої кількості густого мокротиння, з неприємним запахом і навіть домішкою крові.

Четверта стадія

Ця стадія характеризується великим і множинним метастазуванням в інші органи. Як правило, це органи травної та дихальної систем. Значно рідше зустрічаються вогнища метастазів в головному мозку і печінки. Може відзначатися набрякання шиї — це легко візуалізувати. Набряк може бути сильним настільки, що трахея при цьому буде критично перетиснута. Труднощі з прийомом їжі — ця ознака завжди супроводжує раку 4 ступеня. Спочатку стає неможливим вживання твердих і густих страв і продуктів.
Незважаючи на рясне виділення слини під час їжі, їжа не має можливості вступити в стравохід, а просто виштовхується назад. Далі хворий не може вже є навіть рідку і пюреобразную їжу.
Спрогнозувати в цьому випадку можна виживання на рівні не більше 25%. Але, як показує практика, В рак горла 4 ступеня дуже погано піддається лікуванню. Тут найчастіше проводиться паліативне лікування, спрямоване на підтримку організму пацієнта і якості його життя. У свою чергу, 4 стадія ділиться на подстадии:

• 4А — клітини пухлини проростають і активно розмножуються в сусідніх органах і тканинах (щитовидна залоза, трахея). Поразка лімфатичних вузлів присутній і воно явно виражене.
• 4В — йде процес ураження раковими клітинами каналу спинного мозку, сонної артерії та органів грудної порожнини.
• 4С — пухлина з’являється навіть за межами гортані. Це найважчий час, як для лікаря, так і для пацієнта. Загальний стан людини залежить в першу чергу від його віку і загального здоров’я, стану захисних сил організму, умов навколишнього середовища. Злоякісні процеси в організмі пацієнта мають вже незворотного характеру, що веде до смерті.

Діагностика

При раку гортані особливо важливе значення має діагностування на якомога більш ранній стадії. Тільки від цього буде залежати, чи зможе пацієнт повністю вилікуватися і відновитися. З метою діагностики проводять такі заходи:

• дослідження за допомогою ларингоскопа. Ларингоскоп — це спеціальний інструмент, що вводиться в ротову порожнину хворого для огляду горла, стану голосових зв’язок, оцінки слизових оболонок, візуалізації новоутворення, які ростуть в просвіті органу. Використання даного приладу досить ефективно і дозволяє встановити рак вже на початкових стадіях;
• біопсія — метод дослідження, при якому беруться фрагменти клітин і тканин для більш докладного вивчення;
• комп’ютерна томографія визначає локалізацію пухлини і межі її розростання;
• УЗД лімфатичних вузлів шиї може підтвердити або спростувати наявність метастазів;
• онкомаркери на рак горла і гортані — це менш травматичний метод дослідження в порівнянні з біопсією. Але його не застосовують як єдиного дослідження, так як можливі помилки. В діагностиці раку горла використовуються два онкомаркера з двадцяти існуючих.

При виявленні перших тривожних симптомів потрібно звертатися до лікаря. Точна діагностика і своєчасне адекватне лікування — найголовніші фактори, від яких безпосередньо залежить успішний результат захворювання для пацієнта . З раком горла можна прожити не один рік, якщо захворювання буде вчасно виявлено і буде проведено адекватне лікування.